Information de première délivrance
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Information de première délivrance EPU Pharmalouvain 15 novembre 2008 Aurélie Soyer & Luc Vansnick Soins pharmaceutiques Les BONNES PRATIQUES PHARMACEUTIQUES OFFICINALES précisent : Le concept des soins pharmaceutiques est un modèle de pratique de la pharmacie centré sur le patient, orienté vers les résultats et concerté avec les autres prestataires de soins. Il vise à promouvoir la santé, prévenir la maladie ainsi qu’initier, suivre et évaluer les traitements médicamenteux afin d’en assurer l’efficacité et la sécurité. Le but des soins pharmaceutiques est d’optimiser la qualité de vie d’un patient reliée à sa santé et de lui permettre d’obtenir des résultats thérapeutiques positifs pour des coûts réalistes. Les soins pharmaceutiques s’appuient sur des formations de base et continuées adéquates. Il repose sur le développement et la mise à disposition des pharmaciens d’outils performants permettant sa réalisation. Soins pharmaceutiques Les Bonnes Pratiques Pharmaceutiques à l’Officine (BPPO) définissent 2 concepts complémentaires : Informations Les soins pharmaceutiques de base de première délivrance Accueil, contrôle, validation, dispensation, informations et ! conseil, enregistrement, suivi de la médication Le suivi des soins pharmaceutiques suivi personnalisé des soins pharmaceutiques dans le cadre d’un accord conclu entre le patient, le pharmacien et, chaque Dossier fois que nécessaire, le médecin. pharmaceutique a l’officine ! Soins pharmaceutiques de base Combinaison optimale de Connaissance et expérience du pharmacien (formation continue) Disponibilité d’information indépendante et validée (CBIP – Folia – Revue Prescrire – Minerva - …) Mise à disposition d’outils performants (base de données DELPHI CARE – matériel destiné aux patients - …) Première délivrance Placer la spécialité dans son contexte pharmacothérapeutique Contrôler les éventuelles interactions et contre-indications Vérifier la posologie Donner les conseils pertinents au patient Proposer éventuellement une adaptation du traitement Quelques exemples concrets Prescription de Nizoral ? Patient sous Lipitor ? Risque d’interaction grave (inhibition du CYP3A4) Risque de myalgies – myopathie – rhabdomyolyse… Interaction Nizoral - Lipitor Action à entreprendre Interaction Nizoral - Lipitor Action à entreprendre Conseils indispensables Moment de prise Mode d’administration Instructions techniques Date de péremption Risque d’accoutumance Dispensation de générique Nexiam 40 mg Information délivrance de première Symbicort Instructions d’inhalation Trusopt Information de première délivrance Mirtazapine Information de première délivrance Benzodiazépines Risque d’accoutumance Arrêt progressif Erythroforte Information de première délivrance Cordarone Adaptation de traitement Patient avec facteurs multiples de risque cardiaque (diabète, hypertension, cholestérol,…) Patiente qui reçoit pour la première fois du Fosamax Patient sous Asaflow 160 mg Amlor Plainte : jambes gonflées (Antistax prescrit) Limite des outils Prescription de Cirrus à un patient hypertendu qui a déjà fait un infarctus… et qui prend un IECA, une statine, un β-bloquant et un antiaggrégant plaquettaire… Pas d’avertissement de DELPHI Limite des outils Prescription de Cirrus à un patient hypertendu qui a déjà fait un infarctus… et qui prend un IECA, une statine, un β-bloquant et un antiaggrégant plaquettaire… Pas d’avertissement de DELPHI Sauf Tenue d’un dossier pharmaceutique qui permet l’analyse par rapport à l’historique médicamenteux et à la situation physiopathologique du patient Soins pharmaceutiques de base COMBINAISON OPTIMALE Connaissance et expérience du pharmacien (formation continue) Disponibilité d’information indépendante et validée (CBIP – Folia – Revue Prescrire – Minerva - …) Mise à disposition d’outils performants (base de données DELPHI CARE – matériel destiné aux patients - …)
