Politique de santé
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Sommaire Éditorial 5 Le médicament à tout prix ? Politique de santé 8 10 PLFSS 2017 : le médicament sous surveillance Le PLFSS 2017 comporte diverses mesures qui accroissent les outils de régulation du poste médicament, au détriment de la politique conventionnelle prônée par les industriels. Election présidentielle : les industriels s’invitent dans la campagne La question sanitaire pourrait être une nouvelle fois absente des débats électoraux. Les industriels du secteur ont choisi de monter au créneau. 12 Concertation vaccinale : les citoyens au cœur des débats Lancée dans la foulée du rapport Hurel sur la politique vaccinale, remis en début d’année, la grande concertation citoyenne s’achève. 30 Etats-Unis : la santé, enjeu secondaire Marquée par les outrances de Donald Trump et les critiques contre Hillary Clinton, la campagne électorale américaine offre peu de place pour discuter des sujets de fond. 36 En bref… Génériques : restaurer la confiance .................................. p. 14 Dix ans de succès pour Medicen ...................................... p. 16 Ile-de-France : une étude inédite sur le diabète .................. p. 18 Le pays du Brexit toujours attrayant pour GSK ................... p. 28 Sanofi et Google créent une joint-venture ......................... p. 64 Vemedia aux petits soins pour Oenobiol®........................ p. 67 OCP offre de nouveaux services ...................................... p. 74 S’évader : lire, déjeuner, visiter ....................................... p. 86 Dossier Système de santé : un modèle à réinventer Le système de soins français est menacé. Face à l’explosion programmée des dépenses de santé, la refonte de son modèle paraît inévitable. Gouvernance, organisation des soins, financement… Toutes ses composantes doivent être repensées pour relever les défis du vieillissement de la population et des pathologies chroniques, sans porter atteinte aux fondements historiques d’un modèle social, égalitaire et solidaire. 38 Anne-Marie Brocas, présidente du HCAAM. Industrie 54 AbbVie : un nouvel élan Essai transformé pour la société biopharmaceutique, née le 1er janvier 2013 de sa séparation avec Abbott. Pour préparer son avenir, AbbVie mise sur l’innovation dans ses trois domaines de prédilection, et plus particulièrement en oncologie. 62 Ipsen : David Meek prend les rênes Conquérir le premier marché pharmaceutique au monde et se renforcer dans les traitements du cancer : la double ambition affichée par Ipsen prend un nouvel élan avec l’arrivée à la direction générale de l’Américain David Meek. 66 Janssen : nouvelle option dans le myélome multiple Douze ans après avoir transformé la prise en charge du myélome avec Velcade®, Janssen espère réitérer ce succès avec Darzalex®. 70 Chaîne du froid : un processus d’amélioration continue Face à l’évolution de la réglementation, la logistique du froid pour les médicaments implique des exigences de très haut niveau, une plus grande professionnalisation et des solutions personnalisées en fonction des besoins. 58 Jérôme Bouyer, président d’AbbVie France. Visuel couverture : © Thinkstock Page 3 : © Cocktail Snaté, DR 3 OCTOBRE 2016 - PHARMACEUTIQUES ÉDiTO Le médicament à tout prix ? © Eric Durand Voilà des résultats sur lesquels les industriels vont devoir méditer. Selon le Baromète Carenity/Pharmaceutiques, réalisé auprès de 934 patients chroniques, les points de vue sur les prix des médicaments sont nettement tranchés. 96 % d’entre eux les jugent trop élevés pour les spécialités innovantes. 88 % estiment qu’ils ont augmenté depuis dix ans, 93 % considèrent qu’ils menacent l’équité d’accès aux soins. Et 78 % pensent même que ces prix sont plus élevés en France que dans le reste de la zone euro ! En outre, 92 % refusent toute corrélation entre prix élevés et efficacité, et 64 % s’opposent à l’idée que les laboratoires demandent des prix élevés pour financer la recherche. On le voit, les arguments développés par le secteur pour contrer la polémique actuelle ne passent absolument pas dans l’opinion, y compris sur la cible des Français les plus concernés par les traitements médicamenteux. Les campagnes de communication menées par la Ligue contre le cancer et Médecins du monde ont visiblement fait mouche. Hervé RÉQUILLART Directeur des rédactions De tels chiffres appellent plusieurs réflexions. D’abord, il faut poursuivre et intensifier la pédagogie, notamment parce que l’enquête démontre une mauvaise information sur certains points. C’est le cas sur les prix faciaux dans l’Hexagone, où la vieille antienne sur « la France, championne du monde du comprimé » a la peau dure. Ensuite, les laboratoires doivent intégrer cette hostilité du grand public, quand ils déterminent le niveau de prix conforme à leur business model, et lorsqu’ils négocient avec les autorités. A défaut de faire preuve de modération, ils s’exposent à des décisions unilatérales du CEPS, d’autant plus que le PLFSS 2017 s’apprête à les sécuriser juridiquement. Enfin, il est urgent de mettre à plat le mécanisme de fixation des prix et d’explorer de nouveaux modèles de valorisation de l’innovation. La fixation de prix par indication se profile, peut-être est-ce une solution, à la condition bien sûr de ne pas perdre de temps dans la reprise des négociations. Au-delà, les mécanismes de paiement différé et de rémunération au bénéfice doivent être davantage envisagés. Sur ce point, il faut déplorer la grande frilosité des autorités publiques. Pourtant, avec les possibilités offertes par le digital et le big data, rien ne sera plus facile, demain, que de connaître précisément l’efficacité d’un produit en vie réelle. Hervé Réquillart [email protected] 5 OCTOBRE 2016 - PHARMACEUTIQUES DR DR Assurance maladie DR DR DR DR DR DR DR DR Dossier Pharmaceutiques a recueilli l’avis de nombreux experts et acteurs du monde de la santé, afin d’exposer les principales pistes de réformes possibles pour l’assurance maladie. Sommaire Politique de santé : un système à réinventer . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 36 Anne-Marie Brocas (HCAAM) : « Une approche centrée sur le patient » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 38 Patrick Errard (Leem) : « Quitte ou double ! » . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 40 Protection sociale : quelles réformes pour le modèle français ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 42 Complémentaires santé : des marges de manœuvre réduites . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 46 Organisation des soins : une évolution a minima ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 48 Ubérisation de la santé : faut-il la craindre ? . . . . . . . . . . . . . . . . . . p. 50 La santé oubliée ? A ura-t-elle droit de cité pendant la campagne électorale ? C’est la question qui taraude actuellement la plupart des acteurs du système de santé. Au moment où les Français s’apprêtent à choisir les premiers rôles de la grande “empoignade” présidentielle, chacun s’interroge sur la place de la santé dans les débats politiques. Le constat est connu : c’est l’un des sujets de préoccupation majeurs pour la population. Elle vient souvent en tête des sondages, aux côtés de la sécurité nationale, de l’emploi et de l’éducation. Pourtant, force est de constater que peu de propositions inédites sont, pour le moment, posées sur la table. Un paradoxe, donc, alors que les enjeux sont considérables. Première difficulté, il faut inventer de nouveaux modèles de financement, afin d’absorber la formidable vague d’innovations qui s’annonce. Second défi, et en dépit des mesures prise depuis cinq ans, la problématique de l’accès aux soins reste prégnante. Là encore, il faudra inventer des modalités d’organisation différentes, quitte à bousculer des situations établies. Enfin, une question capitale devra être traitée à l’occasion du prochain quinquennat : faudra-t-il investir davantage dans les années à venir ? Ou peut-on espérer faire mieux avec autant, voire moins ? n Hervé Réquillart, directeur des rédactions de Pharmaceutiques 35 OCTOBRE 2016 - PHARMACEUTIQUES
