Politique de santé

Sommaire
3
OCTOBRE 2016 - PHARMACEUTIQUES
Éditorial
5 Le médicament à tout prix ?
Politique de santé
8 PLFSS 2017 : le médicament sous surveillance
Le PLFSS 2017 comporte diverses mesures qui accroissent les outils
de régulation du poste médicament, au détriment de la politique
conventionnelle prônée par les industriels.
10 Election présidentielle : les industriels s’invitent dans la
campagne
La question sanitaire pourrait être une nouvelle fois absente des débats
électoraux. Les industriels du secteur ont choisi de monter au créneau.
12 Concertation vaccinale : les citoyens au cœur des débats
Lancée dans la foulée du rapport Hurel sur la politique vaccinale, remis en
début d’année, la grande concertation citoyenne s’achève.
30 Etats-Unis : la santé, enjeu secondaire
Marquée par les outrances de Donald Trump et les critiques contre Hillary
Clinton, la campagne électorale américaine offre peu de place pour
discuter des sujets de fond.
Dossier
36 Système de santé : un modèle à réinventer
Le système de soins français est menacé. Face à l’explosion
programmée des dépenses de santé, la refonte de son modèle paraît
inévitable. Gouvernance, organisation des soins, financement…
Toutes ses composantes doivent être repensées pour relever les défis
du vieillissement de la population et des pathologies chroniques,
sans porter atteinte aux fondements historiques d’un modèle social,
égalitaire et solidaire.
Industrie
54
AbbVie : un nouvel élan
Essai transformé pour la société biopharmaceutique, née le 1er
janvier 2013 de sa séparation avec Abbott. Pour préparer son
avenir, AbbVie mise sur l’innovation dans ses trois domaines de
prédilection, et plus particulièrement en oncologie.
62 Ipsen : David Meek prend les rênes
Conquérir le premier marché pharmaceutique au monde et se
renforcer dans les traitements du cancer : la double ambition affichée
par Ipsen prend un nouvel élan avec l’arrivée à la direction générale
de l’Américain David Meek.
66 Janssen : nouvelle option dans le myélome multiple
Douze ans après avoir transformé la prise en charge du myélome
avec Velcade®, Janssen espère réitérer ce succès avec Darzalex®.
70 Chaîne du froid : un processus d’amélioration continue
Face à l’évolution de la réglementation, la logistique du froid pour
les médicaments implique des exigences de très haut niveau, une
plus grande professionnalisation et des solutions personnalisées en
fonction des besoins.
58
Jérôme Bouyer,
président d’AbbVie France.
38
Anne-Marie Brocas, présidente du HCAAM.
Visuel couverture :
© Thinkstock
Page 3 : © Cocktail Snaté, DR
En bref…
Génériques : restaurer la confiance .................................. p. 14
Dix ans de succès pour Medicen ...................................... p. 16
Ile-de-France : une étude inédite sur le diabète .................. p. 18
Le pays du Brexit toujours attrayant pour GSK ................... p. 28
Sanofi et Google créent une joint-venture ......................... p. 64
Vemedia aux petits soins pour Oenobiol®........................ p. 67
OCP offre de nouveaux services ...................................... p. 74
S’évader : lire, déjeuner, visiter ....................................... p. 86

ÉDiTO
Le médicament à tout prix?
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OCTOBRE 2016 - PHARMACEUTIQUES
Voilà des résultats sur lesquels les industriels vont devoir méditer. Selon le Baromète
Carenity/Pharmaceutiques, réalisé auprès de 934 patients chroniques, les points de
vue sur les prix des médicaments sont nettement tranchés. 96 % d’entre eux les jugent
trop élevés pour les spécialités innovantes. 88 % estiment qu’ils ont augmenté depuis
dix ans, 93 % considèrent qu’ils menacent l’équité d’accès aux soins. Et 78 % pensent
même que ces prix sont plus élevés en France que dans le reste de la zone euro ! En outre,
92 % refusent toute corrélation entre prix élevés et efficacité, et 64 % s’opposent à l’idée
que les laboratoires demandent des prix élevés pour financer la recherche. On le voit,
les arguments développés par le secteur pour contrer la polémique actuelle ne passent
absolument pas dans l’opinion, y compris sur la cible des Français les plus concernés par
les traitements médicamenteux. Les campagnes de communication menées par la Ligue
contre le cancer et Médecins du monde ont visiblement fait mouche.
De tels chiffres appellent plusieurs réflexions. D’abord, il faut poursuivre et intensifier
la pédagogie, notamment parce que l’enquête démontre une mauvaise information sur
certains points. C’est le cas sur les prix faciaux dans l’Hexagone, où la vieille antienne
sur « la France, championne du monde du comprimé » a la peau dure. Ensuite, les
laboratoires doivent intégrer cette hostilité du grand public, quand ils déterminent le
niveau de prix conforme à leur business model, et lorsqu’ils négocient avec les autorités.
A défaut de faire preuve de modération, ils s’exposent à des décisions unilatérales du
CEPS, d’autant plus que le PLFSS 2017 s’apprête à les sécuriser juridiquement.
Enfin, il est urgent de mettre à plat le mécanisme de fixation des prix et d’explorer de
nouveaux modèles de valorisation de l’innovation. La fixation de prix par indication se
profile, peut-être est-ce une solution, à la condition bien sûr de ne pas perdre de temps
dans la reprise des négociations. Au-delà, les mécanismes de paiement différé et de
rémunération au bénéfice doivent être davantage envisagés. Sur ce point, il faut déplorer
la grande frilosité des autorités publiques. Pourtant, avec les possibilités offertes par le
digital et le big data, rien ne sera plus facile, demain, que de connaître précisément
l’efficacité d’un produit en vie réelle.
Hervé Réquillart
[email protected]
Hervé RÉQUILLART
Directeur
des rédactions
© Eric Durand

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OCTOBRE 2016 - PHARMACEUTIQUES
A
ura-t-elle droit de cité pendant la campagne électo-
rale ? C’est la question qui taraude actuellement la
plupart des acteurs du système de santé. Au moment
où les Français s’apprêtent à choisir les premiers rôles
de la grande “empoignade” présidentielle, chacun s’interroge
sur la place de la santé dans les débats politiques. Le constat est
connu : c’est l’un des sujets de préoccupation majeurs pour la
population. Elle vient souvent en tête des sondages, aux côtés
de la sécurité nationale, de l’emploi et de l’éducation. Pourtant,
force est de constater que peu de propositions inédites sont,
pour le moment, posées sur la table. Un paradoxe, donc, alors
que les enjeux sont considérables. Première difficulté, il faut
inventer de nouveaux modèles de financement, afin d’absorber
la formidable vague d’innovations qui s’annonce. Second défi,
et en dépit des mesures prise depuis cinq ans, la problématique
de l’accès aux soins reste prégnante. Là encore, il faudra inven-
ter des modalités d’organisation différentes, quitte à bousculer
des situations établies. Enfin, une question capitale devra être
traitée à l’occasion du prochain quinquennat : faudra-t-il inves-
tir davantage dans les années à venir ? Ou peut-on espérer faire
mieux avec autant, voire moins ? n
Hervé Réquillart,
directeur des rédactions de Pharmaceutiques
La santé
oubliée?
Dossier Assurance maladie
Sommaire
Politique de santé : un système à réinventer .................. p. 36
Anne-Marie Brocas (HCAAM):
«Une approche centrée sur le patient» ..................... p. 38
Patrick Errard (Leem):
«Quitte ou double!» ................................. p. 40
Protection sociale :
quelles réformes pour le modèle français ? ................... p. 42
Complémentaires santé :
des marges de manœuvre réduites ........................p. 46
Organisation des soins :
une évolution a minima? .............................. p. 48
Ubérisation de la santé : faut-il la craindre ? .................. p. 50
Pharmaceutiques a recueilli l’avis de nombreux experts et acteurs du monde de la santé, afin d’exposer les principales pistes de réformes possibles pour
l’assurance maladie.
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