Opération de l`œil à l`aide d`un laser voyant

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Vue dans les profondeurs de l’œil : déplacement d’une coupe sur l’écran.
Projet sélectionné pour le CTI Swiss Medtech Award 2016
Opération de l’œil
à l’aide d’un laser
voyant
Jusqu’à présent, les interventions chirurgicales au
laser dans l’œil n’étaient possibles que dans un
nombre de cas limité. Avec le soutien de la CTI, Ziemer
Ophthalmic Systems et le HuCE-optoLab de la Haute
école spécialisée bernoise ( HESB ) ont développé un
procédé d’imagerie permettant au chirurgien de faire
des coupes précises au fond de l’œil.
Le rythme est donné dans la chirurgie ophtalmologique :
les lasers femtosecondes y sont bien établis depuis plu-
sieurs années. Une femtoseconde est une unité de temps
infiniment petite de 10-15 secondes. Il est ainsi possible de
réaliser des coupes précises avec le laser. Mais jusqu’ici, les
chirurgiens pouvaient seulement traiter les tissus dont ils
connaissaient la position exacte. L’utilisation des lasers s’est
par conséquent concentrée sur la chirurgie de la cornée, à
la surface de l’œil. C’est cependant le marché de la cata-
racte qui promet le plus important chiffre d’affaires : cette
opération est l’intervention chirurgicale la plus fréquente
dans le monde. L’industrie cherche donc à employer égale-
ment le laser femtoseconde lors d’interventions sur le cris-
tallin. L’entreprise Ziemer Ophthalmic Systems SA de Port,
près de Bienne, est au premier plan dans ce domaine.
Reproduction détaillée des images
Une intervention au laser sur le cristallin nécessite un pro-
cédé d’imagerie intégré. L’emplacement de la région à opé-
rer au fond de l’œil variant fortement selon le patient, le
chirurgien doit déterminer précisément la zone de l’inter-
vention. Le procédé d’imagerie choisi est la tomographie
par cohérence optique ( OCT ) qui permet d’enregistrer des
images en coupe haute résolution de la chambre antérieure
de l’œil en peu de temps. En collaboration avec l’Institute
for Human Centered Engineering – optoLab de la HESB,
Ziemer a rassemblé les compétences nécessaires lors d’un
projet CTI précédent.
Dans le deuxième projet CTI présenté ici, la HESB et Ziemer
ont donné la vue au laser femtoseconde du spécialiste

2Juin 2016
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Contacts
Ziemer Ophthalmic Systems AG
Christian Rathjen
Allmendstrasse 11
CH-2562 Port
[phone]
[e-mail]
Haute école spécialisée bernoise (HESB)
Institut for Human Centered Engineering – optoLab
Christoph Meier
Quellgasse 21
CH-2502 Bienne
[phone]
[e-mail]
Ils ont donné la vue au laser oculaire : Christian Rathjen, respon-
sable Technologie et Stratégie chez Ziemer (à gauche), et Christoph
Meier, directeur du HuCE-optoLab de la Haute école spécialisée
bernoise (HESB).
« Le FEMTO LDV Z8 est le premier laser femtoseconde
vraiment portable doté d’une imagerie tomographique
pour la chirurgie de la cornée et de la cataracte. »
Christian Rathjen, responsable Technologie et Stratégie chez Ziemer
Ophthalmic Systems
biennois de la chirurgie ophtalmologique. « Le laser de
coupe peut aussi voir au fond de l’œil », explique Christoph
Meier, professeur d’optique à la HESB. L’instrument a
d’autres avantages déterminants selon Christian Rathjen,
responsable Technologie et Stratégie chez Ziemer : « Le
FEMTO LDV Z8 est le premier laser femtoseconde vraiment
portable doté d’une imagerie tomographique pour la
chirurgie de la cornée et de la cataracte. » Posé sur rou-
lettes, il peut être installé partout en un rien de temps. La
consommation de courant avec l’OCT intégrée est si faible
qu’il se contente même des 110 volts des prises électriques
normales en Asie.
Des coupes sans effets secondaires
La technologie mini-invasive fonctionne comme suit lors-
qu’un cristallin opacifié est enlevé chirurgicalement sur un
patient atteint de cataracte et remplacé par un cristallin
artificiel complètement clair : avant de brancher l’appareil
qui traitera le patient, le chirurgien saisit le schéma de trai-
tement souhaité. L’appareil fournit ensuite des images
transversales de l’œil et place automatiquement des coupes
que le chirurgien peut déplacer à l’écran. Enfin, le laser
découpe la zone du cristallin qui doit être enlevé afin que le
médecin puisse extraire la matière facilement. Les coupes
n’entraînent pratiquement pas d’effets secondaires grâce
aux impulsions de l’ordre de la femtoseconde.
À la fin du projet CTI, les partenaires disposaient d’un pro-
duit prêt à être commercialisé. Depuis, Ziemer a vendu plus
de 100 exemplaires de ce laser optimisé à des hôpitaux et à
des cliniques ophtalmologiques et permis de créer plusieurs
emplois hautement qualifiés rien qu’en interne.