Bas du formulaire Installation du premier laser femtoseconde

Installation du premier laser femtoseconde (LenSx Alcon)
en Suisse romande destiné à la chirurgie de la cataracte
UNE AVANCEE MAJEURE :
Il s’agit d’une avancée majeure pour le traitement chirurgical de la cataracte.
Il y a 30 ans, on ouvrait l’oeil sur plus de 10 mm pour extraire le cristallin opacifié et le
remplacer par un implant. Car le seul moyen de corriger la maladie est de nettoyer le cristallin
devenu opaque avec l'âge. Comme le noyau opaque du cristallin est contenu dans un petit sac
(la capsule) en arrière de l'iris, il faut ouvrir ce sac pour pouvoir l'extraire et le remplacer par
un l'implant dont l’optique permettra aux images perçues par la rétine d’être bien nettes.
Dans les années 1980 cette incision a été réduite grâce à la phacoémulsification, une
technique qui consiste, après une incision de 3 mm, à introduire une sonde dans le sac
capsulaire, préalablement ouvert à sa partie antérieure, pour fragmenter le noyau du cristallin
en petits morceaux grâce à des ultrasons puis l’aspirer avant d'insérer un implant rigide par
une incision agrandie à 6 mm.
Dans les années 1990, les implants sont devenus pliables, ce qui a permis de se contenter
d'une incision de 3 mm non agrandie.
Aujourd'hui, il suffit d'une incision de 2,2 mm, voire moins, pour injecter les implants dans le
sac capsulaire. Une incision si étroite que l'on se contente d'un collyre anesthésiant à la
surface de l'œil pour que l’opération qui dure une quinzaine de minutes, soit totalement
indolore. Il n’est plus besoin de suturer l'incision qui est alors auto étanche.

LE LASER REMPLACE LE BISTOURI :
En 2012, par l’apport du laser femtoseconde (laser à impulsions extrêmement rapides) la
chirurgie de la cataracte devient une véritable chirurgie réfractive. Les incisions cornéennes,
l'ouverture du sac capsulaire, seront parfaitement calibrées et positionnées et de meilleure
qualité grâce à la précision de la découpe laser .
Le noyau du cristallin, opaque, sera quant à lui, pulvérisé et fragmenté par le laser,
préalablement à la séquence chirurgicale, en moins d’une minute. Il restera néanmoins
nécessaire, dans les cas de cristallins durs, d’utiliser la phacoémulsification pour aspirer les
reliquats nucléaires, ainsi transformés, avec toutefois, 40% d’énergie en moins, par rapport à
une chirurgie traditionnelle.
Cette économie d’énergie, permet une sécurité plus grande et une épargne endothéliale plus
importante.
L’ensemble de l’étape laser est entièrement réalisée sous contrôle d’un vidéo microscope qui
intègre une image OCT (Optical Coherence Tomography) en temps réel, permettant un
repérage très précis des structures antérieures de l’œil, jusqu’alors impossible, d’où précision
et reproductibilité.
PLUS DE PRECISION ET DE REPRODUCTIBILITE POUR L’UTILISATION DES
IMPLANTS DE TECHNOLOGIE AVANCEE
Le calcul biométrique (qui permet d’évaluer la puissance de l’implant à injecter) très précis,
l’utilisation des implants de technologie avancée (implants PREMIUM), déjà disponibles, qui
permettent de corriger la presbytie, et/ou, l’astigmatisme, la précision, la reproductibilité, la
sécurité et la stabilité qu’apporte le laser femtoseconde vont s’unir pour faire de la chirurgie
de la cataracte une véritable chirurgie réfractive avec récupération visuelle rapide .