Troubles du spectre autistique

Scolarisation d’ un enfant en situation de handicap à
l’école maternelle
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Dr A. Brahim neuro-pédiatre CAMSP 82
8 Place du Bicentenaire
82000 MONTAUBAN
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Comprendre le trouble autistique pour
mieux l’accueillir à l’école
Définition , particularités de
fonctionnement, repérage et
diagnostic

Définition
•L’autisme est une pathologie neuro-développementale
complexe qui touche le développement et le
fonctionnement du cerveau.
•Origine poly-factorielle
•Signes cliniques hétérogènes: Forme légère à sévère
•Prévalence :
TED 63,7/10000, autisme:20,6/10000 soit 1 cas/150 ,
sexe ratio 4 garçons/1 fille

Les signes cliniques touchent 3 domaines
Les interactions sociales
Altération marquée dans l’utilisation pour réguler les interactions sociales non verbales tels que le
contact oculaire , la mimique, les gestes , les postures du corps
Incapacité à établir des relations avec ses pairs
Pas de recherche de partage des plaisirs, des réussites et des intérêts (montrer, désigner du doigt)
Manque de réciprocité sociale ou émotionnelle
La communication
Retard ou absence totale de langage parlé non compensé par les gestes ou mimique
Si langage présent , incapacité à engager et soutenir une conversation avec autrui
Usage Stéréotypé et répétitif du langage ou langage idiosyncrasique
Caractère restreint, répétitif et stéréotypé des comportements, des intérêts et
activités
Centre d’intérêt stéréotypé et restreint anormal par son intensité ou son orientation
Adhésion à des rituels, habitudes inflexibles non fonctionnels
Maniérismes moteurs stéréotypés, répétitifs (battement ou torsion des mains, mouvements
complexes du corps
 Préoccupations persistantes pour certaines parties des objets
Survenue avant l’âge de 3 ans

Des découvertes sur l’origine de l’autisme
Des arguments en faveur d’une participation génétique
• Fréquence de l’autisme dans la fratrie d’un autiste entre 5 à
10% ( 45 fois plus que dans la population générale )
•Chez les jumeaux dizygotes de 5 à 10%
•Concordance chez jumeaux monozygotes de 60 à 90%
•Troubles de spectre autistique et syndromes génétiques
associés atteint 25 %