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Les tumeurs
–Définition
–Caractères généraux
–Principes de leur classification
–Rôle du pathologiste
Marqueurs immunologiques, génétiques
et moléculaires des cancers
Exemple: le lymphome folliculaire
Pr Françoise Berger
Faculté Lyon Sud 2011

Définition:
. Tumeur:
"augmentation circonscrite du volume d'un organe" (Littré)
s'oppose à une hypertrophie:
augmentation globale du volume de l'organe.
Il existe plusieurs types de tumeurs:
• tumeurs inflammatoires
• tumeurs rétentionnelles
• tumeurs dysgénétiques
• tumeurs dystrophiques
• tumeurs néoplasiques

Différents types de tumeurs:
•tumeurs inflammatoires (parfois appelées pseudo-tumeurs
inflammatoires), dûes à l'oedème, accumulation cell inflammatoires
ex: abcès, bourgeon charnu
polype inflammatoire du colon ou du col utérin
le traitement peut être anti-inflammatoire ou parfois chirurgical.
•tumeurs rétentionnelles: dûes à l'obstruction canal excréteur
d'une glande, avec distension d'une cavité glandulaire: kystes.
•tumeurs dysgénétiques: par anomalie embryogenèse
ou organogenèse.
ex: vestiges: persistance d'organes qui auraient dû regresser
(kystes branchiaux)
hamartomes: tissus normalement présents dans l'organe,
mais disposés en désordre (hamartochondrome pulmonaire).
•tumeurs dystrophiques: dûes troubles nutritionnels,
endocriniens ou vasculaires  troubles trophicité du tissu
ex: goitre thyroidien ou gynécomastie, par trouble hormonal

• Tumeurs néoplasiques ou néoplasies:
- par prolifération cellulaire excessive  clone tumoral
- ressemblant plus ou moins au tissu normal
notion de différenciation tumorale
- ayant tendance à persister et à croître, échappant
+/- aux mécanismes de contrôle de croissance tissulaire
notion d'autonomie biologique.
En pratique, tumeur: utilisé pour désigner les néoplasies.
 2 grands types de tumeurs:
tumeurs bénignes et tumeurs malignes
la distinction est parfois difficile.

Tumeurs bénignes
•croissance limitée
•pas dissémination à distance
Macroscopie:
• bien limitées,
souvent entourées/ capsule
• n'infiltrent pas tissus voisins.
Mais peuvent être volumineuses
 compression ou obstruction des
structures normales.
Tumeurs malignes
•croissance autonome illimitée
•capables dissémination à
distance = métastases
Macroscopie:
•mal limitées, non encapsulées.
•infiltrent les tissus voisins