infirmière référente pour le cancer du sein (ircs) - HEdS-FR

Association des IRCS Suisse
CONCEPT
INFIRMIÈRE RÉFÉRENTE
POUR LE CANCER DU SEIN
(IRCS)
NIVEAU 1
Avec le soutien de :

GROUPE DE TRAVAIL
Direction de projet:
• Dr M. Eicher, Fribourg
• Irène Bachmann, Zürich
Collaboratrices au projet:
• Kathrin Baumann, Brustzentrum Kantonsspital Winterthur
• Monika Biedermann, Brust- und Tumorzentrum, Inselspital Universitätsspital Bern
• Beatrice Bonnin, Hôpital du Jura, site de Delémont et Porrentruy
• Irène Brenneisen, Brustzentrum Zürich
• Therese Grädel, Brustzentrum Bern, Kinik Engeried/Lindenhofgruppe
• Bénedicte Panes-Ruedin, Centre du sein, Centre hospitalier universitaire vaudois
CHUV
• Francine Python Centre du Sein, Clinique de Genolier
• Sarah Stoll, Brustzentrum Kantonsspital St.Gallen
• Maria Weibel, Brustzentrum Kantonsspital Aarau
Le présent document a été mis en consultation auprès des institutions et instances
suivantes:
Centre du Sein, Clinique de Genolier; Brustzentrum Bern, Lindenhof AG; Centre du Sein, CHUV ;
Centre du sein, Hôpital du Valais, CHVR, Sion ; Centre du sein, Hopitaux Universitaires de Genêve;
Tumor - und Brustzentrum ZeTuP; Brustzentrum Kantonspital St-Gallen ; Brust-Zentrum
Zürich ; BZZ Brustzentrum Zentralschweiz Andreas Klinik Cham Zug ; Brust - und
Tumorzentrum Frauenklinik des Inselspital ; Centro di Senologia della Svizzera Italiana (CSSI);
Brustzentrum Kantonspital Winterthur ; Brustzentrum Spital Uster ; Brustzentrum Spital Bülach ;
Brustzentrum GZO Spital Wetzikon ; Brustzentrum Kantonsspital Schaffhausen ; Brustzentrum
Kantonsspital Frauenfeld ; Neue Frauenklinik, Brustzentrum Luzerner Kantonsspital ;
Brustzentrum Universitätsspital Basel
Comité de la Ligue suisse contre le cancer, conseil de la Société suisse de Sénologie, comité de
Soins en Oncologie Suisse, membres de l’association Breast Care Nurses Suisse, membre de la
Société scientifique des soins en oncologie de l’Association suisse pour les sciences infirmières ;
Europadonna Schweiz, Reseau Cancer du Sein, Genêve; Experts (inter)nationaux Breast Care
Nursing
Merci!
Le groupe de travail remercie Catherine Rouvenaz, de la Haute Ecole de Sante Fribourg –
Haute Ecole Spécialisée de Suisse occidentale HES-SO, pour le soutien à la traduction des
documents
Merci de citer les références du présent concept comme suit:
Eicher, M., Bachmann I., Baumann, K., Biedermann M., Bonnin, B. Brenneisen, I. Grädel,
T., Panes-Ruedin, B. Python, F. Stoll, S. Weibel, M.: Konzept Breast Care Nurse, Association
des IRCS Suisse, Dezember 2013

TABLE DES MATIÈRES
1 INTRODUCTION 1
2 CADRES THÉORIQUES DE L’INFIRMIÈRE RÉFÉRENTE POUR LE CANCER DU SEIN
(IRCS) 2
2.1 LE RÔLE DE L’IRCS 2
2.2 FORMATION DE BASE ET PERFECTIONNEMENT DE L’IRCS 3
3 RÔLES ET COMPÉTENCES DE L’IRCS 5
3.1 ACTIVITÉ CLINIQUE 6
3.2 DÉVELOPPEMENT DES SOINS 10
3.3 GESTION 11
3.4 RECHERCHE 11
RÉFÉRENCES 12

1 Introduction
En Suisse, les soins sont encore très fortement axés sur le diagnostic et le
traitement des maladies aiguës. Cette vision s’avère cependant inadéquate pour
prendre en soin des personnes qui doivent gérer durant des années, voire à vie,
leur maladie et leur traitement.
Une telle prise en soin implique en effet pour les patient-e-s de consulter
plusieurs spécialistes qui interviennent de manière peu, voire pas du tout
coordonnée, générant des traitements coûteux et /ou inutiles et pouvant
entrainer un sentiment de confusion chez les personnes concernées, ou leur être
néfaste ou entrainer des frais supplémentaires.
En Suisse, plus de 5000 femmes présentent chaque année un nouveau cancer du
sein. Grâce aux nouveaux traitements, environ 80% d’entre elles survivent, mais
doivent alors affronter et surmonter les contraintes de vie qu’implique un
diagnostic de cancer. Le développement de nouveaux instruments de diagnostic
et de traitement a conduit à ce qu’actuellement, cette maladie soit considérée
comme une pathologie qui se manifeste de manière diversifiée et nécessite des
stratégies de traitement individualisées. En raison de la complexité et de la
durée du traitement ainsi que de la nécessité de poursuivre les contrôles au-delà
de la thérapie, le cancer du sein est considéré comme maladie chronique1.
Afin de garantir dans toute la Suisse une prise en soins équitable, des centres du
sein se sont mis en place ces dernières années, tant sur le plan international que
national. Parallèlement, l’Infirmière Référente pour le Cancer du Sein (IRCS) est
reconnue comme faisant partie intégrante de l’équipe interdisciplinaire du centre
du sein. Dans les centres du sein, l’IRCS endosse différents rôles, en fonction de
l’organisation des itinéraires cliniques de chaque centre.
Aujourd’hui il n’est pas possible de définir un standard détaillé des rôles valables
pour toute la Suisse. Cependant les centres du sein doivent tendre à uniformiser
les rôles et les actions des IRCS, afin de garantir dans toute la Suisse une prise
en charge équitable. Au plan international, la prestation des IRCS est reconnue
comme étant accessible et bénéfique pour les patientes et leurs proches.
Les modèles suivants définissent les fonctions et les niveaux de formation de
l’IRCS en Suisse. Ils servent de standard pour développer des critères de qualité
pour la certification des centres du sein, à l’intention de la Ligue suisse contre le
cancer et de la Société suisse de sénologie. En outre, ils font office de descriptifs
des rôles et des postes de l’IRCS dans les institutions.
1

2 Cadres théoriques de l’Infirmière Référente pour le Cancer du Sein
(IRCS)
2.1 Le rôle de l’IRCS
Au cours d‘une maladie chronique, les femmes atteintes d’un cancer du sein ainsi
que leurs proches développent des besoins émotionnels, d’informations et
physiques spécifiques2, besoins auxquels il est possible de répondre, entre
autres, par des interventions de soins3-7. Pour satisfaire les besoins des
personnes concernées, des compétences spécifiques sont cependant nécessaires,
ainsi qu’une définition explicite des rôles. Aujourd’hui, différentes revues
systématiques sont disponibles, elles présentent une synthèse de l’efficacité
d’offres de soins de support élaborées par les soignant-e-s, destinées aux
patient-e-s présentant un cancer. Les offres continues s’avèrent particulièrement
efficaces (davantage de contact avec les patient-e-s durant plusieurs phases de
traitement), parce qu’elles sont axées sur l’auto-soin la gestion des symptômes,
et accompagnent les personnes concernées dans leur environnement familier6-9.
En 2009, la European Oncology Nursing Society (EONS) a élaboré un Programme
d’Etudes Post-diplôme en Soins infirmiers, dans lequel la formation et le rôle de
l’IRCS sont décrits10. Le rôle de l’IRCS y est représenté en trois dimensions:
1. Les IRCS participent selon les itinéraires cliniques et à des moments clefs
définit (diagnostic, traitement, réadaptation / survie, suivi,) à l’évaluation du
statut physique et psycho-social de personnes concernées par un cancer du
sein (premier diagnostic, récidive – phases aigues et chroniques). Elles
proposent des interventions personnalisées et/ou orientent les personnes
concernées vers les structures appropriées (p.ex. à des infirmières en
oncologie, radiooncologie, soins palliatifs et autres professionnelles de la
santé et des soins de soutien comme les associations patient).
2. Les IRCS offrent de l’éducation, information et conseil des soins infirmiers
aux personnes affectées par un cancer du sein et à leurs proches.
3. Elles sont intégrées à l’équipe interdisciplinaire et endossent un rôle-clé du
suivi de la coordination du traitement et des soins.
Des expériences démontrent qu’à partir de 150 patientes nouvellement
diagnostiquées par an, un centre du sein devrait engager 2 IRCS se partageant
au minimum 110% EPT, ce afin d’assurer la présence, la flexibilité et la
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