C60-Les corps étrangers de la sphère ORL expérience de

LES CORPS ETRANGERS DE LA SPHERE ORL
Expérience de l’HCA
M. BENAZIZA
Service d’ORL/CCF – Hôpital Central de l’Armée

INTRODUCTION
Malgré les progrès réalisés dans le domaine du diagnostic
et de la prise en charge en médecine d’urgence, les corps
étrangers de la sphère ORL restent un véritable challenge
du fait de leur fréquence, leur complications et surtout les
modalités de prise en charge ;
Notre travail est une analyse rétrospective sur trois ans,
2012-2013-2014, menée au sein du service d’ORL/CCF de
l’Hôpital Mohamed Seghir Nekkache, qui vise à évaluer le
profil épidémiologique des diagnostic et prise en charge des
corps étrangers de la sphère ORL

Physiopathologie
La pénétration d’un CE dans les voies aériennes superieres
s’accompagne du classique syndrome de pénétration,
Ce syndrome dure de quelques secondes à quelques
minutes et assure le plus souvent l’expulsion du corps
étranger. Parfois, ce dernier n’est pas éjecté et s’immobilise
quelque part au niveau du larynx, de la trachée ou de
l’arbre bronchique, avec des conséquences ventilatoires,
allant du silence clinique à la détresse respiratoire.
pour les CE pharyngo-oesophagiens trois rétrécissements
physiologiques expliquent la localisation œsophagienne
préférentielle.

Physiopathologie
Les corps étrangers peuvent entraîner des complications
locales ou à distance. Les pièces ou médaillons, même de
diamètre important (> 25 mm), sont en règle peu agressifs,
sauf en cas de diagnostic tardif. Une inflammation locale
ou des ulcérations œsophagiennes peuvent se rencontrer,
mais les perforations sont exceptionnelles.

Physiopathologie
corps étrangers du conduit auditif externe : Chez
l’enfant, il s’agit le plus souvent d’une introduction
volontaire par l’enfant lui-même ou par un camarade
de jeu.
 En l’absence d’atteinte tympanique la
symptomatologie est modérée., le CE est en général
bien toléré et responsable d’une simple gêne locale et
auditive. contrairement si il y a une perforation
tympanique
La pénétration d’un insecte vivant crée en général peu
de dégâts mais est responsable d’une symptomatologie
bruyante faite de bourdonnements et de douleurs