Monographie numéro 34 - Surdité de l`enfant

AUTEURS
Professeur Erea-Noël GARABEDIAN, PU-PH, Chef de service
Service d’ORL Pédiatrique et de Chirurgie Cervico-faciale,
Hôpital d’Enfants Armand-Trousseau, Paris
Professeur Françoise DENOYELLE, PU-PH
Service d’ORL Pédiatrique et de Chirurgie Cervico-faciale,
Hôpital d’Enfants Armand-Trousseau, Paris
Professeur René DAUMAN, PU-PH
Service d'ORL, Groupe Hospitalier Pellegrin, Bordeaux
Professeur Jean-Michel TRIGLIA
Service d'ORL Pédiatrique, CHU Timone, Marseille
Professeur Eric TRUY, PU-PH
Département d’ORL, de Chirurgie Cervico-Faciale et d’Audiophonologie
Hôpital Edouard Herriot, Lyon
Docteur Natalie LOUNDON, PH
Service d’ORL Pédiatrique et de Chirurgie Cervico-faciale,
Hôpital d’Enfants Armand-Trousseau, Paris
Patrick BOUAZIZ, audioprothésiste D.E.
CCA Boucicaut, Paris 15e
Jean De LORENZI, audioprothésiste D.E.
CCA Surdité Sanguy, Marseille 1er
CO-AUTEURS
Docteur Quitterie DAUBECH, Attachée
Unité Médicale d'Audiologie, Service d'ORL, Groupe Hospitalier Pellegrin, Bordeaux
Docteur Monique DELAROCHE, orthophoniste
Unité Médicale d’Audiologie, Service d'ORL, Groupe Hospitalier Pellegrin, Bordeaux
Docteur Jérome DELATTRE, Chef de Clinique-Assistant
Service d’ORL Pédiatrique et de Chirurgie Cervico-faciale,
Hôpital d’Enfants Armand-Trousseau, Paris
Martial FRANZONI,
CEOP, 22-24, rue des Favorites, 75015 Paris
Docteur Isabelle GAVILAN-CELLIE, Attachée
Unité Médicale d’Audiologie, Service d'ORL, Groupe Hospitalier Pellegrin, Bordeaux
Docteur Geneviève LINA, PH
Département d’ORL, de Chirurgie Cervico-Faciale et d’Audiophonologie
Hôpital Edouard Herriot, Lyon
Docteur Lucien MOATTI, ORL, audiophonologiste
12 bis, rue Raynouard 75016 Paris et
Unité d’Audiophonologie, Service d’ORL,
Hôpital d’Enfants Armand-Trousseau, Paris
Docteur Stéphane ROMAN, PH
Service d'ORL Pédiatrique, CHU Timone, Marseille
Docteur Isabelle ROUILLON, Chef de Clinique-Assistant
Service d’ORL Pédiatrique et de Chirurgie Cervico-faciale,
Hôpital d’Enfants Armand-Trousseau, Paris
3

CO-AUTEURS CCA GROUPE
Max BERAHA, Bordeaux
Jean-Paul BERAHA, Toulon
Benoit BERTHOLAT, Boulogne
Sophie BIEVELOT, Strasbourg
Anne-Laure BRET, Valence
Alain CASENAVE, Montpellier
Dominique CHEVASSUS, Clermont-Ferrand
Christophe COULVIER, Montluçon
Sandrine EHRHARD, Bordeaux
Emilie GUILLE, Paris
Gwenaël HUTIN, Laon
Gérald KALFOUN, Lyon
Béatrice LACOMBE, Montpellier
Jérôme LEFEUVRE, Paris
Christine LEVAUX, Mulhouse
Marie-Christine MONCHY, Bordeaux
Nicole SEILLIER, Marseille
Christine TOFFIN, Paris
Laurent VALLA, Valence
Jean VASSEUR, Noisy-le-Grand
Antonella VESTUTO, Paris
CCA Groupe, 18, rue Oberkampf 75011 Paris
AUTEURS
4

PLAN
AUTEURS . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 3
INTRODUCTION ET HISTORIQUE . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 9
LE DÉPISTAGE DE LA SURDITÉ EN MILIEU NÉONATAL . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
A - Du dépistage en général . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 15
B - Historique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
C - Épidémiologie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
D - Notion de facteurs de risque . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
E - Âge de prise en charge des enfants en l’absence de dépistage en milieu néonatal .17
F - La prise en charge précoce des enfants sourds se justifie-t-elle ? . . . . . . . . . . . 18
G - Les otoémissions acoustiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 18
H - Les potentiels évoqués auditifs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 19
I - Les appareils combinés . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 20
J - Conclusions . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 21
LE DIAGNOSTIC . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
A - Introduction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
B - Signes d’alerte d’un trouble auditif chez l’enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
C - L'audiométrie comportementale . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
1 - Nature des réponses . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
2 - Les objectifs diagnostiques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 25
3 - Conditions pour atteindre ces objectifs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 26
4 - Les procédures audiométriques . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 27
5 - Conclusion . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 30
D - Les examens objectifs chez l’enfant . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
1 - La tympanométrie : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 31
2 - L’étude des réflexes stapédiens : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 32
3 - L’électrophysiologie de l’audition . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
3.1 - Les potentiels évoqués auditifs . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 33
3.2 - L’électrocochléographie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 38
3.3 - Les otoémissions acoustiques provoquées . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 40
E - L’annonce du diagnostic de surdité . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 41
LES SURDITÉS DE TRANSMISSION CONGÉNITALES ET ACQUISES . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
A - L'otite chronique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
1 - L’otite séromuqueuse : . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
1.1 - Prévalence et étiopathogénie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
1.2 - Diagnostic . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . .47
1.3 - Histoire naturelle de l’OSM et de ses complications . . . . . . . . . . . . . . . . . . 48
1.4 - Prise en charge thérapeutique . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 49
2 - L’otite chronique non cholestéatomateuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
2.1 - L’otite chronique ouverte . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
2.2 - L’otite ouverte séquellaire . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 51
2.3 - L’otite atélectasique et les poches de rétraction . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 52
2.4 - L’otite fibro-adhésive . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
3 - L’otite cholestéatomateuse . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
5