listes - SESA - Université catholique de Louvain

1
UCL Université catholique de Louvain Centre Universitaire de Médecine générale
Ecole de Santé publique – Socio-Economie de la Santé
C.D.M.I.
CODES POUR UN DOSSIER
MEDICAL INFORMATISE
Médecine générale et Santé communautaire
DELIEGE, D. VANDENHAUTE, M.
Professeur Professeur
2002
© Tous droits réservés - Aucune liste de cette publication ne peut faire l’objet d’une utilisation commerciale
sans l’autorisation préalable du Centre de Médecine Générale de l’Université de Louvain
D-2001-2735-6 ISBN-2-87118-043-1
Ecole de Santé Publique - Clos Chapelle-aux-Champs 30.41 - 1200 Bruxelles
Tel. : [phone] Fax : [phone] Email : [email protected]l.ac.be

2
Table des matières
Pages
I. PROBLEMES SOMATIQUES 3
Traduction de l’ICHPPC2
(= International Classification of Health Problems in Primary Care
Oxford UP)
basé sur la Classification internationales des maladies
II. CODES POUR UN DOSSIER MEDICAL INFORMATISE = CDMI
- Problèmes psychologiques – Maladies mentales 13
- Problèmes sociaux – Incapacités - Dépendances 17
- Problèmes en rapport avec les organes des sens, transplantations 23
prothèses, états post-opératoires (= CIM-OMS)
- Autres raisons de rencontres 26
- Actions - Soins - Services 30
NB. Ces listes sont disponibles sur disquettes
et insérées dans un logiciel convivial de consultation

3
PROBLEMES SOMATIQUES
Traduction de l’ICHPPC2
International Classification of Health Problems in
Primary Care
Extrait de la Classification Internationale
des Maladies
(sauf section V remplacée par une liste spécifique de
problèmes mentaux)

4
SO PROBLEMES SOMATIQUES
I MALADIES INFECTIEUSES ET PARASITAIRES
0080 GASTRO-ENTERITE/INFECTION INTESTINALE PROUVEE /5580 DIARRHEE SAI
0090 GASTRO-ENTERITE/INFECTION INTESTINALE PRESUMEE /1270 HELMINTHIASE
0110 TUBERCULOSE/TOUTES LOCALISATIONS
0330 COQUELUCHE
0340 STREPTOCOCCIE PROUVEE/ANGINE/SCARLATINE/ERYSIPELE
0450 POLIO/AUTRES ENTEROVIROSES DU SNC
0520 VARICELLE/ 4860 PNEUMONIE VARICELLEUSE
0530 ZONA
0540 HERPES/TOUTES LOCALISATIONS
0550 ROUGEOLE/ 4860 PNEUMONIE ROUGEOLEUSE
0560 RUBEOLE
0570 EXANTHEMES A VIRUS/NCA
0700 HEPATITE VIRALE/5710 CIRRHOSE
0720 OREILLONS
0750 MONONUCLEOSE INFECTIEUSE
0781 VERRUE/VERRUES BANALES/VERRUES DE TOUS TYPES/CONDYLOME ACUMINE
0799 INFECTION VIRALE/SAI/NCE/4870 GRIPPE
0840 MALARIA/1270 HELMINTHIASE/1320 PEDICULOSE /1330 ACARIASE
0900 SYPHILIS/SYPHILIS TOUTES LOCALISATIONS/SYPHILIS A TOUS STADES
0980 GONORRHEE/INFECTION GONOCOCCIQUE
0994 URETRITE NON SPECIFIQUE/URETRITE NON GONOCOCCIQUE
1100 DERMATOPHYTOSES/DERMATOMYCOSES/PITYRIASIS VERSICOLOR
1120 MONILIASE PROUVEE/1121 UROGENITALE/1100 MYCOSE SAI/DERMATOPHYTOSE
1121 MONILIASE UROGENITALE PROUVEE/SECTION X: AUTRES MALADIES VENERIENNES
1270 OXYUROSE/PARASITES INTESTINAUX /HELMINTHIASES/SAI/NCA/1360 PARASITOSE SAI
1300 TOXOPLASMOSE
1310 TRICHOMONASE UROGENITALE PROUVEE/1121 MONILIASE/0781 CONDYLOMES
1320 PEDICULOSE
1330 GALE/ACARIASE/NCA
1360 MALADIE INFECTIEUSE/MALADIE PARASITAIRE/SAI/NCA/VOIR AUSSI IX,X,XII
1360_Nb0 7806 FIEVRE/PYREXIE
1360_Nb1 7807 MALAISE/ASTHENIE/LETHARGIE/M022 FATIGUE PSYCHOLOGIQUE
1360_Nb2 7808 HYPERHYDROSE/SUDATION EXCESSIVE/M079 HYPERHYDROSE PSY
1360_Nb3 7809 DOULEUR GENERALISEE
1360_Nb4 7840 CEPHALEE/3460 MIGRAINE/M071 CEPHALEE DE TENSION
II TUMEURS/MALADIES NEOPLASIQUES
1510 NEOPLASIE MALIGNE DE L'ESTOMAC/NEOPLASIE MALIGNE DE L'APPAREIL DIGESTIF
1620 NEOPLASIE MALIGNE DU POUMON/NEOPLASIE MALIGNE DU SYSTEME RESPIRATOIRE
1730 NEOPLASIE MALIGNE DE PEAU/DU TISSU CONJONCTIF/D'OS/NAEVUS MALIN
1730.1 NEOPLASIE MALIGNE DE LA PEAU
1730.2 NEOPLASIE MALIGNE DU TISSU CONJONCTIF
1730.3 NEOPLASIE MALIGNE DE L'OS/NAEVUS MALIN
1740 NEOPLASIE MALIGNE DU SEIN CHEZ LA FEMME/CHEZ L'HOMME
1800 NEOPLASIE MALIGNE GENITO-URINAIRE DE LA FEMME
1880 NEOPLASIE MALIGNE GENITO-URINAIRE DE L'HOMME
1880.1 NEOPLASIE MALIGNE DE PROSTASTE/NEOPLASIE MALIGNE DU TESTICULE
1880.2 NEOPLASIE MALIGNE DU REIN
1880.3 NEOPLASIE MALIGNE DE LA VESSIE
1880.4 NEOPLASIE MALIGNE DU TESTICULE
1990 TUMEUR MALIGNE/SAI/NCA
2010 MALADIE DE HODGKIN/LYMPHOME/LEUCEMIE
2140 LIPOME/MOLUSCUM PENDULUM
2160 NEOPLASIE BENIGNE DE LA PEAU/NAEVUS BENIN
2170 NEOPLASIE BENIGNE DU SEIN
2170_Nb0 6100 DYSPLASIE/KYSTES/2160 NEOPLASIE BENIGNE DE PEAU/DU SEIN
2180 NEOPLASIE BENIGNE DE L'UTERUS/FIBROMYOMES
2180_Nb0 6220 POLYPE DE LA MUQUEUSE DU COL UTERIN
2280 HEMANGIOME/LYMPHANGIOME
2290 TUMEUR BENIGNE/SAI/NCA
2390 NEOPLASIE MALIGNE/NEOPLASIE BENIGNE/SAI/7351 KYSTE RENAL
III MAL. ENDOCRINIENNES, DE LA NUTRITION ET DU METABOLISME/TR. IMMUNITAIRES
2400 GOITRE NON TOXIQUE/NODULE
2420 THYREOTOXICOSE AVEC GOITRE/THYREOTOXICOSE SANS GOITRE
2440 HYPOTHYROIDIE/MYXOEDEME/CRETINISME
2500 DIABETE SUCRE/7902 TEST DE TOLERANCE AU GLUCOSE ANORMAL
2512 HYPOGLYCEMIE/SAI/NCA
2600 CARENCE NUTRITIONNELLE/AVITAMINOSE/NCA /7833 PROBLEME D'ALIMENTATION
2720 TROUBLE DU METABOLISME LIPIDIQUE/SECTION XVI AUTRES TROUBLES
2740 GOUTTE/7902 HYPERURICEMIE
2760 TROUBLE DE L'EQUILIBRE ACIDO-BASIQUE
2760.1 RETENTION HYDRIQUE/HYPOVOLEMIE/TROUBLE DE L'EQUILIBRE ACIDO-BASIQUE
2760.2 TROUBLE DES ELECTROLYTES
2780 OBESITE/EXCES D'APPORT

5
2790 TROUBLES ENDOCRINIENS/NUTRITIONNELS SAI/METABOLIQUES SAI/IMMUNITAIRES
2790.1 TROUBLES ENDOCRINIENS/TROUBLES NUTRITIONNELS SAI/TROUBLES METABOLIQUES SAI
2790.2 TROUBLES IMMUNITAIRES
2790_Nb0 7829 SECHERESSE DE LA BOUCHE/TEGUMENTS/9952 SI MEDICAMENTEUSE
2790_Nb1 7830 PERTE D'APPETIT/DEGOUT VIANDE/M072 ANOREXIE MENTALE
2790_Nb2 Nb1 M156 ANOREXIE DE L'ENFANT/ANOREXIE CHEZ L'ADOLESCENT
2790_Nb3 7831 PRISE DE POIDS ANORMALE/2780 OBESITE
2790_Nb4 7832 PERTE DE POIDS ANORMALE
2790_Nb5 7833 DIFFICULTES DE L'ALIMENTATION/BEBE/PERSONNE AGEE
2790_Nb6 7834 PETITE STATURE/CROISSANCE INSUFFISANTE
2790_Nb7 7835 POLYDIPSIE/SOIF EXCESSIVE/7836 APPETIT EXCESSIF
IV MALADIES DU SANG ET DES ORGANES HEMATOPOIETIQUES
2800 ANEMIE FERRIPRIVE
2800_Nb0 6480 ANEMIE FERRIPRIVE DUE A LA GROSSESSE OU A L'ACCOUCHEMENT
2810 ANEMIE PERNICIEUSE/AUTRE ANEMIE CARENTIELLE
2810_Nb0 6480 ANEMIE DUE A L'ACCOUCHEMENT/6480 ANEMIE DUE A LA GROSSESSE
2820 ANEMIE HEMOLYTIQUE HEREDITAIRE
2850 ANEMIE SAI
2850_Nb0 6480 ANEMIE DUE A GROSSESSE/ANEMIE DUE A L'ACCOUCHEMENT
2850_Nb1 6480 ANEMIE DUE A POST-PARTUM
2870 PURPURA/AFFECTIONS HEMORRAGIQUES
2870.1 TROUBLES DE COAGULATION/TROUBLES DES PLAQUETTES
2880 MALADIE DES GLOBULES BLANCS
2880_Nb0 2870 MALADIE DES PLAQUETTES/2850 ANEMIE/2010 LEUCEMIE
2891 LYMPHADENITE CHRONIQUE/LYMPHADENITE NON SPECIFIQUE
2899 AUTRES MALADIES DU SANG/MALADIES HEMATOPOIETIQUES/SAI/NCA
2899_Nb0 7826 PALEUR/ROUGEUR/7825 CYANOSE/7824 ICTERE
2899_Nb1 7827 ECCHYMOSE SPONTANEE/PETECHIE
2899_Nb2 7856 ADENOPATHIE/HYPERTROPHIE DES GANGLIONS SANS ABCES
2899_Nb3 7891 HEPATOMEGALIE
2899_Nb4 7892 SPLENOMEGALIE
V PROBLEMES MENTAUX/PSYCHIQUES
V_Nb0 VOIR AXE SPECIFIQUE : PROBLEMES MENTAUX/PSYCHIQUES (M)
VI MALADIES DU SYSTEME NERVEUX ET DES ORGANES DES SENS
VI.A MALADIES DU SYSTEME NERVEUX
3320 PARKINSON/
3330 AFFECTION EXTRAPYRAMIDALE/NCE/MYOCLONIE/CHOREE/TICS D'ORIGINE ORGANIQUE
3400 SCLEROSE MULTIPLE
3440 SYNDROME PARALYTIQUE
3450 EPILEPSIE/DE TOUS TYPES/7803 CONVULSIONS FEBRILES/CONVULSIONS/SAI
3460 MIGRAINE/MENTION DE LATERALITE/7840 CEPHALEE/M071 CEPHALEE DE TENSION
3550 AFFECTION DU SYSTEME NERVEUX/ATTEINTE DU SYSTEME NERVEUX/SAI
3550_Nb0 7800 COMA/STUPEUR/SAI
3550_Nb1 7845 TROUBLE DE LA VOIX/APHONIE/RAUCITE/TROUBLE DU LANGAGE
3550_Nb2 7847 EPISTAXIS
3550_Nb3 7802 EVANOUISSEMENT/CRISE VAGALE/LIPOTHYMIE/SYNCOPE
3550_Nb4 7803 CONVULSIONS/7790 CONVULSIONS DU NOUVEAU-NE/3450 EPILEPSIE
3550_Nb5 7804 ETOURDISSEMENT/EBLOUISSEMENT/"TETE VIDE"/SENSATION VERTIGINEUSE/SAI
3550_Nb6 7810 MOUVEMENTS INVOLONTAIRES ANORMAUX/FASCICULATIONS
3550_Nb7 7811 TROUBLE SENSITIF DE L'ODORAT/TROUBLE SENSITIF DU GOUT
3550_Nb8 7817 TETANIE/SPASMOPHILIE/7820 PARESTHESIE/FOURMILLEMENTS/ENGOURDISSEMENT
3550_Nb9 7840 CEPHALEE/3460 MIGRAINE/M071 CEPHALEE DE TENSION
3580 AFFECTION NEURO-MUSCULAIRE
VI.B MALADIES DES ORGANES DES SENS
3620 RETINOPATHIE/AFFECTION RETINIENNE/SAI/NCA/
3650 GLAUCOME
3660 CATARACTE
3670 VICES DE REFRACTION/HYPERMETROPIE/MYOPIE/ASTIGMATISME
3689 VISION PERTURBEE/NCA/DIPLOPIE/DALTONISME/SCOTOME SCINTILLANT
3690 CECITE/BAISSE DE VISION/ACUITE CORRIGEE AU MAXIMUM 3:10/SAI/NCA
3720 CONJONCTIVITE/CATARRHE DE CONJONCTIVITE
3720_Nb0 4770 CONJONCTIVITE D'ORIGINE ALLERGIQUE/1360 TRACHOME
3730 BLEPHARITE/CHALAZION/ORGELET/INFLAMMATION DE LA PAUPIERE
3750 ECOULEMENT DE L'OEIL/AFFECTION DE L'APPAREIL LACRYMAL
3780 STRABISME/TROUBLE DE MOTILITE OCULAIRE/SAI/NCA
3790 AFFECTIONS DE L'OEIL/SAI/NCA
3801 OTITE EXTERNE/FURONCLE/ECZEMA DU C.A.E.
3804 BOUCHON DE CERUMEN
3811 OTITE MOYENNE NON SUPPUREE
3811.1 OTITE MOYENNE AIGUE NON SUPPUREE
3811.2 OTITE MOYENNE CHRONIQUE NON SUPPUREE/3820 OTITE MOYENNE SUPPUREE
3815 INFLAMMATION DE LA TROMPE EUSTACHE/OBSTRUCTION DE LA TROMPE EUSTACHE
3820 OTITE MOYENNE SUPPUREE /3811 OTITE MOYENNE NON SUPPUREE
3820.1 OTITE MOYENNE AIGUE SUPPUREE / 3811.1 OTITE MOYENNE AIGUE NON SUPPUREE
3820.2 OTITE MOYENNE CHRONIQUE SUPPUREE / 3811.2 OTITE MOYENNE CHRONIQUE NON SUPPUREE