Feuille de route Plan Cancer 2014-2019

Feuille de route Plan Cancer 2014-2019 de l’ARS de Picardie
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Feuille de route Plan Cancer 2014-2019

Feuille de route Plan Cancer 2014-2019 de l’ARS de Picardie
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Sommaire
Table des sigles ................................................................................................................................................................ 3
Introduction ....................................................................................................................................................................... 5
Etat des lieux en Picardie : besoins en santé publique et actions de l’ARS en matière de dépistage, de parcours
de soins et de traitement du cancer. ............................................................................................................................... 6
1. Incidence et mortalité du cancer du Picardie : de forts enjeux en termes de dépistage et de traitement du cancer. . 6
1.1 Données régionales. ................................................................................................................................. 6
1.2 Les admissions en ALD Cancer en 2011 (Source : Scoresanté, FNORS). ............................................... 7
1.3 Cancer du poumon. .................................................................................................................................. 7
1.4 Cancer des voies aérodigestives supérieures (VADS) : lèvre, bouche, pharynx et larynx. ....................... 8
1.5 Cancer du colon. ....................................................................................................................................... 8
1.6 Cancer de la prostate. ............................................................................................................................... 9
1.7 Cancer du sein. ......................................................................................................................................... 9
1.8 Cancer du col de l’utérus. ....................................................................................................................... 10
1.9 Mélanome. .............................................................................................................................................. 10
2. Les métiers de la cancérologie ................................................................................................................................ 11
2.1 La problématique de la démographie médicale ............................................................................................ 11
2.2 La démographie médicale en cancérologie .................................................................................................. 11
2.3 Evolution de la démographie médicale ......................................................................................................... 14
3. Actions de prévention et de dépistage mises en œuvre par l’ARS (1) ..................................................................... 15
3.1 La prévention primaire des cancers en Picardie. .......................................................................................... 15
3.2 La généralisation du dépistage organisé. .................................................................................................... 16
4. Actions en matière de parcours en cancérologie et de coordination des acteurs mises en œuvre par l’ARS (2) .... 21
4.1 Le groupe parcours cancer. .......................................................................................................................... 21
4.2 Les structures de coordination. ..................................................................................................................... 22
4.3 Dispositifs de parcours de soins ................................................................................................................... 26
5. Actions mises en œuvre en matière d’organisation de l’offre de soins et d’accès aux dispositifs de prise en charge
par l’ARS de Picardie (3) ............................................................................................................................................. 28
5.1 Le dispositif d’autorisation de traitement du cancer dans les établissements de santé. ............................... 28
4.2 Equipements et plateaux techniques d’imagerie diagnostique ..................................................................... 29
5.3 La prise en charge des populations spécifiques ........................................................................................... 30
5.4 Les activités connexes .................................................................................................................................. 31
Plan cancer 2014-2019 : feuille de route de l’ARS de Picardie .................................................................................... 33
Objectifs et actions (1) : déclinaison des objectifs en matière de prévention et de dépistage du cancer ..................... 33
1.1 La mise en œuvre des objectifs nationaux de prévention. ...................................................................... 33
1.2 La mise en œuvre des objectifs nationaux de dépistage (objectif 1). ...................................................... 34
1.3 Le développement de l’éducation thérapeutique (objectifs 3.3 et 7.14) .................................................. 37
Objectifs et actions (2) : déclinaison des objectifs en matière d’offre et d’organisation des soins ............................... 38
2.1 L’amélioration de l’accès aux soins et la coordination des professionnels autour des patients atteints de
cancer. 38
2.2 L’accompagnement les évolutions de prise en charge des patients atteints de cancer ............................... 40
2.3 L’atténuation des conséquences économiques du cancer (objectif 9.10) ..................................................... 40
La gouvernance du Plan Cancer en Picardie ................................................................................................................ 41
1. Le pilotage de la Feuille de route Régionale............................................................................................................ 41
2. La constitution de groupes de travail et association des parties prenantes. ............................................................ 41
Liste des annexes ........................................................................................................................................................... 42
Annexe I : Proportion des médecins retraités de l’année 2013 selon les modes d’exercice (Atlas de la démographie
médicale, Conseil National de l’Ordre, 2014) .............................................................................................................. 43
Annexe II : Cartographies de la densité départementale par spécialité médicale........................................................ 45
Annexe III : Tableau récapitulatif des financements des actions menées en Picardie ................................................. 48
Annexe IV : Tableau des objectifs du Plan Cancer 2014-2019.................................................................................... 49

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Table des sigles
3C
Centre de Coordination en Cancérologie
AAP
Appel A Projet
ALD
Affection Longue Durée
APA
Activité Physique Adaptée
ARS
Agence Régionale de Santé
ASIP
Agence des Systèmes d’Information Partagés de santé
BPCO
Broncho Pneumopathie Chronique Obstructive
CCR
Cancer Colo Rectal
CHT
Communauté Hospitalière de Territoire
CHICN
Centre Hospitalier Intercommunal Compiègne Noyon
CHU
Centre Hospitalier Universitaire
CMUB
Couverture Maladie Universelle de Base
CMUC
Couverture Maladie Universelle Complémentaire
CNOM
Conseil National de l’Ordre des Médecins
COPEPPI
Coordination pour la Prévention et l'Education du Patient en Picardie
COPIL
Comité de pilotage
COREVIH
Coordination Régionale de lutte contre l'infection due au Virus de l'Immunodéficience Humaine
CPAM
Caisse Primaire d’Assurance Maladie
CPOM
Contrat Pluriannuel d’Objectifs et de Moyens
CRAP
Compte-rendu d’Anatomocytopathologie
CRO
Compte Rendu Opératoire
CRSA
Conférence Régionale de la Santé et de l’Autonomie
CSAPA
Centre de Soins d'Accompagnement et de Prévention en Addictologie
CSOS
Commission Spécialisée d’Organisation des Soins
D2C2
Dossier De Cancérologie Communiquant
DA
Dispositif d’Annonce
DES
Diplôme d’Etudes Spécialisées
DESC
Diplôme d’Etudes Spécialisées Complémentaire
DCC
Dossier Communiquant en Cancérologie
DGOS
Direction Générale de l’Offre de Soins
DGS
Direction Générale de la Santé
DIRECCTE
Direction régionale des entreprises, de la concurrence, de la consommation, du travail et de l'emploi
DMP
Dossier Médical Personnel
DO
Dépistage Organisé
DOCCR
Dépistage Organisé Cancer Colo Rectal
EML
Equipements Matériels Lourds
ENC
Epreuves Nationales Classantes
ETP
Education Thérapeutique du Patient
FIR
Fond d’Intervention Régional
FNORS
Fédération Nationale des Observatoires Régionaux de Santé
FRCP
Fiche Réunion de Concertation Pluridisciplinaire
GCS
Groupement de Coopération Sanitaire
GHT
Groupement Hospitalier de Territoire
HAD
Hospitalisation à Domicile
HAS
Haute Autorité de santé
HPV
Virus du Papillome Humain
ICAP
Institut de Cancérologie Amiens Picardie
IDEC
Infirmier De Coordination En Cancérologie
INCa
Institut National du Cancer
INPES
Institut National de Prévention et d'Education pour la Santé
INSEE
Institut National de la Statistique et des Etudes Economiques

Feuille de route Plan Cancer 2014-2019 de l’ARS de Picardie
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INVS
Institution National de Veille Sanitaire
IREPS
Institution Régional d’Education et de Promotion de la Santé
IRM
Imagerie par résonance Magnétique
ISIPAD
Intervention Soins Infirmiers Post Ambulatoire à Domicile
MIG
Mission d’Intérêt Général
OMEDIT
Observatoire du Médicament, des Dispositifs médicaux et de l'Innovation Thérapeutique
OMS
Organisation Mondiale de la Santé
OR2S
Observatoire Régional de la Santé et du Social
PMSI
Programme de Médicalisation des Systèmes d’Information
PNNS
Programme National Nutrition-Santé
PNRT
Programme national de réduction du Tabagisme
PPAC
Programme Personnalisé de l’Après cancer
PPS
Plan Personnalisé de Santé
PRS
Projet Régional de Santé
RCP
Réunion de concertation pluridisciplinaire
RETEX
Retour d’Expérience
RRC
Réseau Régional de Cancérologie
SROS
Schéma Régional d’Organisation des Soins
UCOG
Unité de Coordination en Oncogériatrie
UCSA
Unité de Consultation et de Soins Ambulatoires
URPS
Union Régionale des Professionnels de Santé
VADS
Voies Aéro-digestives Supérieures

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Introduction
A travers l’ensemble de ses actions, le Plan cancer 2014-2019 porte des ambitions
fortes :
- Guérir plus de personnes malades :
 en favorisant des diagnostics plus précoces ;
 en garantissant la qualité et la sécurité des prises en charge ;
 en accompagnant les évolutions technologiques et thérapeutiques ;
 en garantissant l’accès de tous à une médecine innovante.
- Préserver la continuité et la qualité de vie pendant et après la maladie :
 en assurant des prises en charge globales et personnalisées ;
 en réduisant les risques de séquelles et de second cancer
- Investir dans la prévention et la recherche ;
- Optimiser le pilotage et les organisations de la lutte contre les cancers.
Dans la continuité des principes inscrits dans la Stratégie Nationale de Santé, le Plan
cancer 2014-2019 a pour objectif de réduire les inégalités face à la maladie. Cet objectif
impose de porter une attention particulière aux personnes les plus vulnérables en luttant
contre les pertes de chance, en préservant la qualité de vie des patients lors de la prise en
charge et en garantissant l’accès aux innovations thérapeutiques à tous. Aussi, le Plan
cancer s’appuie-t-il sur l’ensemble des moyens d’intervention, de prévention et de
dépistage en mobilisant tous les acteurs et les parties prenantes.
L’Instruction n°DGS/MC3/DGCS/DGOS/SGM/2015/22 du 26 janvier 2015 insiste sur le
fait que l’articulation nationale et régionale dans l’application des actions est une condition
majeure de sa réussite et fait de l’Agence Régionale de Santé le pilote de la mise en
œuvre du Plan Cancer 2014 2019 en région. A cette fin, les ARS doivent
- D’une part organiser la concertation sur le Plan Cancer en région ;
- D’autre part formaliser leurs engagements dans une feuille de route régionale.
La définition des priorités régionales inscrites dans la présente feuille de route s’est
basée sur un état des besoins et des spécificités picardes.
En effet, la Picardie est la 3e région en France ayant le plus fort taux d’incidence du
cancer. Compte tenu des enjeux importants en termes d’état de santé de la population
dans la région, les différents services de l’ARS se sont mobilisés autour d’un état des lieux
précis établi à partir des données épidémiologiques et de la démographie médicale ainsi
qu’un bilan global des actions mises en œuvre dans la continuité des Plans précédents.
La formalisation de la feuille de route est déclinée en fonction des deux grands enjeux
organisationnels de la prise en charge du patient dans le cadre du Plan Cancer :
‐ la mise en œuvre des objectifs de santé publique (prévention, dépistage)
‐ la coordination ville-hôpital tout au long du parcours du patient.
Cette feuille de route sera évolutive ; elle sera adaptée au fil du temps en fonction des besoins
constatés avec les partenaires de l’ARS dans le parcours du patient, ainsi qu’aux directives
nationales.
La réalisation des actions sera conditionnée par les financements nationaux et par une
mobilisation régionale.