Approche de Stewart
Interprétation d’une
gazométrie
Présenté par P. Chapusette
Infirmier U1020
6ème journée SIAMU 22/11/2011
Plan
Introduction
Conséquences d’une acidose
Conséquences d’une alcalose
Approche conventionnelle
Approche de Stewart
Cas concret
2
6ème journée SIAMU 22/11/2011
Introduction
La méthode conventionnelle d’interprétation
gazométrique néglige la prise en charge
d’une partie des protons métaboliques par
les tampons non-bicarbonates.
Notre but est de vous introduire une nouvelle
méthode d’interprétation, celle de Stewart,
moins utilisée mais qui peut détecter certains
troubles ignorés par l’approche traditionnelle
3
6ème journée SIAMU 22/11/2011
Conséquences d’une acidose
Contractilité cardiaque
Vasodilatation
Hypotension
Arythmie
Diminution de la
sensibilité aux
catécholamines.
4
6ème journée SIAMU 22/11/2011
Conséquences d’une acidose
Hyperventilation
Fatigue respiratoire
polypnée
Insulino résistance
Hyperkaliémie
Troubles cérébraux
Troubles
Respiratoires
Troubles
métaboliques
5
6ème journée SIAMU 22/11/2011
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
22
23
24
25
26
27
28
29
30
31
32
33
34
35
36
37
38
39
40
41
42
43
44
45
1
/
45
100%
