Résumé, mot-clés
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Résumé Les l’objet de de nombreuses nombreuses études. études. Les Les avancées avancées Les douleurs douleurs neuropathiques neuropathiques font font l’objet récentes dans leur leur détection détection et et par par conséquent conséquentdans dans récentes apportent apportent des des améliorations améliorations dans leur leurprise priseen encharge chargethérapeutique. thérapeutique. Le simple et et rapide, rapide, ainsi ainsi facilement facilementutilisable utilisableen en Le questionnaire questionnaire DN4, DN4, de de réalisation réalisation simple pratique discriminer les les douleurs douleurs ààcomposante composanteneuropathique neuropathique pratique courante, courante, permet permet de de discriminer avec avecune unesensibilité sensibilitéde de83% 83%et etune unespécificité spécificitéde de89,9%. 89,9%. IlIlnous nousaasemblé sembléintéressant intéressantd’utiliser d’utilisercet cetoutil outildiagnostic diagnosticdans danslalaprise priseen encharge chargeetetle suivi de l’entorse de cheville non compliquée. le suivi de l’entorse de cheville non compliquée. Quatre été inclus inclus en en quatre quatre mois mois dans dans une une étude étude Quatre vingt vingt quinze quinze patients patients ont ont été prospective urgences de de Cochin-Saint Cochin-Saint Vincent Vincent de de Paul. Paul.La La prospective menée menée au au service service des des urgences population moyenne jeune, jeune, sans sans antécédent antécédent douloureux douloureux etet sans sans population étudiée étudiée était était en en moyenne traitement des patients patients étaient étaient douloureux douloureux ààl’arrivée l’arrivéeaux aux traitement antalgique antalgique en en cours. cours. 93% 93% des urgences, la douleur douleur de de 4,5/10. 4,5/10. Le Le questionnaire questionnaireDN4 DN4aa urgences, avec avec une une EN EN moyenne moyenne de de la mis de 21,74% 21,74% de de douleurs douleurs neuropathiques neuropathiques ààlalaphase phase mis en en évidence évidence une une incidence incidence de aigue cheville non compliquée. Trois àLes six mois aprèsprésentant le passageune aux aigue d’entorse d’entorsede de cheville non compliquée. patients urgences, 41,3% des patients étaient douloureux, avec une EN composante neuropathique à la phasetoujours aigue de l’entorse de cheville ont de unerepos EN moyenne de 0,3/10 à l’effort changement de température de 1,84/10. Un significativement plusetélevée queet/ou les patients sans douleurs neuropathiques. Trois seul avait un positif.41,3% Malgré unpatients traitement identique à la à sixpatient mois après le questionnaire passage aux DN4 urgences, des étaient toujours sortie des urgences, le groupe patients ayant un douloureux, avec une EN de de repos moyenne de questionnaire 0,3/10 et à DN4 l’effortpositif et/ouà l’arrivée aux urgences avait tendance à plus reconsulter un médecin après son changement de température de 1,84/10. Un seul patient avait un questionnaire passage aux Malgré urgences des douleurs persistantes contre 41,7%). DN4 positif. unpour traitement identique à la sortie(60% des urgences, le groupe de patients ayant un questionnaire DN4 positif à l’arrivée aux urgences avait tendance Cette étude, malgré ses limites, contribue à la connaissance de l’épidémiologie des à plus reconsulter un médecin après son passage aux urgences pour des douleurs douleurs neuropathiques et encourage à diffuser le questionnaire DN4 pour persistantes (60% contre 41,7%). améliorer la prise en charge de ces douleurs. Cette étude, malgré ses limites, contribue à la connaissance de l’épidémiologie des douleurs neuropathiques et encourage à diffuser le questionnaire DN4 pour améliorer la prise en charge de ces douleurs. Mots clés : Douleur neuropathique, entorse de cheville, incidence, DN4
