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Douleur et cancer
Collège Auvergnat de Médecine d’Urgence
Le 03 Décembre 2013
Samia Belkhir
Infirmière Urgences Moulins

Introduction
Evaluer et traiter la douleur : une priorité!
Les soins génèrent de la douleur… le brancard aussi !
Pourquoi le patient cancéreux en particulier ?
Et l’infirmière alors?
Douleur : une filière nécessaire aux urgences

Plus qu’une recommandation, une
obligation!
La prise en charge de la douleur est aujourd’hui
une priorité et une obligation juridique.
Un long chemin a été parcouru via les réformes successives du
code de santé publique, du code de déontologie médicale, de
multiples circulaires, la loi du 4 mars 2002 et les trois plans de lutte
contre la douleur.
Aujourd’hui tout infirmier doit prendre en charge la douleur
dans le cadre de son rôle propre.
La prise en charge de la douleur ne peut être efficace qu’à
partir du moment où cette prise en charge est pluridisciplinaire.
=> Filière de soins

Douleurs, IDE et Urgences
 L’évaluation de la douleur doit se faire dès l’arrivée du
patient par L’IOA, avec des outils qu’elle maitrise et que toute
l’équipe sait utiliser par la suite :
L’échelle
Le jugement implicite, savoir dépasser l’outil
Le contexte
 Mise en place d’une filière courte urgente, dédiée
notamment aux patients hyperalgiques :
Prise en charge immédiate
Lieu dédié
TILT
Protocoles antalgiques (morphine …)
Réévaluer

Douleurs, IDE et Urgences
L’évaluation de la douleur fait partie intégrante des
soins et doit être un critère de surveillance au même
titre que les autres.
Même lorsque la douleur parait moins grave que la
détresse d’organe associée.
Attention aux douleurs générées surtout aux urgences!