10_PRISE EN CHARGE D`UNE BRADYCARDIE_V6.pptx - AP-HM
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PRISEENCHARGED’UNEBRADYCARDIE § § § § Bilanpré-thérapeu/que ECGpré-thérapeu.que Ionogrammesanguin(K+,Ca2+, ±Mg2+dontlesvaleursdevrontêtre normalesavanttraitement) DosagedelaTSH Eliminerunecauseextrinsèque Traitement Bradycardie(surtoutpaclitaxeletthalidomide) Asymptoma5que Et Freq.Cardiaque>40bpm Symptoma5que ou Freq.Cardiaque≤40bpm Poursuivrelemême traitementan2cancéreuxsans ajustementdeposologie § Interrompreletraitement an2-cancéreuxjusqu’àune fréquencecardiaque≥60bpm § Siunmédicament bradycardisantconcomitant estiden2fiéetarrêté,ousisa posologieestajustée, reprendrelemêmetraitement an2-cancéreuxàlaposologie précédente § Danslesautrescas,reprendre lemêmetraitementan2cancéreuxàuneposologie inférieurejusqu’àrésolu2onà unefréquencecardiaque≥60 bpm Diagnos/c Fréquencecardiaque<60bpm Encasdedoute,labradycardiepeutêtre confirméeparlaréalisa.ond’unHolter ECGdes24h. Suivi ECGà1semaine,sichangementde posologiepuismensuellement Syncopesoulipothymies Interrup2ondutraitement an2-cancéreuxet évalua2oncardiologique
