Programme de stage en rhumatologie - Hôtel Dieu de Lévis

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Stage de rhumatologie
Service de rhumatologie
Hôtel Dieu de Lévis

Cher(e) résident(e),
Il nous fait plaisir de vous accueillir dans ce stage de rhumatologie.
Notre service se compose de quatre rhumatologues, Dr Claude Blier, Dre Nathalie Roy, Dre
Judith Trudeau et Dre Zeineb Mahjoub ainsi que d’une infirmière clinicienne Marie-Josée
Gonthier. Vous travaillerez avec chacun d’entre nous au cours de votre stage.
Ce syllabus a été conçu pour vous. Il comprend vos objectifs de stage auxquels vous pourriez en
ajouter d’autres plus spécifiques. Quelques vignettes d’évaluation clinique ont été développées
pour vous permettre une familiarisation plus rapide avec les questionnaires rhumatologiques.
Vous trouverez également un portfolio à des fins de consignation des acquis théoriques,
expositions cliniques et pratique de techniques d’infiltrations.
Enfin, vous trouverez une liste des références utiles en rhumatologie et il vous sera prêté une clé
USB contenant les articles pertinents qui répondent aux objectifs du stage.
Une rétroaction sera donnée de manière hebdomadaire par le patron superviseur concerné, puis
l’évaluation normative suivra en fin de stage.
Vous serez éventuellement amené à faire une présentation, les modalités seront discutées en
début de stage.
Nous sommes là pour vous accompagner à travers cette expérience rhumatologique, alors
n’hésitez pas à nous solliciter.
Bon stage!
Service de rhumatologie de l’HDL.
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Objectifs du stage de rhumatologie
Expertise médicale
1- Connaissances:
✓Pouvoir différencier une pathologie rhumatologique inflammatoire d’une problématique
d’origine mécanique à l’aide d’un questionnaire et d’un examen physique appropriés.
✓Connaître la prise en charge complète, de première ligne, des pathologies suivantes :
oOstéoporose
oGoutte
oMaladies à cristaux de pyrophosphate de calcium
oArthrose
oPolymyalgia rheumatica
✓Savoir diagnostiquer et amorcer un traitement initial pour les pathologies suivantes :
oPolyarthrite rhumatoïde
oArtérite à cellules géantes
oMaladie de Paget
✓Savoir établir un diagnostic différentiel et une conduite pour les situations suivantes :
oMonoarthrite et polyarthrite
oSymptômes par site anatomique : épaule, coude, poignet, hanche, genou etc
oSyndrome de Raynaud
✓Connaître le questionnaire de dépistage des collagénoses en général puis connaître les
principales manifestations du lupus et du syndrome de Sjögren
✓Savoir comment utiliser et interpréter les différents examens de laboratoire en
rhumatologie : Facteur rhumatoïde, anti-CCP, facteur anti-nucléaire, HLA B27, acide
urique
✓Connaître les indications et contre-indications relatives aux ponctions et infiltrations
articulaires et péri-articulaires
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✓Connaitre l’utilité des différents examens d’imagerie.
✓Savoir utiliser judicieusement et adéquatement la corticothérapie en rhumatologie ;
indications et risques de l’hydroxychloroquine ainsi que du méthotrexate.
✓Connaitre les indications de référence en spécialité ainsi que la différence du champ
d’expertise entre le rhumatologue, le physiatre et l’orthopédiste.
2- Habiletés
•Savoir faire un drainage articulaire de genou
Communication:
•Écouter attentivement le patient, considère ses préoccupations et attentes et fourni
un soutien thérapeutique
•Communiquer avec le patient et sa famille de manière claire et adaptée
•Présenter les cas cliniques de façon claire et organisée
•Rédiger un rapport de consultation complet, avec des hypothèses diagnostiques
argumentées et un plan thérapeutique adapté.
•Relations de collaboration avec les autres prestataires de santé et comprendre
l’importance d’une bonne communication pour des soins plus efficaces.
Collaboration
•Saisir les liens entre les différentes disciplines impliquées dans les problèmes du
patient et s'y référer à bon escient et au bon moment
•Collaborer efficacement et respectueusement avec les autres médecins
fréquemment impliqués dans les soins de nos patients, tels que orthopédistes,
dermatologues, gastroentérologues etc.
•Connaître le rôle des autres professionnels de la santé sollicités en rhumatologie,
tel que les physiothérapeutes, ergothérapeutes, ostéopathes etc
•Reconnaître ses limites et demander un avis lorsque jugé nécessaire selon la
situation ou selon le désir du patient
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Gestion
•Travailler avec efficacité et efficience au sein des différentes unités de soins
•Utiliser judicieusement les ressources limitées affectées aux soins de santé
Promotion de la santé
•Appliquer les mesures de prévention primaire reconnues dans le domaine des
maladies rhumatologiques (diète, obésité, tabac, préventions de l’ostéoporose,
abstention d'agents tératogènes si grossesse, etc.).
•Cerner les principaux déterminants influant sur la santé des patients
•Démontrer que l'on vise continuellement les plus hauts standards de la qualité de
soins.
Érudition
•Établir et appliquer une stratégie personnelle d’éducation médicale continue avec
suivi à l’appui.
•Savoir analyser de façon critique la littérature scientifique
Professionnalisme
•Offrir des soins de qualité supérieure avec intégrité, honnêteté et compassion.
•Se comporter de façon irréprochable aux plans personnel, interpersonnel et
professionnel
•Exercer la médecine selon les principes déontologiques qui concordent avec les
obligations du médecin
•Être ponctuel et respecter ses engagements envers les patients, les collègues, la
communauté
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