Objectifs de formation. - The Royal College of Physicians and

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Objectifs de la formation spécialisée en
microbiologie médicale
2012
VERSION 1.0
Ces objectifs de la formation s’appliquent à ceux qui commencent leur formation à compter
du 1er juillet 2012 ou après.
(Voir également les « Politiques et modalités. »)
DÉFINITION
La microbiologie médicale est une branche de la médecine de laboratoire et de la médecine
clinique qui se consacre principalement au diagnostic, au traitement et à la prévention des
maladies infectieuses. La spécialité de la microbiologie médicale comporte quatre sphères
générales d’activité :
1. Le développement scientifique, et la direction administrative et clinique d’un laboratoire
de microbiologie.
2. Les consultations cliniques, tant dans les milieux ambulatoires qu’hospitaliers, sur
l’investigation, le diagnostic, le traitement et la prévention des maladies infectieuses.
3. La prévention et le contrôle des infections, et la gestion des antibiotiques.
4. L’épidémiologie des maladies transmissibles.
BUTS
Au terme de sa formation, le résident doit être un spécialiste compétent en microbiologie
médicale et pouvoir assumer le rôle de consultant dans la spécialité. Il doit acquérir une
connaissance pratique de la base théorique de la spécialité, notamment de ses fondements
dans les sciences médicales fondamentales et la recherche, et devenir compétent en
médecine clinique. Les résidents doivent acquérir des compétences en apprentissage
continu; ils doivent aussi être capables de dispenser un enseignement efficace à d’autres
personnes et de mener des recherches dans leur champ d’intérêt.
Une place prépondérante est accordée à la communication efficace en collaboration avec les
technologues de laboratoire, les autres médecins et fournisseurs de soins de santé, les
patients et les autres utilisateurs finaux des services de laboratoire.
Les résidents doivent démontrer qu’ils ont les connaissances, les aptitudes et les attitudes
nécessaires pour offrir à une population diversifiée un service et des soins efficaces axés sur
le patient. Dans tous les aspects de la pratique de la spécialité, le diplômé doit pouvoir
aborder de façon professionnelle les questions d’appartenance sexuelle, d’orientation
sexuelle, d’âge, de culture, d’origine ethnique et d’éthique.

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COMPÉTENCES EN MICROBIOLOGIE MÉDICALE
Après avoir terminé sa formation, le résident aura acquis les compétences suivantes et sera
efficace dans les rôles suivants :
Expert médical
Définition :
Comme experts médicaux, les médecins microbiologistes jouent tous les rôles CanMEDS et
mettent en œuvre leur savoir médical, leurs compétences cliniques spécialisées et leurs
attitudes professionnelles pour dispenser des soins axés sur les patients. Le rôle d’expert
médical est le rôle pivot du médecin dans le cadre CanMEDS.
Compétences clés et habilitantes : Les médecins microbiologistes peuvent...
1. Travailler efficacement comme consultants en jouant tous les rôles du cadre
CanMEDS pour dispenser des soins médicaux optimaux, respectueux de
l’éthique et axés sur les patients
Donner une consultation, et notamment présenter des évaluations et des 1.1.recommandations bien documentées, oralement ou par écrit, pour répondre à une
demande d’un autre professionnel de la santé
Utiliser toutes les compétences CanMEDS pertinentes à la microbiologie médicale 1.2.
Définir les problèmes éthiques pertinents qui surgissent dans le cadre des soins aux 1.3.patients et y répondre de la façon appropriée
Prodiguer des soins fondés sur la compassion et axés sur les patients 1.4.
Reconnaître les dimensions déontologiques de la prise de décision en médecine et 1.5.en tenir compte, y compris l’allocation de ressources dans le laboratoire de
microbiologie
Établir efficacement un ordre de priorité approprié à leurs responsabilités 1.6.professionnelles relatives à de nombreux patients, aux travaux de laboratoire et à
d'autres tâches
Démontrer leur expertise médicale ailleurs que dans les soins aux patients ou dans 1.7.la gestion du laboratoire, notamment en témoignant comme experts devant les
tribunaux ou en conseillant les gouvernements et d’autres organismes
Plaider en faveur des meilleurs soins possibles aux patients individuellement ainsi 1.8.que sur le plan de la collectivité et de la population en général
Agir à titre de consultant pour le programme de laboratoire et faire preuve de 1.9.capacités à :
guider les médecins et les autres utilisateurs finaux sur les façons 1.9.1. appropriées de demander des tests, de recueillir des prélèvements et
d’interpréter les résultats de laboratoire
prendre des décisions intégrant les meilleurs faits probants et les pratiques 1.9.2.

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exemplaires existantes
mettre en œuvre des procédures qui garantissent la sécurité des patients et 1.9.3. du personnel de laboratoire en tout temps et en exercer la surveillance
résoudre les problèmes systémiques qui pourraient avoir une incidence sur 1.9.4. la qualité des soins aux patients
2. Acquérir et maintenir des connaissances cliniques, des compétences
spécialisées et des attitudes convenant à la microbiologie médicale
Appliquer leurs connaissances des sciences cliniques, sociocomportementales et 2.1.biomédicales fondamentales pertinentes à la microbiologie médicale
Démontrer une compréhension approfondie de l’exercice de la microbiologie 2.1.1. de laboratoire, incluant la capacité à :
décrire la taxonomie, le cycle de vie et la pathologie, de même que 2.1.1.1. les principes d’identification et de spéciation en laboratoire des
micro-organismes cliniquement pertinents, ainsi que d’autres micro-
organismes importants, y compris les prions, les virus, les
mycoplasmes, la Chlamydia, les rickettsies, les bactéries, les
mycobactéries, les champignons et les parasites
faire preuve d’une bonne compréhension de l’utilisation appropriée 2.1.1.2. des tests diagnostiques et de l’interprétation clinique des résultats
de laboratoire
démontrer une bonne compréhension des outils suivants de 2.1.1.3. diagnostic en laboratoire, dont l’évaluation et la mise en œuvre de
nouveaux tests et de méthodes et technologies novatrices, ainsi que
leur application à la microbiologie médicale, incluant, mais sans s’y
limiter :
2.1.1.3.1. la microscopie, y compris les principes de la coloration
2.1.1.3.2. les méthodes d’identification, dont les tests biochimiques, y
compris les tests de désorption-ionisation laser assistée par
matrice en temps de vol (MALDI-TOF)
2.1.1.3.3. les milieux de culture courants en laboratoire, y compris la
sélection et la composition de ces milieux de culture et des
conditions d’incubation
2.1.1.3.4. les systèmes automatisés
2.1.1.3.5. la technologie moléculaire
2.1.1.3.6. la sérologie
2.1.1.3.7. l’histologie et l’immunochimie
2.1.1.3.8. la microscopie électronique
2.1.1.3.9. les tests diagnostiques rapides, y compris les analyses hors
laboratoire

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démontrer une bonne connaissance des facteurs préanalytiques 2.1.1.4. (recueil de prélèvements, acceptation ou rejet de prélèvements,
étiquetage, transport et entreposage), analytiques (procédures de
préparation, de traitement et de test) et postanalytiques (résultats,
rapports, conservation et entreposage des prélèvements et des
isolats) qui doivent être pris en compte pour garantir des résultats
cliniques précis pour les prélèvements microbiologiques de sources
cliniques et environnementales
décrire le rendement ainsi que la précision, la sensibilité, la 2.1.1.5. spécificité et la valeur prédictive de tests diagnostiques par rapport
aux tests diagnostiques en microbiologie médicale
démontrer une bonne compréhension des méthodes existantes pour 2.1.1.6. évaluer la sensibilité aux bactéries, champignons et virus, de même
que de l’interprétation des tests, des directives et lignes directrices
pour les tests et l’établissement des rapports (comme celles du
Clinical and Laboratory Standards Institute), et de l’utilité clinique
décrire les exigences en matière de biosécurité pour différents 2.1.1.7. niveaux de service en bactériologie, mycologie, mycobactériologie,
diagnostic moléculaire, parasitologie, et virologie et sérologie
décrire les exigences réglementaires en matière de transport de 2.1.1.8. marchandises dangereuses (TMD) pour les prélèvements et les
isolats de prions, virus, mycoplasmes, Chlamydia, rickettsies,
bactéries, mycobactéries, champignons et parasites
décrire les composantes d’un système de biosécurité 2.1.1.9.
énoncer et appliquer les éléments de la sécurité en laboratoire, y 2.1.1.10. compris le Système d'information sur les matières dangereuses
utilisées au travail (SIMDUT) et les fiches techniques sur la sécurité
des substances (FTSS) à un laboratoire de microbiologie
décrire l’utilisation de systèmes d'information de laboratoire pour les 2.1.1.11. interfaces d’instruments, les rapports de résultats, l’entreposage,
l’extraction et l’analyse
décrire les principes et la pratique d’un système efficace de gestion 2.1.1.12. de la qualité d’un laboratoire, incluant, sans toutefois s’y limiter, les
éléments suivants :
2.1.1.12.1. la structure d’une équipe de gestion de la qualité et les
composantes d’un système efficace de gestion de la qualité
2.1.1.12.2. la mise en œuvre, l’évaluation et la surveillance d’un système
de gestion de la qualité
2.1.1.12.3. les exigences en matière de réglementation et d’agrément, et le
rôle de la vérification interne et externe de la compétence
2.1.1.12.4. la vérification et la validation des systèmes diagnostiques, des
réactifs et des milieux de culture
2.1.1.12.5. la sélection d’indicateurs adéquats de qualité, leurs instruments
de mesure et de surveillance

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2.1.1.12.6. les rapports d’occurrence et les résultats d’analyse discordants
démontrer une compréhension approfondie de la pratique clinique dans le 2.1.2. domaine des maladies infectieuses
Décrire la nature des micro-organismes infectieux, la pathogenèse 2.1.2.1. des maladies infectieuses, les facteurs de virulence, et la sensibilité
et les réactions de l’hôte à l’infection en général, incluant, sans
toutefois s’y limiter, les infections au sein des populations
particulières suivantes :
2.1.2.1.1. les patients immunodéprimés
2.1.2.1.2. les patients séropositifs
2.1.2.1.3. les femmes enceintes
2.1.2.1.4. les patients nouveau-nés
2.1.2.1.5. les patients postopératoires, les patients de l’unité des soins
intensifs et les patients brûlés
2.1.2.1.6. les immigrants, les réfugiés et les voyageurs
2.1.2.1.7. les patients hospitalisés
Décrire les caractéristiques cliniques des maladies infectieuses chez 2.1.2.2. les patients atteints d’infections causées par des bactéries, des
champignons, des parasites ou des virus, par organes et syndromes
Décrire les syndromes courants pour lesquels l’infection est 2.1.2.3. comprise dans le diagnostic différentiel, incluant, sans toutefois s’y
limiter :
2.1.2.3.1. les fièvres d’origine inconnue
2.1.2.3.2. la sepsie
2.1.2.3.3. les infiltrats pulmonaires
Indiquer la pression sélective et les risques de résistance sur le plan 2.1.2.4. des micro-organismes, de la prévention des infections, et de façon
générale
Énumérer les agents anti-infectieux, leurs mécanismes d’action, 2.1.2.5. leurs spectres d’activité, leur pharmacocinétique et
pharmacodynamie, leurs effets indésirables et leur rôle dans le
traitement des maladies infectieuses, de même que les politiques en
vigueur dans l’hôpital et la collectivité concernant l’utilisation des
médicaments et la gestion des antibiotiques
Démontrer une compréhension approfondie des principes et de la pratique 2.1.3. d’un programme efficace de prévention et de contrôle des infections, y
compris la description :
des éléments et des rapports hiérarchiques d’un programme de ce 2.1.3.1.