Diagnostic d `une maladie de Parkinson

Diagnostic d!une maladie de
Parkinson!
• Lésions dopaminergiques (dégénérescence
nigro-strié ⇒ carence en dopamine =
symptômes parkinsoniens)!
• Lésions non-dopaminergiques!
– En parallèle (⇒ signes axiaux) !
– En série (démence, sphincters) !
• Déterminer la réponse à la L-dopa ++ !

Diagnostic d!une maladie de
Parkinson "
• Anamnèse!
– Age!
– Date de début des troubles!
– Symptomatologie au début!
– Traitement médicamenteux +++!
– Antécédents familiaux !

Diagnostic d!une maladie de
Parkinson "
• Traitement médicamenteux +++!
– Neuroleptiques (attention, si ATCD
psychiatrique, Tiapridal®, Noctran®,
Dogmatil®, etc…)!
– Traitement des bouffés de chaleur (Agréal®)!
– Antivertigineux (Sibelium®)!
– Antiémétisant (Vogalène®, Primpéran®)!
– Autres: toxiques (CO), drogues (Cocaïne etc…) !

Diagnostic d!une maladie de
Parkinson"
• Le syndrome parkinsonien!
– Tremblement de repos!
– La rigidité plastique distale!
– L"akinésie!

Diagnostic d!une maladie de
Parkinson"
• Le syndrome parkinsonien!
– Tremblement de repos,!
• Le tremblement est lent, présent au repos,
disparaissant lors du mouvement volontaire, et son
amplitude est augmentée par le calcul mental ou
l émotion !
• Se voit à la marche++!
• Epargne le chef, mais peut toucher le menton, la
langue!