Parkinson - AMPR-IDF

MALADIE DE PARKINSON
• Paralysie agitante : décrite par Sir
James Parkinson en 1817 = maladie de
Parkinson
• « Affection dégénérative d’étiologie
inconnue, touchant initialement les
neurones dopaminergiques du locus
niger »
• Associe :
– hypertonie extra-pyramidale
– akinésie
– tremblement

Epidémiologie
• Prévalence : 2 pour 1000 dans la pop.
générale
• Début : en moyenne entre 50 et 65
ans
• Sex ratio environ 1
• 2ème cause de handicap moteur chez
le sujet âgé après AVC

Etiologie des syndromes parkinsoniens
• Paralysie agitante : décrite par Sir James Parkinson
en 1817 = maladie de Parkinson
• Autres causes moins fréquentes :
– Autres syndromes parkinsoniens dégénératifs:
(PSP, MSA, DCB, démence à corps de Lewy)
– Maladie de Wilson
– Étiologie vasculaire
– Intoxication par oxyde de carbone ou manganèse
– Fièvre typhoïde, syphilis
– Traumatismes
– Origine tumorale
– Syndrome parkinsonien des neuroleptiques
– Syndrome parkinsonien post encéphalitique

Anatomo-physiologie
• Système extra-pyramidal
– Aires corticales 6 et 8, 1, 2 et 3, 5 et 22
– Noyaux gris centraux :
• Striatum : noyau caudé et putamen : fonctions
réceptrices et associatives
• Pallidum : effecteur
• Thalamus : noyaux antérieur et ventro-latéral
– Formations sous thalamiques : zona incerta, corps
de Luys, locus niger, noyau rouge
– Substance réticulée du tronc cérébral

Globus pallidus interne (GPi)
Substantia nigra pars reticulata (SNpr)
Globus pallidus externe (GPe)
Noyau subthalamique (NST)
Substance P (SP)
Enképhaline (E)
http://www.emc-consulte.com/article/15999/17-27522-07a