Approche neuropsychologique de la personnalité

Approche neuropsychologique de la personnalité
Introduction à la neuropsychologie
1) Définition de la neuropsychologie :
 Neuro : Renvoi au cerveau
 Psycho= esprit
 Neuropsychologie= discipline qui traite des fonctions supérieures dans leurs rapports avec
les structures cérébrales+
Fonction supérieures :
 Parler : capacités phasiques
 Percevoir : capacités gnosiques
 Agir : capacités praxiques
 Rappeler : capacités mnésiques
 Penser : Capacités intellectuelles
 émotions =cognition= infos traitées donc par le cerveau
Liens structures cérébrales / fonctions supérieures
 Localisation dans cerveau Langage
 Fonctionnement
Discipline qui met en rapport de manière intelligible les processus mentaux et les comportements,
avec le fonctionnement cérébral
2) Histoire de la neuropsychologie
 Préhistoire (-5000 av JC)
- Trépanation, ère préhistorique
 Imhotep (-3000 av JC)
- Lien entre le cerveau et la commande des parties du corps => une lésion du cerveau peut
être la cause d’un signe observé à distance (ex : paralysie de la main)
 Antiquité Grecque : Hippocrate (460-379 avt JC) : Le cerveau est le centre des sensations
et le site de l’intelligence
MAIS
 Platon (427-348 av JC) : Chez l’homme pensant, la partie anatomique la plus proche du
ciel= le cerveau
 Aristote (348-322 av JC) : L’homme est l’animal qui a le cerveau le plus développé,
cependant le cœur est le siège de l’âme
- Amalgame entre l’activité psychique et l’âme
- Entre les processus mentaux et la conscience
- Entre la partie la plus rationnelle de l’âme et les processus mentaux
 Gallo-Romains : Galliens (130-200 ap JC)
- Premier chirurgien des gladiateurs, étudie l’anatomie du cerveau (autopsie interdite à
cette époque)
 Renaissance

- Léonard de Vinci et Vésale = deux pionniers de l’anatomie descriptive
 Les fonctions cérébrales découleraient de la matière grise
 Posent la question de la localisation des facultés mentales
 17ème siècle : Descartes
- Dissocie le corps de l’esprit ( le matériel de l’immatariel)
- Localise les processus mentaux dans la glande pinéale (elle autorise l’unité de la
conscience)
- Descartes perçoit l’esprit comme entité unifiée et localisée
- Annonce le débat sur la localisation des fonctions
 Le localisationnisme : Phrénologie Gall et Spurzheim (1800)
Le cortex cérébral peut être divisé en différentes parties fonctionnelles
- Le cerveau se comporte comme un muscle
- Cranioscopie
- Le cerveau n’est pas un organe fonctionnellement homogène, son unité biologique
n’empêche pas l’existence de structures remplissant des fonctions différentes
- Projections psychiques sur un ens physique
- A toute aire cérébrale correspond une fonction psychologique localisable ds le cerveau
 19ème siècle : naissance de la neuropsychologie moderne
- Dax (1836, médecin de Sommières)
 Description de tbles du langage suite à lésion FT Gauche
 « Lésions de la moitié gauche de l’encéphale coïncidant avec l’oubli des signes de la
pensée »
- Broca 1860
 Description de troubles du langage (aphémie) suite à lésion pied de la F3 ascendante,
hémiplégie droite
 Intégrité des organes phonateurs
 Langage réduit à Tan…Tan…Tan
Une fonction proprement humaine (langage articulé est localisée)
Inaugure l’idée de spécialisation hémisphérique
- 19ème siècle : Naissance de la neuropsychologie moderne : Wernicke (1874)
 Description de troubles du langage suite à une lésion du tiers postérieur du lobe TG
 Hémiplégie droite
 Intégrité des organes phonateurs
 Trouble de la compréhension
 Aphasie sensorielle (en opposition à aphasie motrice de Broca)
Le cerveau apparaît comme une mosaïque de fonctions mises côte à côte
On arrive à une notion d’ensemble fonctionnel
- Dominance cérébrale : Jackson (1868) :
 Un comportement implique une mise en place de différentes localisations
 Propose la notion d’hémisphère dirigeant

- Lipeman :
HG : Majeur
langage
TTT des symboles
rationnel
HD : Mineur
espace
TTT holistique (gestalt) des infos
émotionnel
- R.W. PERRY :
Etudes des patients « Split-Brain »
Spécialisation Hémisphérique
II) Méthode en Neuropsychologie :
Neuropsychologie cognitive 1950/70
Basée sur des TTT de l’info.
Siège d’acquisitions et de ttt d’infos de différentes sortes.
Infos, transmises traitées et transformées en éléments d’actions.
Le sujet est agent du TTT
Rôle
Causal par rapport au cpt qui n’en sont que l’expression ou la manifestation.
objet d’étude de la neuropsychologie
Implantation
Le cognitif a une implantation neuronale.
Différents postulats
1. Postulat de modularité :
Non pas un mais des modules cognitifs
Programme de ttt cognitif
Systèmes, processus autonomes mais interactifs
Modèles théoriques
Nous ne raisonnons que sur des modèles P. Valéry
2. Postulat de Transparence
Cpt d’un patient reflète le fonctionnement « normal » amputé de certaines composantes ou
opérations cognitives.
Principe non réductible à un postulat de soustractivité
Réorganisation cérébrale, stratégie de compensations.
3. Principe de dissociation
Etude des dissociations des symptômes
Un patient peut présenter un tb sélectif à une tâche et une performance correcte à une autre.
Dble dissociation : deux patients présentant des profils inverses.

Partie qui s’est mieux développée chez l’H : Lobe frontal.
Lobe Frontal :
 Coordonne, contrôle, Exécute le cpt
 Intervient essentiellement dans :
 Langage articulé
 Planification, jugement, autorégulation du cpt, prise de décision, impulsion
 Cpt sexuel, la personnalité, la sociabilité
 La gestion des émotions
Lobe Temporal :
 Audition et langage
 Olfaction
 Reconnaissance des visages
 Mémoire (hippocampe)
 Emotions (amygdale)

Lobe Pariétal :
 Sensibilité
 Intégration sensorielle
 Perception de l’espace
 Conscience de soi
Lobe Occipital :
 Vision
 Intégration Visuelle
Rôles des émotions :
 Fonctions adaptatives :
Selon la théorie évolutive de Plutchik 1980, chaque
émotion possède une fonction particulière
permettent de s’adapter à l’environnement
 Fonction motivationnelle
 Fonction de communication sociale et de choix
sociaux
 Fonction comportementale
 Cognitions et émotions sont étroitement
liées
 Sont objets d’études privilégiées en neuropsychologie.
Les émotions qui dirigent nos cpt sont incarnées : elles ont un substrat cérébral.
Les différents aspects du ttt de l’émotion sont distribués dans différents circuits cérébraux.
E. Moniz (Prix Nobel de médecine 1949)
Lobotomie Préfrontale chez l’homme :
placidité, plus de 40 000 cas traités aux US pour tb émotionnels : légumes humains
(déplorable --*)
Integrite du Quotient Intellectuel (Phineas Gage et Damasio)
Altération de l’ « Intelligence sociale »
- L’intelligence sociale concerne notre existence propre fite de complexité et d’incertitudes
- Elle nous autorise à adapter nos comportements par le raisonnement voire la raison pure
- La finalité de tout raisonnement est d’amener à une prise de décision, donc à sélectionner
une réponse parmi une gamme de scénarii en rappor avec la situation donnée
- La « bonne » décision, pour notre univers personnel, est celle qui nous assure la meilleure
qualité de vie voire notre survie
- C’est également la plus rapide lorsque e temps exerce un rôle décisif
Cortex péfrontal : siège du contrôle cognitif
 Région ventro-médiane et orbito-frontale
- Evaluation de la signification affective et personnelle des choix
- Cette information oriente le raisonnement et l’action
 Lésion
Cortex Préfrontal :
1. Cortex orbitofrontal
2. Cortex préfrontal
dorsolatéral
3. Cortex ventromédian
4. Système limbique
5. Cortex cingulaire
antérieur.