Focus sur les principales situations cliniques - PMSI - J.

J-P.DAVID

Méthodologie:
-Deux approches ont été croisées:
1- Analyse des données PMSI de l’hôpital Emile Roux en ne tenant compte que des
situations cliniques principales
Ainsi 150 à 200 situations cliniques ont pu être listées par catégorie d’organe et
sont toute à fait représentatives à l’échelle nationale
Analyse ne tenant compte que des situations cliniques principales
2- GBU passés en revue item par item :
La plupart des préconisations du GBU sont valables mais 6 ou 7 amènent à un
questionnement comme l’arthropathie micro-cristaline et quelques-unes ne
peuvent pas du tout s’appliquer comme la thrombolyse dans les AVC.

Situation clinique Commentaires Discussion
Septicémie
Le plus souvent d’origine
urinaire puis thoracique
ou digestive
Radio
-écho-scanner;
rôle de la
scintigraphie

Situation
clinique
Commentaires
Discussion
Erysipèle
Diagnostic à
différencier de
celui de la
phlébite
Eventuellement
écho
-Doppler
pour diagnostic
différentiel

Situation
clinique
Commentaires
Discussion
Tumeur
du sein
Situation clinique
la plus fréquente
;
rappelons l’arrêt du
dépistage de masse
à 74 ans
Rechercher les
travaux qui ont
peut
-être été
réalisés en
oncogériatrie
bien
que rien n’existe à
priori sur
l’imagerie