Manuel du règlement médical des chemins de fer

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Manuel du règlement médical
des chemins de fer
Février 2016

MANUEL DU RÈGLEMENT MÉDICAL
DES CHEMINS DE FER
(POSTES ESSENTIELS À LA SÉCURITÉ FERROVIAIRE)
______________________________________________________________________________
FÉVRIER 2016

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Table des matières
MISES À JOUR ....................................................................................................................................... 7
Nouveau .............................................................................................................................................................. 11
REMERCIEMENTS ............................................................................................................................ 15
INTRODUCTION ................................................................................................................................. 16
SECTION 1 - HISTORIQUE ET RENSEIGNEMENTS GÉNÉRAUX .................................. 19
SECTION 2 - RÈGLEMENT CONCERNANT LES POSTES ESSENTIELS À LA
SÉCURITÉ ............................................................................................................................................. 22
2.1 - Vue d’ensemble ........................................................................................................................................... 22
2.2 – Règlement concernant les postes essentiels à la sécurité ferroviaire ......................................................... 25
2.3 - Approbation du ministre des Transports ................................................................................................... 26
SECTION 3 - RÈGLEMENT MÉDICAL DES CHEMINS DE FER ...................................... 27
3.1 - Vue d’ensemble ........................................................................................................................................... 27
3.2 – Règlement médical des chemins de fer ...................................................................................................... 29
3.3 – Approbation du ministre des Transports .................................................................................................. 34
3.4 - Liste à jour des compagnies de chemin de fer sous réglementation fédérale (Annexe « A »).................... 35
SECTION 4 – LIGNES DIRECTRICES MÉDICALES DES COMPAGNIES
FERROVIAIRES .................................................................................................................................. 36
4.1 – Vue d’ensemble .......................................................................................................................................... 36
4.2 - Troubles auditifs ......................................................................................................................................... 38
1. Introduction ................................................................................................................................................... 38
2. Critères d’aptitude au travail ......................................................................................................................... 38
3. Critères d’évaluation ..................................................................................................................................... 38
4. Évaluation individuelle.................................................................................................................................. 39
4.3 - Troubles visuels .......................................................................................................................................... 41

1. Introduction ................................................................................................................................................... 41
2. Critères d’aptitude au travail ......................................................................................................................... 41
3. Critères de surveillance ................................................................................................................................. 45
4 Évaluation individuelle.................................................................................................................................. 46
5 Lignes directrices pour les cas exceptionnels ................................................................................................ 46
Annexe I - Documentation concernant la vision ................................................................................................ 51
Annexe II - Méthodes d’évaluation de la vision ................................................................................................. 58
Annexe III - Exemple de formulaire de rapport pour l’évaluation de la vision ................................................ 63
Annexe IV - Épreuve de la lanterne (CNLAN) pour évaluer la vision des couleurs ......................................... 68
4.4 - Troubles convulsifs ..................................................................................................................................... 72
1. Introduction ................................................................................................................................................... 72
2. Principaux points à examiner ........................................................................................................................ 72
3 Définitions ..................................................................................................................................................... 73
4 Critères médicaux d’aptitude au travail (voir l’Annexe II) ........................................................................... 74
5 Critères de surveillance avant qu’un employé occupe un poste essentiel à la sécurité ferroviaire et après le
retour à de telles fonctions ...................................................................................................................................... 77
6 Évaluation individuelle.................................................................................................................................. 77
Annexe I - Renseignements généraux sur les troubles convulsifs ...................................................................... 78
Annexe II - Critères d’aptitude au travail ......................................................................................................... 80
Annexe III - Rapport médical du neurologue pour les employés souffrant de troubles convulsifs .................. 82
4.5 – Troubles mentaux ...................................................................................................................................... 85
1. Introduction ................................................................................................................................................... 85
2. Principaux points à examiner ........................................................................................................................ 85
3. Lignes directrices concernant certains troubles spécifiques .......................................................................... 86
4. Exclusions d’un poste essentiel à la sécurité ................................................................................................. 97
5. Surveillance et suivi ...................................................................................................................................... 97
Annexe I - Renseignements généraux sur les troubles mentaux ........................................................................ 98
4.6 – Troubles cardiovasculaires ...................................................................................................................... 106
1. Introduction ................................................................................................................................................. 106
2. Principaux points à examiner ...................................................................................................................... 106
3. Seuil du risque ............................................................................................................................................. 106
4. Maladie cardiaque ischémique .................................................................................................................... 109
5. Maladie cardiaque non-ischémique ............................................................................................................. 119
6. Maladie cardiaque congénitale .................................................................................................................... 124
7. Dysrythmies ................................................................................................................................................ 127
8. Troubles vasculaires .................................................................................................................................... 131
9. Syncope ....................................................................................................................................................... 132
Annexe I - Bibliographie .................................................................................................................................. 133
4.7 – Diabète ..................................................................................................................................................... 143
1. Introduction ................................................................................................................................................. 143