Fiche Action 6.A.4 Conseil Médical en Environnement Intérieur

Fiche Action 6.A.4
Conseil Médical en Environnement Intérieur
Axe Schéma Régional de Prévention PRSE2
Objectif général 4 : améliorer la qualité de
l’habitat
Objectif spécifique 4.2 : Mieux prendre en
compte la qualité de l’air intérieur
Action 4.2.1 : faire connaître les activités du
conseiller médical en environnement
intérieur,
acteur de la prévention des allergies
respiratoires et intervenant sur
prescription médicale
Objectifs
Objectif PBN : Organiser avec la MFB des
réunions d’information auprès des
professionnels de santé (pneumologues,
allergologues, pédiatres, ORL ou dermatologues,
les médecins généralistes) de la nature et des
modalités d’intervention de la Mutualité
Française.
Objectif général de l’action :
- Améliorer l’état de santé des patients
souffrant d’allergies ou de pathologies
respiratoires
Objectifs opérationnels :
- Evaluer l’environnement intérieur des patients
afin de mieux cerner les causes possibles
d’allergies ou de pathologies respiratoires
- Favoriser une meilleure connaissance des
différents polluants présents au sein de leur
habitat

- Adopter les bons comportements afin d’éviter
et/ou de réduire les sources
Public cible
Le Conseil Médical en Environnement Intérieur
s’adresse à tous les patients (adultes et enfants)
souffrant d’allergies et/ou de pathologies
respiratoires.
Description de l’action
Le Conseil Médical en environnement Intérieur
est un expert formé à la recherche de polluants
dans l’habitation et pour le conseil en
amélioration de l’habitat. Il s’agit de
prescriptions médicales pour les patients
souffrant d’allergies et de pathologies
respiratoires, réalise des audits intérieurs, établit
des comptes rendus et produit des
recommandations vers les particuliers et les
médecins prescripteurs. Il intervient en trois
temps :
- Consultation : le CMEI intervient après
prescription médicale du spécialiste qui suit le
patient : pneumologue, allergologue, pédiatre,
ORL ou dermatologue.
Le CMEI se rend au domicile du patient, la visite
se déroule dans un premier temps sous forme
d’un entretien dans le but de mieux connaitre
les symptômes, les habitudes de la personne afin
de mieux préparer le diagnostic.
- Visite et prélèvements : le CMEI se rend au
domicile du patient, muni d’un questionnaire et
d’appareils de mesures il visite (pendant 1 à 2h)
toutes les pièces de l’habitat à la recherche
d’allergènes. Il observe, aspire, pour les analyser,
l’air des pièces, les poussières (recherche
d’acariens), mesure l’humidité dans les murs,
détecte les Composés Organiques Volatils (COV)
comme le formaldéhyde qui est présent dans les
colles, vernis, agglomérés et produits ménagers.

- Bilan et suivi : le compte rendu de la visite
est envoyé au patient ainsi qu’a son médecin
(avec son accord). Des solutions sont proposées
(recommandations d’aération, mesures
d’éviction du ou des produits allergènes…).
De la documentation d’organismes accrédités
(INPES, AFSSET…) est remise au patient.
Le CMEI recontacte le patient 6 à 9 mois plus
tard afin d’évaluer les améliorations constatées.
Cette profession encouragée par la Direction
Générale de la Santé a été créée en 1991 sur
l’initiative d’un pneumo-allergologue.
Secteur géographique
Pays Bourgogne Nivernaise.
Indicateur de contexte
Les maladies respiratoires concernent
aujourd’hui une population grandissante au plan
national. Plus de 4 millions de Français souffrent
d’asthme selon l’Institut de recherche et de
documentation en économie de la santé (IRDES
2006).
L’augmentation des maladies chroniques
respiratoires telles que l’asthme ou les allergies
respiratoires est une des conséquences de
l’évolution des conditions de vie. Ces pathologies
sont accentuées par de nombreux polluants de
l’environnement extérieur mais aussi intérieur.
Leur augmentation est en lien direct avec
l’environnement. Chantal JOUANO, Secrétaire
d’Etat chargée de l’Ecologie a déclaré en
décembre 2009 que « la qualité de l’air intérieur
est un axe majeur de progrès en terme santé-
environnement. Si on ne fait rien, l’allergie, qui
touche aujourd’hui entre 20 et 30% de la
population Française, pourrait augmenter dans
les prochaines années et atteindre 50% d’ici
2030.

30% des personnes nées après 1980 dans les
pays industrialisés sont cliniquement allergiques.
La prévalence des maladies allergiques a doublé
entre 1980 et 2000 (source : GINA : Global
Initiative for Asthma, 2008).
En région Bourgogne, les maladies respiratoires
représentent la 4ème cause de mortalité après
les maladies cardiovasculaires, le cancer et les
traumatismes.
350 000 personnes souffrent d’allergies
respiratoires et 85 000 sont asthmatiques. En
2002, les maladies respiratoires ont
occasionnées 20 000 séjours de Bourguignons
dans les services de courte durée (source ORS
plate forme OSS sept 2008).
Dans la population bourguignonne, 7 à 10%
d’enfants asthmatiques et 20 à 30%
d’allergiques sont dénombrés (Plateforme de
l’observation sociale et sanitaire, Sept. 2008). En
2005-2006, les médecins scolaires de la région
sont intervenus auprès des élèves pour causes
d’allergies à 15 % et d’asthme à 28% (Rectorat
de Dijon, exploitation ORS, Sept. 2008)
L’asthme est une des principales causes
d’absentéisme à l’école.
Pourtant, ces maladies pourraient être évitées
ou davantage contrôlées par de simples gestes
de prévention dans l’habitat individuel et
collectif.
Porteur de l’action
Mutualité Française Bourgogne
Partenaires à mobiliser
- Pays Bourgogne Nivernaise
- CHU Dijon
- INPES
- Conseil Scientifique du Réseau National de
Surveillance Aérobiologique

- Observatoire Régional de la Santé
- Laboratoire de Parasitologie du CHU de
Besançon
- Association Régionale de Formation Continue
en Allergologie
Calendrier
2013/2016
Indicateur d’évaluation
Quantitatifs
- Nombre de prescripteurs rencontrés
- Nombre de médecins spécialistes utilisant le
service CMEI
- Nombre de visites réalisées
- Nombre de prélèvements réalisés
- Pourcentage des patients ayant suivi les
recommandations
Pourcentage de patients ayant connu une
modification de leur traitement suite à
l’application des recommandations.
Nombre de réunions du groupe de pilotage
Nombre de réunions du Conseil Scientifique
Qualitatifs
Mesure de la satisfaction des prescripteurs
Mesure de la satisfaction des patients
Qualité des échanges lors des réunions.
Budget