cancer du sein

Docteur Bérengère Arnal,
gynécologue phytothérapeute
Martine Laganier,
journaliste spécialisée dans la santé des femmes
cancer du sein
prévention et accompagnement
par les médecines complémentaires
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© Groupe Eyrolles, 2010
ISBN : 978-2-212-54732-0

chapitre
Les médicaments
au cours de la vie :
bien les choisir
8
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90 chapitre 8
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Réfléchir à sa contraception sans renoncer à
l’intérêt de la pilule et privilégier les médicaments
non hormonaux fait partie d’une stratégie anti-
cancer du sein. Il convient aussi d’éviter ou de
limiter le temps de prise d’autres médicaments
comme certains antidépresseurs, antihistami-
niques, diurétiques, antihypertenseurs, neurolep-
tiques.
Docteur Bérengère Arnal
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Les médicaments au cours de la vie : bien les choisir 91
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Les médicaments à éviter
Ce sont certains antidépresseurs, anxiolytiques, hypnotiques, qui sont des
médicaments à action indirectement hormonale favorisant une augmentation
de la sécrétion de prolactine. Le taux de prolactine est corrélé au risque de
développer un cancer du sein. La prolactine, majoritairement sécrétée par l’hy-
pophyse, est l’hormone de la lactation. En dehors de la grossesse, elle joue
un rôle sur la sécrétion de la progestérone. Elle est aussi sécrétée localement
par le sein où elle devient susceptible de stimuler la croissance de cellules
tumorales mammaires. On trouve des récepteurs à la prolactine dans un grand
nombre de tumeurs cancéreuses mammaires (et aussi prostatiques). Ceci ouvre
la voie à des perspectives thérapeutiques nouvelles via des molécules blo-
quant ces récepteurs à la prolactine, appelées antagonistes de la prolactine. Le
professeur Lucien Israël propose de prescrire au long cours des inhibiteurs de la
sécrétion de prolactine en cas de cancer du sein (bromocriptine, cabergoline).
Certains antihistaminiques, diurétiques, antihypertenseurs, neuroleptiques,
digitaliques ont aussi une action hyperprolactinémiante.
L’éthinyl-estradiol, œstrogène de synthèse, constituant de la majorité des
pilules œstroprogestatives, augmente aussi les taux de prolactine tout comme
les œstrogènes naturels excepté l’œstriol. Cette action sur la prolactine se
produit lors de prises de longue durée. Une galactorrhée (écoulement de lait
en dehors de l’allaitement) et des troubles du cycle menstruel peuvent alors
s’observer. Le tabagisme, via un métabolite urinaire de la nicotine, est aussi
responsable d’hyperprolactinémie. Enfin le stress tant physique que psychique
augmente aussi la prolactine.
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Le saviez-vous ?
Les pilules œstroprogestatives et les THM (Traitements hormonaux substi-
tutifs de la ménopause) ont été classés comme substances cancérigènes du
groupe 1, c’est-à-dire ceux dont l’action est certaine, par le CIRC (Centre inter-
national de recherche sur le cancer), en 2005. Selon les épidémiologistes, ces
traitements font désormais partie intégrante des données environnementales
susceptibles d’augmenter les risques de cancer.
En savoir plus
Voir en bibliographie les références Belpomme.
À éviter dans la mesure
du possible
Il s’agit ici des médicaments hormonaux, pilules œstroprogestatives, proges-
tatifs et traitements hormonaux de la ménopause.
L’objet n’est pas ici d’entretenir la polémique autour du risque de cancer du
sein lié à la prise d’hormones de synthèse prescrites en matière de contracep-
tion, pour supplémenter la femme ménopausée (traitement hormonal de la
ménopause) ou encore pour traiter les climats d’hyperœstrogénie (par exemple
le syndrome prémenstruel avec des douleurs aux seins, un gonfl ement, des
troubles de l’humeur qui cessent avec les règles). Rappelons toutefois que
la première chose demandée à une patiente chez laquelle est découvert un
cancer du sein (ou qui présente un accident thromboembolique artériel ou
veineux), est d’arrêter immédiatement toute prise d’hormones de synthèse.
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