Décembre 2014 - IREPS Poitou

Des clés pour vos actions
« Education Thérapeutique du
Patient »
décembre 2014
CADRE LEGISLATIF
Décret n° 2010-904 du 2 août 2010 relatif aux « conditions d'autorisation des programmes
d'éducation thérapeutique du patient. »
@ Consulter le document à l'adresse suivante :
http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Decret2010904_du_2_aout_2010_relatif_aux_conditions_d_autorisation_des_programmes_d_education_therapeutiqu
e_du_patient.pdf
Décret n° 2013-449 du 31 mai 2013 relatif aux compétences requises pour dispenser ou coordonner
l'éducation thérapeutique du patient
Ministère des affaires sociales et de la santé
Publics concernés : personnes qui réalisent ou coordonnent les activités liées à l’éducation thérapeutique
auprès des patients. Objet : actualisation des compétences requises pour dispenser ou coordonner
l’éducation thérapeutique du patient. Entrée en vigueur : le texte entre en vigueur le lendemain de sa
publication.
Disponible à l’adresse suivante :
http://www.ipcem.org/etp/PDFetp/Decret-demiltreiz.pdf
Arrêté du 2 août 2010 relatif au cahier des charges des programmes d'éducation thérapeutique du
patient et à la composition du dossier de demande de leur autorisation.
@ Consulter le document à l'adresse suivante :
http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Arrete_du_2_aout_2010_relatif_au_cahier_des_charges_des_programm
es_d_education_therapeutique_du_patient_et_a_la_composition_du_dossier_de_demande_de_leur_autori
sation.pdf
Arrêté du 2 août 2010 relatif aux compétences requises pour dispenser l'éducation thérapeutique
du patient.
Disponible en plein texte à l'adresse suivante :
http://www.sante.gouv.fr/IMG/pdf/Arrete_du_2_aout_2010_relatif_aux_competences_requises_pour_dispe
nser_l_education_therapeutique_du_patient.pdf
Arrêté du 31 mai 2013 modifiant l'arrêté du 2 aout 2010 relatif aux compétences requises pour
dispenser l'éducation thérapeutique du patient / Ministère des affaires sociales et de la santé
Disponible en plein texte à l’adresse suivante :
http://www.ipcem.org/etp/PDFetp/Arrete-demiltreiz.pdf
p.1
BOUTINET, Jean-Pierre / Enjeux et perspectives autour de l’éducation thérapeutique du patient in
Savoirs, n°33, mars 2013 .- pp. 83-94
Plan de l’article
1. L’actualité de l’éducation thérapeutique du patient
2. À propos de l’Éducation thérapeutique, une dénomination curieuse à explorer
3. Une pratique professionnelle métissée : le soignant thérapeute et éducateur
4. Le patient, acteur central de l’éducation thérapeutique
5. L’éducation thérapeutique, une question d’accompagnement
6. Finaliser un projet d’éducation thérapeutique, à quelles conditions ?
7. Quelles perspectives pour l’ETP ?
MARGAT, Aurore, ANDRADE, Vincent (de), GAGNAYRE, Rémi / « Health Literacy » et éducation
thérapeutique du patient : quels rapports conceptuel et méthodologique ? in Education
Thérapeutique d patient, n°6, juin 2014 .« Alors que le nombre d'études traitant de la « Health Literacy » (HL) est en pleine augmentation depuis
ces dix dernières années, de nombreuses recherches ont mis en évidence l'impact significatif du niveau de
HL sur l'état de santé des personnes.
Plus récemment, un constat met en évidence qu'un faible niveau de HL constituerait un obstacle potentiel à
l'accès à l'éducation thérapeutique du patient (ETP).
Il en découle un questionnement quant au rapport entre ces deux champs de pratiques et d'études.
La HL et l'ETP s'inscrivent dans le même but de conférer aux personnes des compétences en santé au
service d'une auto-détermination plus grande.
Les programmes d'éducation thérapeutique gagneraient à prendre en compte le niveau de compétence en
HL en proposant avec différents partenariats des méthodes de lutte contre l'illettrisme et l'analphabétisme,
l'ensemble concourant à la diminution des inégalités sociales de santé. » [Résumé de la revue]
MAUDUIT, Laurence / Aide-mémoire. L’éducation thérapeutique du patient en 7 notions .- Paris :
Dunod, 2014 .- 192 p.
« Les bénéfices de l’éducation thérapeutique pour le patient en termes de qualité de vie, de réduction du
nombre des complications, de diminution du nombre d’hospitalisations, de meilleure observance des prises
p.2
médicamenteuses et recommandations hygiéno-diététiques sont évidents. Cet aide-mémoire fait le tour
des initiatives et bonnes pratiques mises en œuvre pour favoriser et développer une communication utile et
efficace vers les patients. Il aidera les professionnels de la santé à intégrer l’éducation thérapeutique du
patient, une réelle démarche d’apprentissage, dans leur pratique des soins. » [Résumé de l’éditeur »
Disponible en prêt à l’IREPS Poitou-Charentes
TOURETTE-TURGIS, Catherine, THIEVENAZ, Joris / L’éducation thérapeutique du patient : champ de
pratique et champ de recherche in Savoirs, n°35, février 2014 .- pp. 9-48
Sommaire de l’article :
Introduction : apprendre des maladies chroniques en plein essor
1 - L’émergence du champ de l’éducation thérapeutique du patient
1.1 - L’ETP telle qu’elle se définit
1.2 - L’ETP telle qu’elle s’est construite
1.3 - L’ETP telle qu’elle s’est institutionnalisée en France
1.4 - L’ETP telle qu’elle se distingue de l’éducation à la santé
1.5 - L’ETP telle qu’elle est investie
2 - Les pratiques constituant le champ de l’ETP et les courants théoriques auxquelles elles se
réfèrent
2.1 - Un rassemblement de pratiques très hétérogènes derrière une même appellation
2.2 - Cartographie des pratiques relevant de l’ETP dans les pays francophones
2.3 - Les postulats théoriques de référence
3 - L’ETP comme champ de recherche en construction
3.1 - Les actions de recherches traditionnellement mises en œuvre dans le champ de l’ETP au
niveau des pays d’Europe francophone
3.2 - Un défi pour la recherche : prendre en compte le « travail » et les apprentissages du sujet
malade
Conclusion et perspectives
Education thérapeutique du patient. Indicateurs dans le champ de l’éducation thérapeutique du
patient [Document électronique] in site de la HAS, mai 2014 .- 13 p.
« Dans le champ de l’ETP, les Indicateurs de Qualité et de Sécurité des Soins (IQSS) sont des données
qui permettent d’analyser l’évolution dans le temps d’activités éducatives mises en œuvre en équipe et
leurs effets. Cette analyse se réalise en lien avec d’autres données quantitatives ou qualitatives que
l’équipe recueille pour ses besoins d’évaluation. Les indicateurs sont utiles car la dynamique d’analyse
collective qu’ils entraînent permet à une équipe d’être confortée dans ses bonnes pratiques et de mettre en
œuvre des améliorations.
Ce document est un bilan des indicateurs de qualité et de sécurité des soins disponibles et ouvre des
perspectives sur ceux à développer. Il rappelle les indicateurs disponibles pour analyser la qualité des
processus mis en œuvre dans le cadre d’un programme d’ETP. Il apporte des éléments de réflexion utile à
l’élaboration d’IQSS destinés à l’analyse des effets spécifiques de l’ETP. Il propose également des
éléments de réflexion pour l’élaboration d’IQSS mesurant les résultats d’une stratégie de prise en charge
p.3
intégrant une ETP. Il expose des modalités de constructions des IQSS. » [Résumé de l’auteur]
Disponible en plein texte à l’adresse suivante :
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2014-06/indicateurs_etp_v2.pdf
Evaluation quadriennale d’un programme d’éducation thérapeutique du patient : une démarche
d’auto-évaluation. Guide méthodologique pour les coordonnateurs et les équipes [Document
électronique] in site de la HAS, mai 2014 .- 39 p.
« Ce guide propose des étapes, un questionnement et un plan pour le rapport d’évaluation quadriennale
des programmes autorisés d'éducation thérapeutiques du patient (ETP). Il comprend des indicateurs
pouvant être utilisés spécifiquement pour suivre l’activité, la qualité du processus et les effets attendus
d’une ETP. Il est complété par un document plus généraliste sur les modalités d’élaboration des indicateurs
dans le champ de l’ETP qui signale les indicateurs disponibles et ouvre des perspectives sur ceux à
développer. Ce guide a pour objectif d’aider les équipes à mettre en œuvre une démarche d’autoévaluation indispensable à la préparation de la demande de renouvellement de l’autorisation de mise en
œuvre d’un programme d’ETP. ». [Résumé éditeur]
Disponible en téléchargement à l’adresse suivante :
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2014-06/evaluation_quadriennale_v2_2014-0617_16-38-45_49.pdf
GAGNAYRE Rémi, D’IVERNOIS, Jean-François / Pour des critères de qualité des formations (niveau I)
à l’éducation thérapeutique du patient in Education thérapeutique du patient, vol. 6, n°1, juin 2014 .pp.1-3
« Les auteurs critiquent l'offre de formation (de niveau 1, d'au moins 40 heures) florissante en Éducation du
Patient depuis la mise en œuvre de la loi Hôpital Patient Santé Territoire (HPST) de 2009.
Ils proposent plusieurs critères de qualité pour ces formations relatifs aux organismes les réalisant, aux
formateurs, aux programmes, aux modalités d'évaluation et de suivi. »
Les évaluations d’un programme d’éducation thérapeutique du patient (ETP) [Document électronique]
in site de la HAS, mai 2014 .- 2 p.
« Ce document présente de façon synthétique les recommandations de la Haute autorité de santé en
matière d'évaluation des programmes d'éducation thérapeutique du patient : il traite à la fois de l'évaluation
annuelle, et de l'évaluation quadriennale. »
Disponible en plein texte à l’adresse suivante :
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2014-06/synthese_evaluation_etp_v2_2014-0617_16-39-42_203.pdf
p.4
PETIGNY, A., HUSSON-RIBERT, B., FIET, C., et al. / Formations et ressources en éducation
thérapeutique du patient en Bourgogne : état des lieux des formations initiales et continues et des
ressources pour favoriser le développement de l’ETP .- Dijon : ORS Bourgogne, mai 2014 .- 43 p.
« Cette étude présente un état des lieux portant sur la formation initiale et continue des professionnels de
santé en éducation thérapeutique du patient (ETP). Les objectifs de ce travail étaient de caractériser
l’enseignement de l’ETP en formation initiale, de connaître le niveau d’intérêt et de formation continue des
professionnels en exercice, chez les libéraux et en établissements de santé. Il recense de nombreux
professionnels intéressés par le thème, avec une hétérogénéité des approches et des méthodes de
formation initiale et continue. Des professionnels-ressource ont été identifiés comme appui pour l’ARS au
déploiement de l’ETP. À l’issue de cette étude, et en accord avec les recommandations nationales de
l’Académie de Médecine publiées en décembre 2013, il paraît nécessaire de favoriser :
• l’augmentation significative de la place qui lui est donnée dans les enseignements des métiers de
la santé. Amorcée de manière progressive, elle doit se poursuivre pour harmoniser les méthodes et
les volumes horaires
• le développement de l’offre de formation existante
• la coordination des acteurs locaux.
Ces deux derniers points sont à renforcer en région. Cette étude pourra être renouvelée dans 5 ans pour
mesurer les évolutions dans ce domaine. »
Disponible en téléchargement à l’adresse suivante :
http://www.ors-bourgogne.org/wp-content/plugins/google-documentembedder/load.php?d=http%3A%2F%2Fwww.ors-bourgogne.org%2Fwpcontent%2Fuploads%2F2014%2F05%2FRAP-Formations-et-ressources-en-ETP.pdf
Programme d’éducation thérapeutique du patient : rapport synthétique d’évaluation quadriennale
[Document électronique] in site de la HAS, mai 2014 .- 2 p.
« Ce document propose de façon synthétique les questionnements auxquelles doivent répondre les
équipes qui établissent l'évaluation quadriennale des programmes d'éducation thérapeutique du patient
autorisés, dans le cadre de la demande de renouvellement de ceux-ci. » [Résumé BibBop]
Disponible en téléchargement à l’adresse suivante :
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/c_1748153/fr/aide-a-la-redaction-d-un-rapport-synthetique-devaluation-quadriennale
Quelques articles récents :
BARRIER, Philippe / Éducation thérapeutique : approche centrée sur le patient. Une approche
philosophique de l’éducation thérapeutique du patient in Santé éducation, n°3, juillet 2014 .- pp. 18-19
Disponible en téléchargement à ‘adresse suivante :
http://www.afdet.net/AFDET_fichup/journal-832.pdf
p.5
Education thérapeutique : quelles frontières ? Les actes du congrès .- Bobigny : SETE, juin 2014
« Ces actes proposent un résumé des débats et des communication affichées, lors du 5ème Congrès de la
SETE, qui s'est tenu en juin 2014 à l'Université de Bobigny. »
Disponible en téléchargement à l’adresse suivante :
http://www.socsete.org/sete/actes_sete2014.pdf
LECLERQ, Dieudonné / AADOPEASE : un acronyme des compétences des soignants-éducateurs en
ETP in Education Thérapeutique du patient :,n°1 vol.6 , juin 2014 .- pp. 1021 2-10
ROMANO, Hélène / L’éducation thérapeutique in Revue de santé scolaire et universitaire, n°28, juillet
2014 .- pp.7-16
UHLENBUSH, Sophie / L’accompagnement de projets en éducation thérapeutique du patient,
expérience de l’UTEP grenobloise in Santé Education, n°1, janvier 2014 .- pp. 18-22
Disponible en téléchargement à l’adresse suivante :
http://www.afdet.net/AFDET_fichup/journal-656.pdf#page=18
DOCUMENTS DE DIFFUSION
Titre : Vivre pendant et après un cancer
Thème: Cancer
Support : Brochure
Public: Adultes atteints de cancer
Editeur : INCA, FNCLCC, Ligue contre le Cancer
p.6
Résumé : Ce guide d’information a pour but d’aider les personnes atteintes d’un cancer à répondre à leurs
questions sur les différents aspects de la maladie. Les changements que peuvent entraîner la maladie et
ses traitements sont expliqués que ce soit au niveau psychologique,émotionnel, relationnel, familial ou
professionnel.
Disponible : à l’antenne de votre département
Titre : Surpoids de l’enfant : le dépister et en parler précocement
Thème: Obésité
Support : Dépliant
Public: Professionnels de santé
Éditeur : INPES
Résumé : Le dépliant de la collection "Repères pour votre pratique" explique comment chaque consultation
quel qu'en soit le motif, peut être l'occasion d'aborder la question du poids avec le jeune et ses parents. La
courbe de corpulence, qui doit être à jour dans le carnet de santé de l'enfant est un bon outil pour amorcer
le dialogue autour de la question du poids. Chez l'enfant, l'IMC (indice de masse corporelle) s'interprète en
effet grâce à cette courbe de corpulence. Le document donne des conseils pour l'écoute et
l'accompagnement du patient (exemples de questions pour explorer le vécu, les habitudes et les
représentations de la famille et de l'enfant), rappelle les facteurs environnementaux et sociaux qui se
rajoutent aux facteurs génétiques et aux comportements individuels en matière de surpoids et d'obésité. Le
document se clôt sur quelques principes généraux de prise en charge et sur la mention d'outils pratiques et
de ressources documentaires.
Disponible : à l’antenne de votre département
p.7
Titre : Diabète : un ennemi du coeur et des artères
Thème : Risques cardio-vasculaires
Support : Brochure
Public: Tout public
Éditeur : Fédération Française de cardiologie
Résumé : Le document, largement illustré, définit dans un premier temps le diabète, et son dépistage. Puis,
la brochure aborde le suivi médical de la maladie ainsi que les besoins d’évolution de ses habitudes
d’hygiène de vie.
Disponible : à l’antenne de votre département
Titre : Cholestérol
Thème : Risques cardiovasculaires
Support : Brochure
Public: Tout public
Éditeur : Fédération Française de cardiologie
Résumé : La brochure définit le cholestérol puis les répercussions en cas d'excès. Elle précise ensuite
comment réduire son taux de cholestérol et les professionnels de santé à contacter. Enfin, des pages de
p.8
notes sont disponibles en fin de livret pour permettre aux patients de personnaliser leurs informations.
Disponible : à l’antenne de votre département
Titre : Guide patient : la prise en charge d’un trouble bipolaire
Thème : Santé mentale
Support : Brochure en ligne
Public: Patients atteints de troubles bipolaires
Éditeur : HAS
Résumé : Ce guide a pour objectif d’informer le patient admis en ALD, au titre d'un trouble bipolaire, sur les
principaux éléments du traitement et du suivi. Il fournit également plusieurs sources d’informations
complémentaires. Ce guide est remis par le médecin traitant et peut constituer un support de dialogue.
Disponible sur :
http://www.has-sante.fr/portail/upload/docs/application/pdf/2011-01/ald_23_gp_troublebipolaire_web.pdf
Une collection de guides patients édités par l’HAS est disponible sur le site pour permettre un support de
dialogue entre professionnels de santé et patients :
http://www.has-sante.fr/portail/jcms/r_1497143/fr/accueil-informations-grand-public-portail
p.9
OUTILS PEDAGOGIQUES :
Titre : Le défi de Camille. Une histoire sur … l’asthme.
Thème : Asthme
Support : ouvrage jeunesse
Public : Enfants
Editeur : Editions Enfants Québec
Résumé : Camille aime bien faire des randonnées avec son père et son frère, mais elle n’arrive pas
toujours à les suivre. Elle tousse et se sent souvent essoufflée. L’histoire raconte la visite chez le médecin
et tout ce que Camille doit savoir sur la maladie dont elle souffre : l’asthme. Bien soignée, elle pourra
bientôt courir comme les autres enfants.
Disponible : à l’antenne 79
Titre : Si on en parlait ?
Thème : Mucoviscidose
Support : Mallette pédagogique
Public : Patients adultes atteints de mucoviscidose et leurs proches
Éditeur : Association Vaincre la Mucoviscidose, Passerelles éducatives, Centre Hospitalier Universitaire de
Nantes
p.10
Résumé : Utilisé lors d'entretiens individuels, cet outil s'adresse aux patients adultes atteints de la
mucoviscidose et permet de favoriser des échanges avec le conjoint sur l'impact de la maladie dans les
différents domaines de la vie quotidienne. Le professionnel endosse le rôle de médiateur, facilitant
l'émergence de la parole et de la libre expression de chaque membre du couple dans un cadre de respect
et de confiance.
Disponible : à l’antenne 17 et 86 et sur :
http://www.centre-reference-muco-nantes.fr/index.php/component/content/article/21-seancesdeducation/45-conducteurs-autres
Titre : Kit de communication pour améliorer le dialogue entre les équipes soignantes et les patients
Thème : Communication patients-soignants
Support : Mallette pédagogique
Public : Professionnels de santé
Éditeur : Assistance Publique - Hôpitaux de Paris, Elsevier Masson
Résumé : L’objectif de ce kit est d’améliorer la communication et donc la prise en charge des personnes
ayant des difficultés d’expression ou de compréhension, de manière définitive ou transitoire. Il s’agit d’un
triptyque composé de pictogrammes permettant à la fois à l’équipe soignante d’interroger le patient mais
aussi au patient de s’exprimer tout au long de la prise en charge. Il s’adresse aussi aux personnes non
francophones qui se trouvent également en situation de handicap lorsqu’elles ne maîtrisent pas le français.
Disponible : à l’antenne 79
Titre : Boîte à outils pour les formateurs en éducation du patient
Thème : Éducation thérapeutique du patient
p.11
Support : DVD-rom
Public : Formateurs, professionnels de santé
Éditeur : INPES
Résumé : Cet outil a pour objectif de mettre à disposition des formateurs des éléments conceptuels de
base et des supports pédagogiques pour préparer et animer leurs formations en éducation du patient. Il
propose des activités de formation, fournit des apports théoriques, présente les liens utiles de sites internet
et de lieux ressources en éducation du patient et propose une rubrique "A voir / à lire" avec des extraits de
vidéos et une liste de vidéos et de livres pouvant être utilisés en formation.
Disponible : à l’antenne de votre département
Titre : Jouons à bien manger
Thème : Diabète
Support : Jeu
Public : Tout public
Éditeur : Diabète ensemble
Résumé : Élaboré avec 3 règles, le but de ce jeu pédagogique est de classer les aliments du moins gras
au plus gras ou du moins sucré au plus sucré. Les personnes diabétiques apprennent ainsi à élaborer un
repas équilibré et améliorent leurs connaissances nutritionnelles.
Disponible : à l’antenne 16, 86 et 79
p.12
Titre : Le puzzle de santé
Thème : maladies chroniques
Support : mallette pédagogique
Public : Tout public
Éditeur : IREPS Pays de la Loire
Résumé : L'objectif de cet outil est de faire émerger les préoccupations d'un groupe atteint d'une même
maladie chronique pour définir de manière participative des objectifs collectifs d'éducation thérapeutique
(diagnostic éducatif collectif). Les participants doivent répondre à toutes les questions du puzzle portant sur
la santé et la maladie chronique et se mettre d'accord à la fin, sur un consensus de groupe avec 2 ou 3
objectifs de travail importants à aborder lors des prochaines séances éducatives.
Disponible : à l’antenne 16, 86 et 79
p.13