Brochure BPCO

BPCO
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La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
Rétrécissement progressif du calibre des voies respiratoires
Connaître les facteurs de risque – Identifier précocement la BPCO
Dès maintenant,
nouvelle prestation
de votre pharmacien:
La bronchopneumopathie
chronique obstructive
L’ETAT DE VOS
POUMONS!
TESTEZ
Self Care est une campagne de santé publique de la Société Suisse des Pharmaciens, dont le sujet change
tous les ans. En collaboration avec des partenaires du domaine de la santé, les pharmaciennes et pharma-
ciens offrent à la population un service particulier et des conseils approfondis.

Qu’est-ce que la BPCO?
Pourquoi l’air manque-t-il parfois?
Symptômes et conséquences de la BPCO
La fonction pulmonaire
Arrêt du tabagisme, activité physique, médicaments
Conseils pour la prévention
Conseils pour les personnes atteintes de BPCO
La BPCO est une maladie dont la fréquence a fortement augmenté ces dernières années. Sa prévention et son
dépistage précoce sont de la première importance. C’est pourquoi, les pharmaciens des quelques 600 offici-
nes du pays qui participent à la campagne Self Care 2005 proposent à la population suisse une nouvelle pres-
tation développée en collaboration avec des médecins pneumologues et la Ligue Pulmonaire Suisse. Un bref
questionnaire est proposé qui permet d’évaluer le risque de BPCO. Selon les résultats obtenus, un test spiro-
métrique rapide est effectué, test qui permettra d’obtenir plus d’informations sur la fonction pulmonaire.
Renseignez-vous lors de votre prochaine visite à la pharmacie, cela en vaut la peine!
Interprétation des résultats du questionnaire
Si vous avez répondu par oui à une ou à plusieurs des questions 1 à 6, nous vous recommandons de faire un
test de fonction respiratoire/pulmonaire. Faites-le si possible immédiatement, dans votre pharmacie Self Care.
Plus la proportion de réponses «oui» est importante, plus le risque de développer une BPCO, resp. le risque
que vous souffriez déjà de la BPCO est élevé pour vous.
Intérêt de l’exploration de la fonction pulmonaire à la pharmacie
L’exploration de la fonction respiratoire permet de savoir si celle-ci est normale ou si le diamètre des voies
respiratoires est rétréci de façon anormale. Le pharmacien déterminera avec vous s’il convient de consulter
un médecin.
La bronchopneumopathie chronique obstructive (BPCO)
Rétrécissement progressif du calibre des voies respiratoires
Connaître les facteurs de risque – Identifier précocement la BPCO
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Fonction pulmonaire normale
Dans ce cas, l’examen révèle que le volume maximal expiré par les poumons – volume total et volume expi-
ré pendant la première seconde – correspond à des valeurs normales. Si le questionnaire a révélé un risque
accru de BPCO, nous vous conseillons vivement de poursuivre la lecture de ce document. Pour les fumeurs,
l’expérience tend à démontrer que cela vaut toujours la peine d’arrêter de fumer, que la fonction pulmonai-
re soit (encore) normale ou déjà altérée. Le cas échéant, le personnel de la pharmacie, la Ligue Pulmonaire
ou votre médecin vous renseigneront volontiers sur les différents moyens et aides à disposition pour arrêter
de fumer.
Fonction pulmonaire anormale
Cela ne signifie pas forcément que vous êtes atteint de BPCO. Les anomalies de la fonction pulmonaire peu-
vent aussi avoir d’autres causes (asthme, lésions cicatricielles des poumons, etc.). Cependant, même si vous
n’avez pas encore de symptômes, cette anomalie de la fonction pulmonaire doit être communiquée dans un
délai raisonnable à votre médecin qui pratiquera, le cas échéant, les examens complémentaires requis.
Qu’est-ce que la BPCO?
L’abréviation BPCO signifie «bronchopneumopathie chronique obstructive». Il s’agit d’une maladie inflamma-
toire des poumons au développement insidieux, qui provoque un rétrécissement progressif des voies respi-
ratoires et finit par détruire les alvéoles pulmonaires elles-mêmes. On l’appelle aussi souvent le «poumon du
fumeur» parce que le tabagisme en est, de loin, la cause principale. L’inflammation chronique des grosses
bronches provoque de la toux avec expectorations (bronchite chronique); l’extension de l’inflammation aux
Alvéoles pulmonaires
Qu’est-ce que la BPCO?
Pourquoi l’air manque-t-il parfois?
Symptômes et conséquences de la BPCO
La fonction pulmonaire
Arrêt du tabagisme, activité physique, médicaments
Conseils pour la prévention
Conseils pour les personnes atteintes de BPCO
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bronches de plus petit diamètre et aux alvéoles pulmonaires perturbe la fonction respiratoire, ce qui se tra-
duit par de l’essoufflement (dyspnée) lors d’un effort physique, même modéré.
Quand les alvéoles pulmonaires sont détruites, ce qui est systématiquement le cas dans les formes avancées
de BPCO, on parle d’«emphysème pulmonaire». Cette maladie se traduit par une dilatation excessive des
poumons et s’accompagne souvent d’une perturbation de l’absorption d’oxygène. Il s’agit d’une maladie
évolutive qui perturbe de plus en plus la respiration et les capacités à fournir un effort physique. Dans les cas
graves, la dyspnée apparaît déjà dans le cadre d’activités quotidiennes simples telles que prendre sa douche
ou s’habiller.
En Suisse, environ 5 % des adultes souffrent de BPCO, ce qui représente plus de 350’000 personnes. L’Orga-
nisation Mondiale de la Santé (OMS) estime qu’en 2020 la BPCO sera, à l’échelon mondial, la troisième cause
de mortalité après les maladies cardio-vasculaires et les accidents vasculaires cérébraux. Les patients souffrant
de BPCO deviennent souvent fortement invalides et nécessitent alors une prise en charge intensive, générale-
ment assurée par leurs proches. Autrement dit, la BPCO pèse non seulement sur les patients eux-mêmes, mais
aussi sur leur entourage.
Cette maladie reste souvent ignorée pendant longtemps parce que les patients négligent ou minimisent les
symptômes tels que la toux et les expectorations. Beaucoup de fumeurs considèrent leur toux matinale com-
me «normale». Comme l’évolution de la maladie s’étend sur de nombreuses années, les patients s’habituent
à la diminution progressive des performances physiques et à la dyspnée qui l’accompagne. Ils prennent l’ha-
bitude d’éviter tout effort et toute activité soutenue. Lorsque la consultation médicale devient incontournable,
la maladie a, dans bien des cas, déjà beaucoup évolué. C’est pourquoi la prévention et le dépistage précoce
de la BPCO revêtent une telle importance.
Saviez-vous, que…
... 300 millions d’alvéoles
pulmonaires assurent l’apport
en oxygène du corps?
... si l’on étalait les alvéoles pul-
monaires les unes à côté des
autres, on pourrait en couvrir
une surface correspondant à
celle d’un court de tennis?
... en moyenne, nous inspirons
env. 15’000 litres d’air par jour?
... un être humain peut vivre des
semaines sans aliments, des
jours sans eau mais pas plus de
quelques minutes sans oxygène?
Qu’est-ce que la BPCO?
Pourquoi l’air manque-t-il parfois?
Symptômes et conséquences de la BPCO
La fonction pulmonaire
Arrêt du tabagisme, activité physique, médicaments
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Qu’est-ce que la BPCO?
Pourquoi l’air manque-t-il parfois?
Symptômes et conséquences de la BPCO
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Arrêt du tabagisme, activité physique, médicaments
Conseils pour la prévention
Conseils pour les personnes atteintes de BPCO
Pourquoi l’air manque-t-il parfois?
Les poumons fournissent à l’organisme l’oxygène qui lui est nécessaire. Par des voies respiratoires de plus en
plus étroites (bronches, puis bronchioles), l’air inspiré parvient finalement dans les alvéoles pulmonaires où
a lieu l’échange gazeux entre l’oxygène de l’air et le gaz carbonique transporté par le sang veineux.
En respirant, on inhale immanquablement toutes sortes de particules solides en suspension dans l’air ambiant.
Afin que les voies respiratoires puissent rester fonctionnelles, il faut que les poumons évacuent ces polluants
au fur et à mesure. Pour ce faire, les voies respiratoires sont tapissées d’une muqueuse dotée de myriades de
cils vibratiles recouverts de mucus. Ces cils fonctionnent comme un tapis roulant qui évacue continuellement
vers l’extérieur les particules inhalées et engluées par le mucus.
L’inhalation, pendant des années, de la fumée du tabac ou d’autres substances nocives provoque des lésions
de la muqueuse bronchique et des cils vibratiles: le fonctionnement de ce «tapis roulant» est alors fortement
perturbé. Les substances nocives induisent également une inflammation locale qui s’accompagne d’une aug-
mentation de la production de mucus. N’étant plus évacué normalement, ce mucus visqueux doit être expec-
toré. C’est ainsi qu’apparaît la toux chronique, symptôme cardinal de la bronchite chronique. Les voies respi-
ratoires, enflammées et obstruées par le mucus, deviennent simultanément plus vulnérables aux infections
bactériennes ou virales qui provoquent à leur tour une aggravation des symptômes. Quand l’inflammation
s’étend aux voies respiratoires de faible diamètre et aux alvéoles, les échanges respiratoires ne se font plus
correctement et la perturbation de la fonction pulmonaire devient mesurable à l’aide du spiromètre (v. page 10).
Le diagnostic de BPCO devient alors évident!
Aux stades suivants de la maladie, un essoufflement apparaît et finalement une diminution de la concentra-
tion en oxygène dans le sang.
Facteurs de risque
•Fumée du tabac
•Facteurs génétiques
•Tabagisme passif
•Intense pollution de l’air
ambiant
•
Certaines professions impliquant
l’exposition à des polluants
aériens (agriculteurs, etc.)
•Infections respiratoires sur-
venues pendant l’enfance
•Déficit congénital en
alpha-1-antitrypsine
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