Commentaires - CSSS-IUGS

PLAN ALZHEIMER QUÉBEC - TRONC COMMUN DE FORMATION PROVINCIALE
FICHE DE COMMENTAIRES COMPLÉMENTAIRES À LA PRÉSENTATION
Rédigé par
Dr John Kirk
Médecin de famille
Hôpital général juif
Juillet 2015
L’ÉVOLUTION DE LA DÉPENDANCE
DANS LES TROUBLES NEUROCOGNITIFS

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PLAN ALZHEIMER QUÉBEC - TRONC COMMUN DE FORMATION PROVINCIALE
PROJETS D’IMPLANTATION CIBLÉE EN 1RE LIGNE : MALADIE ALZHEIMER ET MALADIES APPARENTÉES
Diapositive 5 : Processus clinique interdisciplinaire en GMF
Focus sur la section du suivi à long terme du processus.
Diapositive 15 : Évolution des différents troubles neurocognitifs – espérance de vie
Les statistiques présentées dans cette diapositive rejoignent les chiffres de mortalité de certains
cancers ou des malades souffrant d’insuffisance cardiaque.
Diapositive 18 : Planifier la prise en charge
Quels sont les conseils généraux?
Les grandes lignes de l’évolution de la maladie, la planification médico-légale et la gestion des
risques sont autant de sujets à aborder: risques financiers, conduite automobile, gestion de la
médication, sécurité alimentaire, les services particuliers ou spécialisés (par ex.: la clinique de
cognition, l’équipe SCPD, la société Alzheimer, l’Appui, le programme SAPA, etc.).
Diapositive 21 : Planifier la prise en charge (suite)
Besoin de soins/services
Ne pas oublier les centres de jour comme source de répit.
Diapositive 24 : Planifier la prise en charge (suite)
Soins de fin de vie – conseils généraux
Voir référence pertinente :
http://www.cairn.info/revue-gerontologie-et-societe-2009-1-page-243.htm#no31
Diapositive 25 : Planifier la prise en charge (suite)
Soins de fin de vie – évaluation de la douleur
Deux tiers des patients atteints de démence présentent des douleurs qui restent souvent sous-
diagnostiquées et sous-traitées.
Voir référence pertinente :
http://www.cairn.info/revue-gerontologie-et-societe-2009-1-page-243.htm#no31

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PROJETS D’IMPLANTATION CIBLÉE EN 1RE LIGNE : MALADIE ALZHEIMER ET MALADIES APPARENTÉES
Diapositive 26 : Planifier la prise en charge (suite)
Alimentation
Les effets indésirables de l’alimentation artificielle prolongée par tube sont par contre fréquents
(30 à 70 %) dont l’inconfort local, l’infection de plaie, les diarrhées, et l’aspiration pulmonaire
par reflux.
Outre les problèmes techniques et médicaux liés à l’alimentation artificielle prolongée, il y a les
effets indirectement négatifs sur la qualité de vie, tels que la perte de la relation directe et
proche avec le soignant professionnel ou naturel, la perte du plaisir de savourer un met, et un
risque accru de contention, tous effets indésirables qui risquent d’être en conflit de valeur avec
les attentes du patient.
Voir référence pertinente :
http://www.cairn.info/revue-gerontologie-et-societe-2009-1-page-243.htm#no31