Pourquoi une unité d`accueil
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PRÉSENTATION DE L’UNITÉ D’ACCUEIL DE CHIRURGIE DU GROUPEMENT HOSPITALIER LYON SUD – HOSPICES CIVILS DE LYON Paris Healthcare Week 26 mai 2016 Pierina APOLLO, cadre supérieure de santé Didier ANTOINE, responsable administratif de pôle Plan de la présentation ► Le GH sud aux hospices civils de Lyon ► Pourquoi une unité d’accueil ? ► Qu’est ce qu’une unité d’accueil ? ► Les leviers / les freins du projet ► Le parcours du patient ► Quel premier bilan ? ► Les perspectives 2 Le Groupement hospitalier sud aux Hospices Civils de Lyon Le GH Lyon-sud: • • • • • • Près de 5 000 professionnels 1 200 lits et places 98 000 hospitalisations 100 interventions au bloc par jour 212 000 consultations 32 000 passages aux urgences médicales 3 Pourquoi une unité d’accueil ? ► Redéfinition des activités chirurgicales dans un contexte financier durablement contraint ► ► ► ► ► Améliorer l’accueil et le parcours patient ► ► ► ► HCL: résultat financier excédentaire mais activités hospitalières strictes déficitaires Lyon-sud: 150 lits supprimés depuis 2011 (15 % des capacités totales) tout en préservant les capacités d’accueil Gain de journées d’hospitalisation Baisse des charges de structure Pas de nécessité (sauf cas précis) d’un accueil du patient la veille Proposer un accueil du patient personnalisé dans un salon spécifiquement conçu pour cet usage Proposer une préparation au bloc spécifique Améliorer la gestion des flux à l’hôpital ► ► ► En lien: développement du fast track Création d’une cellule de gestion des flux patients Unités de soins blocs opératoires : redéfinition des liens 4 Qu’est ce qu’une unité d’accueil ? ► Une arrivée du patient le matin même de l’intervention ► Un accueil personnalisé par une équipe dédiée et dans un lieu spécifique ► Une mise en condition toute particulière: préparation à la chirurgie avec des techniques non médicamenteuses ► Une réduction des délais d’attente dans le parcours du patient ► Une installation confortable et sans source de stress ► L’unité d’accueil ne concerne que les patients accueillis en hospitalisation conventionnelle ou de semaine: les patients PEC en chirurgie ambulatoire ne sont pas concernés Le parcours à l’ACHA reste spécifique à Lyon-sud ► 5 Les leviers du projet ► Des appuis déterminants dans la communauté médicale ► Un collectif cadre motivé et créatif ► Un projet fédérateur et s’inscrivant dans les valeurs soignantes ► Le soutien de la Direction de groupement ► L’ accompagnement de la Direction de la stratégie 6 Les freins du projet ► Entrainer les équipes dans le changement ► Faire évoluer les représentations établies ► Lutter contre les craintes des professionnels ► Convaincre de la soutenabilité de l’organisation ► Démontrer l’intérêt financier du projet ► Absences de modèles de comparaison en France 7 La mise en œuvre Parcours patient Ouverture de l’unité d’accueil le 30/03/15 PRE HOSPITALISATION ► Consultation du chirurgien (initie la demande en UA) ► Consultation d’anesthésie (confirme la demande en UA) HOSPITALISATION ► J-1 : appel de la veille POST HOSPITALISATION ► Libération avant 11h des lits ► Entretien d’accueil personnalisé ► Préparation à la chirurgie ► Cs post-opératoire si besoin ► Attente dans un salon dédié ► Départ au bloc (brancardage adapté selon la chirurgie et la prémédication) ► Retour en unité de soins 8 Après 1 an d’expérimentation Quel bilan ? ►Retours patients positifs ► Moins d’attente, moins de stress ► Conditions hôtelières améliorées ►Amélioration des conditions de travail ► Meilleure organisation des unités de soins (entrées /sortie) ► Changement de philosophie dans la représentation du « prendre soin » ►Amélioration de la performance de la structure ► Baisse DMS ► Baisse des capacités – lits capacités d’accueil maintenues ► Baisse des charges de structure 9 Les retours d’expérience Satisfaction des patients (mesurée du 30/03/15 au 30/07/15 , 276 questionnaires recueillis ) 10 La future unité d’accueil : une marche en avant Capacité: 50 patients par jour 4 Départ au bloc (à pied ou en fauteuil ou brancard) 1 Accueil IDE 2 Vestiaires 3 Salon d’attente 11 12
