Traitements des épilepsies pr Bartolomei 016

Les Traitements de L’Epilepsie
Pr Fabrice Bartolomei
Service de Neurophysiologie Clinique et
Epileptologie_Hôpital Timone
Hôpital H Gastaut
Université Aix Marseille II
Marseille, France

Principes généraux
oCertitude diagnostique (ou haute probabilité) d’une épilepsie maladie
oProlongé (plusieurs années, souvent à vie)
oLe meilleur compromis efficacité/effets secondaires
oLe terrain est très important pour choisir les Médicaments antiépileptiques (âge,
poids, femmes++)
oMise en route progressive, monothérapie pour commencer
oLe traitement n’est pas que médicamenteux: rêgles hygieno_diététiques,
éducation thérapeutique
oGestion des comorbidités (psychiatriques++)
oFinalement cette prise en charge doit s’intégrer dans une filière de soin adaptée
28/02/2016
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Introduction / Médicaments/ La chirurgie de l’Epilepsie/ La stimulation Vagale/ Conclusions

Traitements de l’Epilepsie
Médicaments
Antiépileptiques
Règles hygiéno-diététiques
Chirurgie de
L’épilepsie
Stimulation Vagale, Paliative
Autres (corticothérapie, régime
cétogène, biofeedback…)
Introduction / Médicaments/ La chirurgie de l’Epilepsie/ La stimulation Vagale/ Conclusions

Rêgles hygiéno-diététiques: Eviter les facteurs favorisants
Manque de sommeil (epilepsies généralisées++)
Stress (1°cause rapportée de déclenchement)
Alcool (excés, variable individuellement)
Mauvaise observance (éducation++)
Eviter de prendre des Médicaments épileptogènes (vasoconstricteurs nasaux..)
Arrêt intempestif de traitement AE
Plantes: Huiles essentielles, thym, sauge, anis étoilé, Ginko biloa..
Eviter les interdictions brutales (sport..)
Information sur certaines restrictions (permis de conduire)
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Médicaments antiépileptiques
1°et 2°Générations
3°Génération
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