Module 6 - Facultés de Médecine de Toulouse

1
UNIVERSITÉ PAUL SABATIER
FACULTÉ DE MÉDECINE TOULOUSE-RANGUEIL
D.C.E.M. 2
Module 6
Douleur – Soins Palliatifs et
Accompagnement
Sous-Module 1 :
Evaluation et Traitement de la Douleur
Année Universitaire 2009-2010

2
MODULE 6 “DOULEUR SOINS PALLIATIFS – ACCOMPAGNEMENT”
I – OBJECTIFS GENERAUX
L’étudiant doit savoir différencier une douleur aiguë ou douleur symptôme d’une
douleur chronique ou douleur maladie. Il doit connaître les grands mécanismes physio-
pathologiques des douleurs ainsi que leurs étiologies correspondantes et leurs
thérapeutiques respectives. Il doit être attentif à écouter, à évaluer et à prendre en
charge les souffrances physiques et morales des malades. Il doit être capable de mettre
en place et de coordonner les soins palliatifs à domicile ou à l’hôpital chez un malade en
fin de vie.
II – PROGRAMME D’ENSEIGNEMENT
 Situation : 2ème semestre DCEM2
 Volume global : 30 heures
 Organisé sous la forme de 15 Enseignements Dirigés de 2 heures
 Modalités : Discussion interactive de dossiers cliniques
Cours sous la forme d’exposés brefs.
III – SOMMAIRE DU POLYCOPIÉ ET DES ENSEIGNEMENTS
DIRIGÉS

3
1ère PARTIE
« EVALUATION ET TRAITEMENT DE LA DOULEUR AIGUE ET CHRONIQUE »
pages
INTRODUCTION : Yves Lazorthes
CHAPITRE 1 : 8
« EVOLUTION DE LA PRISE EN CHARGE DE LA DOULEUR DANS L’HISTOIRE DE
LA MEDECINE » - Yves Lazorthes
CHAPITRE 2 : 18
« DOULEURS : BASES ANATOMIQUES, PHYSIOLOGIQUES ET
PSYCHOLOGIQUES » - Jean-Christophe Sol, Patrick Chaynes et Yves Lazorthes
CHAPITRE 3 : 42
« SEMIOLOGIE DE LA DOULEUR » - EVALUATION ET SUIVI D’UNE DOULEUR
CHRONIQUE » Yves Lazorthes, Jean-Christophe Sol et Laurent Schmitt
CHAPITRE 4 : 63
« TRAITEMENT DES DOULEURS PAR EXCES DE NOCICEPTION : LES
ANTALGIQUES NON OPIOIDES ET LES ANTALGIQUES OPIODERGIQUES » -
Bernard Chamontin et Nathalie Cantagrel
CHAPITRE 5 : 77
« STRATEGIE DE PRISE EN CHARGE DES DOULEURS D’ORIGINE
CANCEREUSE » - Nathalie Cantagrel, Jean-Christophe Sol .
CHAPITRE 6 : 92
« LES DOULEURS NEUROPATHIQUES : SEMIOLOGIE ET STRATEGIE
D’EVALUATION » - Pascal Cintas et Nathalie Cantagrel.
CHAPITRE 7 : 104
« TRAITEMENT MEDICAMENTEUX DES DOULEURS NEUROPATHIQUES » - Jean-
Michel Senard, Pierre-André Delpla et Jean-Claude Verdié.

4
CHAPITRE 8 : 111
« LES CEPHALEES : SEMIOLOGIE ET STRATEGIE D’EVALUATION »
- Gilles Géraud, Nelly Fabre,
CHAPITRE 9 : 123
« LES LOMBALGIES : STRATEGIE D’EVALUATION ET PRISE EN CHARGE
THERAPEUTIQUE » - Bénédicte Jamard, Arnaud Constantin et Yolande Esquirol.
CHAPITRE 10 : 149
« LES AUTRES DOULEURS CHRONIQUES NON CANCEREUSES (FIBROMYALGIE,
ALGODYSTROPHIE, DOULEUR PERI-ORIFICIELLE) » - Michel Laroche, Laurent
Schmitt.
CHAPITRE 11 : 157
« LES DOULEURS AIGUES (POST-OPERATOIRES) » - Delphine Kern
CHAPITRE 12 : 161
« LES PRINCIPES D’ORGANISATION DE LA PRISE EN CHARGE PLURI-
DISCIPLINAIRE D’UN PATIENT DOULOUREUX CHRONIQUE. LES STRUCTURES
DE SOINS » - Yves Lazorthes.
CHAPITRE 13 : 170
« ANESTHESIE LOCALE, LOCO-REGIONALE ET GENERALE » - Kamran Samii,
Jean-Michel SENARD
CHAPITRE 14 : 184
« DOULEUR DE L’ENFANT : EVALUATION ET TRAITEMENTS ANTALGIQUES » -
Agnès Suc, D. Thiboud et Jean-Michel Vignes

5
2ème PARTIE
« SOINS PALLIATIFS PLURIDISCIPLINAIRES CHEZ UN MALADE EN FIN DE
VIE.
ACCOMPAGNEMENT D’UN MOURANT ET DE SON ENTOURAGE »
CHAPITRE 1 : 212
« CONNAITRE LES BASES ET LES PRINCIPES DES SOINS PALLIATIFS » - Jean-
Louis Albarède et Thierry Marmet.
CHAPITRE 2 : 224
« SAVOIR METTRE EN ŒUVRE UNE PRISE EN CHARGE PLURIDISCIPLINAIRE
D’UN PATIENT RELEVANT DES SOINS PALLIATIFS AU DOMICILE ET A
L’HOPITAL » Thierry Marmet
CHAPITRE 3 : 240
« SAVOIR EVALUER LES SOUFFRANCES PHYSIQUES ET MORALES CHEZ
UNMALADE EN FIN DE VIE ETHIQUE ET DECISION EN FIN DE VIE » - Thierry
Marmet
CHAPITRE 4 : 264
« DEUIL NORMAL ET PATHOLOGIQUE - LE DEUIL CHEZ L’ENFANT» -
Nicolas Saffon, Pascale Allanic et Jean-Philippe Raynaud