Veterinary public health Control of Salmonella infections Santé
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WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 2 5 ,2 4 JUIN 1 994 • nsk factors are not alterable, secondary prevention is the current strategy for reducing mortality associated with breast cancer. Programmes to reduce breast cancer mortality should emphasize the role o f routine mammography screening to detect breast cancer at earlier, more treatable stages. The importance o f this approach is underscored by findings indicating a 5-year relative survival rate o f 93.2% for women with local disease compared with 18.2% for women with distant disease. Randomized clinical trials of breast cancer screening demonstrate an approximately 30% reduction in mortality for women aged 50-69 years; however, there has been no statistically significant de­ crease among women aged 40-49 years. For women aged 50 years or over, routine screening with mammography and clinical breast examination has been recommended every 1-2 years. A national health objective for the year 2000 is to reduce breast cancer deaths to no more than 25.2 per 100 000 women (baseline: 27.2 in 1987); specific age, racial/ethnic, and socioeconomic groups have been tar­ geted for increases in screening. Recent results o f the Behavioral Risk Factor Surveillance System indicate that, in 1992, a median o f 56% o f women aged 50 years or over reported having had a mammogram and clinical breast examination within the preceding 2 years. Based on the rapid increases in screening during the 1980s, breast cancer death rates could be reduced by the m id-1990s. RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N ' 2 5 ,2 4 JUIN 1994 situation socio-économique élevée. Comme nombre de ces fac­ teurs ne sont pas modifiables, c’est sur la prévention secondaire qu’est fondée la stratégie actuelle de réduction de la mortalité par cancer du sein. Dans les programmes qui visent à réduire la mortalité par cancer du sein, il importe de privilégier le dépistage par mammo­ graphie systématique afin de pouvoir déceler le cancer du sein à un stade précoce, plus facile à traiter. On a constaté que le taux relatif de survie à 5 ans des femmes présentant un cancer localisé était de 93,2% contre 18,2% pour celles dont la maladie avait déjà diffusé, ce qui fait ressortir l’importance de cette approche. D es essais cliniques randomisés portant sur le dépistage du cancer du sein montrent que chez les femmes âgées de 50 à 69 ans, on obtient une réduction de la mortalité d ’environ 30%; en revan­ che, chez les femmes de 40 à 49 ans, la réduction n ’est pas statistiquement significative. Chez les femmes âgées de 50 ans ou plus, le dépistage systématique par mammographie et palpation des seins est recommandé tous les 1 à 2 ans. U n objectif national a été fixé pour l’an 2000, à savoir de ramener la mortalité par cancer du sein à 25,2 pour 100 000 femmes au maximum (taux de référence: 27,2 en 1987); il est également prévu d’accroître l’effort de dépistage dans certains groupes bien définis par leur âge, leur appartenance raciale ou ethnique et leur situation socio-économique. D ’après de récentes observations du Système de surveillance des facteurs de risque comportementaux, la proportion médiane des femmes âgées de 50 ans ou plus et ayant subi une mammographie ou un examen clinique des seins dans les 2 années précédentes se situait à 56% en 1992. Si l'on se base sur l'augmentation rapide du dépistage au cours des années 80, la courbe des décès par cancer du sein devrait s’infléchir à partir du milieu des années 90. (Based on: Morbidity and Mortality Weekly Report, 43, N o. 15, 1994; U S Centers for Disease Control and Pre­ vention.) (D ’après: Morbidity and Mortality Weekly Report, 43, N* 1-5, 1994, U S Centers for Disease Control and Prevennon.) Veterinary public health Control of Salmonella infections Santé publique vétérinaire Lutte contre les infections à Salmonella Following the increase in Salmonella infections in humans in many countries and suggestions made by the Federal Ministry o f Health, Germany, the W HO Veterinary Pub­ lic Health U nit organized a Consultation on the Control o f Salmonella Infections in Animals in Jena, Germany, on 21-26 November 1993. Recent developments on patho-immunogenesis, diag­ nostics, epidemiology, and control of Salmonella infec­ tions and contamination in animal producnon were re­ viewed. Pamcular attention was paid to S. emeritidis con­ sidering its current major impact on poultry and poultry products, trade, and the related upsurge in related Salmo­ nella cases in humans. Participants stressed the importance and efficacy o f programmes for the control of Salmonella infections in humans which start at the preharvest level of production o f food of animal origin. Results of the application o f available biologicals for Salmonella control in animals have shown that Salmonella infections in poultry and other animals can be effectively reduced by using live and inactivated vaccines. Vaccina­ tion must always be considered as a complement to an overall control programme which should include strict hygiene measures and management practice. The participants recommended the following: Suite à l’augmentation des infections à Salmonella chez l’hom m e dans de nombreux pays et à des suggestions formulées par le Ministère fédéral de la Santé d’Allemagne, l’unité de la Santé publique vétérinaire de l’OMS a organisé une consultation sur la lutte contre les infections à Salmonella chez l’animal à Iéna, Allemagne, du 21 au 26 novembre 1993. Les récents développements de la patho-immunogenèse, du diagnostic, de l’épidémiologie et de la lune con n e les infections à Salmonella et contre la contamination des produits animaux ont été examinés. On s’est particulièrement intéressé à 5 . enteritidis compte tenu de l'importance de son impact actuel sur la volaille et les produits dérivés, le commerce, et la recrudescence des cas d ’infecuons à Salmonella chez l’homm e. Les participants ont souligné l’im portance et l’efficacité des programmes de lutte contre les infections humaines à Salmonella qui commencent à un stade précoce (avant la récolte ou l’abat­ tage) de la production des aliments d’origine animale. Les résultats de Tutüisation des produits biologiques actuels dans la lutte contre Salmonella chez l’animal ont montré que les infections à Salmonella chez les volailles et les autres animaux peuvent être efficacement réduites grâce à des vaccins vivants et des vaccins inactivés. La vaccination doit toujours être envisagée en complément d ’un programme global de lutte comportant des mesures d'hygiène strictes et des pranques de gestion rigoureuses. Les pamcipants ont formulé les recommandations suivantes: Les vaccins inactivés doivent être administrés par voie paren­ térale. Il existe des vaccins vivants buvables à base de Salmo­ nella formes rough et de souches auxotrophes de Salmonella, et d’autres mutants atténués sont1en cours de développement. Les vaccins vivants doivent: - être sans danger et efficaces pour l’espèce cible, les autres animaux non visés, et l’homme; | - être stables sur le plan génétique et pouvoir être distingués des souches sauvages; Inactivated vaccines must be administered by the par­ enteral route. Orally administered live rough and auxotrophic Salmonella vaccines are available and other attenuated mutants are being developed. Live vaccines must: - be safe and efficacious for the target species, other non-target animals, and humans; - be genetically stable and distinguishable from wild-type strains; 187 WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, N o. 2 5 ,2 4 JUNE 1994 • - have, if any, only a limited time o f excretion; be applicable as early as possible in offspring to prevent infection from the very beginning. The meeting also recommended that diagnostic re­ search be focused on rapid isolanon and identification procedures including D N A technology. T h e currently used ELISA techniques need to be further harmonized. T he exchange o f information on sampling and isolation techniques for monitoring Salmonella infections m ani­ mals needs to be improved. This should enhance the comparability of results and eventually lead to a standard­ ization o f methods and techniques. Egg yolk serology, in particular, urgently requires further evaluation. RELEVÉ EPIDEMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N> 2 5 ,2 4 JUIN 1994 - n ’avoir au plus qu’une durée d ’excrétion limitée; être utilisables d ès q u e possible ch ez les très jeunes animaux afin d’empêcher l’infection à un stade aussi précoce que possible. Les participants ont également recommandé d ’axer les re­ cherches diagnostiques sur les techniques rapides d ’isolement et d’identification, y compris des techniques de génétique molécu­ laire. Les techniques ELISA actuellement utilisées devront être davantage harmonisées. U faudra améliorer l’échange d ’informa­ tions sur les techniques de prélèvement et d’isolement en vue de la surveillance des infections à Salmonella chez l'animal. On de­ vrait ainsi améliorer la comparabilité des résultats et tendre à une normalisation des techniques et des méthodes. Il est en particulier urgent de poursuivre l’évaluation de la sérologie pratiquée sur le jaune d ’œuf. • Further information and the meeting report can be obtained from the Chief, Veterinary Public Health Unit, World Health Organization, 1211 Geneva 27, Switzer­ land. • Pour de plus amples informations et pour se procurer le rapport de la réunion, s’adresser au C hef de l’unité de la Santé publique vétérinaire, Organisation mondiale de la Santé, 1211 Genève 27, Suisse. Yellow-fever vaccinating centres for international travel Centres de vaccination contre la fièvre jaune pour les voyages internationaux Amendments la 1991 publication Amendements a la publication de 1991 BELGIUM/BELG1QUE SINGAPORE/SINGAPOUR Delete - Supprimer Insert - Insérer: A ntw erpen (Anvers) Medische Dienst voor Koopvandij, Pool der zeelieden (Seamen's pool) Singapore Internationa] Travel Clime, Communicable Disease Centre, Moulmein Road SWEDEN/SUÈDE CANADA Insert - Insérer O n ta r io Gôreborg Lâkartjanst LB AB/Innerstadens Vacc. & Lakarmottagrung (Stamp No 54) A ncaster Dr M. J. Stephenson, Clnuc, 323 Wilson Street East M almd Hâlsosemce i Malmo AB/Vaccmauons-Service (Stamp No. 50) Notifications received from 17 to 23 June î 994 Notifications reçues du 17 ou 23 juin 1994 C - cases, D - deaths, . - data not yet received, i - imported, r - revised, s - suspect C - cas, D - décès, . - données non encore disponibles, î - importe, r - révise, s - suspect Cholera • Choléra America* Amérique C D C osta Rica 11-7 V ................................................................ 5(2 0 0 £1 Salvador 5-11 VI ........... ............................................... 114 1 Africa • Afrique C Som alia - Som alie ................. ................................. D 7-26.V 2 819 148 Arens removed from the infected area list between 17 and 23 June 1994 Zones supprimées de la liste des zones infectées entre le 17 et le 23 juin 1994 For criteria used in compiling this list, see No 3, p. 20 Les cntères appliques pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N° 3, p. 20 Yellow fever • Fièvre jaune Afnco • Afrique Kenya R tfi Valley Province Banngo District Ëlgeyo Marakwet T e le x:415416 F o x:78800 11 [Attention EPI0NATI0NS for notifications ef diseases sublet to the Regulations) Telex: 415416 Fax: 788 0011 (A l'attention ifEPIONATIONS concernent les notifications des maladies soumises au Reglement) Autom atic te le x reply service: Telex 415768 Geneva followed by ZCZC ENGL for reply in English Service autom atique de réponse par té le x: Télex 415768 Genève suivi de 2(Z ( FRAN pour une réponse en français Price o f the Weekly Epidemiological Retord Annual subscription Sw. fr. 190.- P rix du Relevé épidémiologique hebdomadaire Abonnement annuel Fr. s. 190.- 7 600 6 94 ISSN 0049-8114 188 Printed in Switzerland
