Veterinary public health Control of Salmonella infections Santé

WEEKLY EPIDEMIOLOGICAL RECORD, No. 2 5,2 4 JUIN 1994 • RELEVÉ ÉPIDÉMIOLOGIQUE HEBDOMADAIRE, N' 2 5,2 4 JUIN 1994
nsk factors are not alterable, secondary prevention is the
current strategy for reducing mortality associated with
breast cancer.
Programmes to reduce breast cancer mortality should
emphasize the role of routine mammography screening to
detect breast cancer at earlier, more treatable stages. The
importance of this approach is underscored by findings
indicating a 5-year relative survival rate of 93.2% for
women with local disease compared with 18.2% for
women with distant disease. Randomized clinical trials of
breast cancer screening demonstrate an approximately
30% reduction in mortality for women aged 50-69 years;
however, there has been no statistically significant de
crease among women aged 40-49 years. For women aged
50 years or over, routine screening with mammography
and clinical breast examination has been recommended
every 1-2 years.
A national health objective for the year 2000 is to
reduce breast cancer deaths to no more than 25.2 per
100 000 women (baseline: 27.2 in 1987); specific age,
racial/ethnic, and socioeconomic groups have been tar
geted for increases in screening. Recent results of the
Behavioral Risk Factor Surveillance System indicate that,
in 1992, a median of 56% of women aged 50 years or over
reported having had a mammogram and clinical breast
examination within the preceding 2 years. Based on the
rapid increases in screening during the 1980s, breast
cancer death rates could be reduced by the mid-1990s.
(Based on: Morbidity and Mortality Weekly Report, 43,
No. 15, 1994; US Centers for Disease Control and Pre
vention.)
Veterinary public health
Control of Salmonella infections
Following the increase in Salmonella infections in humans
in many countries and suggestions made by the Federal
Ministry of Health, Germany, the WHO Veterinary Pub
lic Health Unit organized a Consultation on the Control
of Salmonella Infections in Animals in Jena, Germany, on
21-26 November 1993.
Recent developments on patho-immunogenesis, diag
nostics, epidemiology, and control of Salmonella infec
tions and contamination in animal producnon were re
viewed. Pamcular attention was paid to S . emeritidis con
sidering its current major impact on poultry and poultry
products, trade, and the related upsurge in related Salmo
nella cases in humans.
Participants stressed the importance and efficacy of
programmes for the control of Salmonella infections in
humans which start at the preharvest level of production
of food of animal origin.
Results of the application of available biologicals for
Salmonella control in animals have shown that Salmonella
infections in poultry and other animals can be effectively
reduced by using live and inactivated vaccines. Vaccina
tion must always be considered as a complement to an
overall control programme which should include strict
hygiene measures and management practice.
The participants recommended the following:
Inactivated vaccines must be administered by the par
enteral route. Orally administered live rough and
auxotrophic Salmonella vaccines are available and
other attenuated mutants are being developed.
Live vaccines must:
- be safe and efficacious for the target species, other
non-target animals, and humans;
- be genetically stable and distinguishable from
wild-type strains;
situation socio-économique élevée. Comme nombre de ces fac
teurs ne sont pas modifiables, c’est sur la prévention secondaire
qu’est fondée la stratégie actuelle de réduction de la mortalité par
cancer du sein.
Dans les programmes qui visent à réduire la mortalité par
cancer du sein, il importe de privilégier le dépistage par mammo
graphie systématique afin de pouvoir déceler le cancer du sein à
un stade précoce, plus facile à traiter. On a constaté que le taux
relatif de survie à 5 ans des femmes présentant un cancer localisé
était de 93,2% contre 18,2% pour celles dont la maladie avait déjà
diffusé, ce qui fait ressortir l’importance de cette approche. Des
essais cliniques randomisés portant sur le dépistage du cancer du
sein montrent que chez les femmes âgées de 50 à 69 ans, on
obtient une réduction de la mortalité d’environ 30%; en revan
che, chez les femmes de 40 à 49 ans, la réduction n’est pas
statistiquement significative. Chez les femmes âgées de 50 ans ou
plus, le dépistage systématique par mammographie et palpation
des seins est recommandé tous les 1 à 2 ans.
Un objectif national a été fixé pour l’an 2000, à savoir de
ramener la mortalité par cancer du sein à 25,2 pour 100 000
femmes au maximum (taux de référence: 27,2 en 1987); il est
également prévu d’accroître l’effort de dépistage dans certains
groupes bien définis par leur âge, leur appartenance raciale ou
ethnique et leur situation socio-économique. D ’après de récentes
observations du Système de surveillance des facteurs de risque
comportementaux, la proportion médiane des femmes âgées de
50 ans ou plus et ayant subi une mammographie ou un examen
clinique des seins dans les 2 années précédentes se situait à 56%
en 1992. Si l'on se base sur l'augmentation rapide du dépistage au
cours des années 80, la courbe des décès par cancer du sein
devrait s’infléchir à partir du milieu des années 90.
(D’après: Morbidity and Mortality Weekly Report, 43, N* 1-5,
1994, US Centers for Disease Control and Prevennon.)
Santé publique vétérinaire
Lutte contre les infections à Salmonella
Suite à l’augmentation des infections à Salmonella chez l’homme
dans de nombreux pays et à des suggestions formulées par le
Ministère fédéral de la Santé d’Allemagne, l’unité de la Santé
publique vétérinaire de l’OMS a organisé une consultation sur la
lutte contre les infections à Salmonella chez l’animal à Iéna,
Allemagne, du 21 au 26 novembre 1993.
Les récents développements de la patho-immunogenèse, du
diagnostic, de l’épidémiologie et de la lune conne les infections à
Salmonella et contre la contamination des produits animaux ont
été examinés. On s’est particulièrement intéressé à 5. enteritidis
compte tenu de l'importance de son impact actuel sur la volaille et
les produits dérivés, le commerce, et la recrudescence des cas
d’infecuons à Salmonella chez l’homme.
Les participants ont souligné l’importance et l’efficacité des
programmes de lutte contre les infections humaines à Salmonella
qui commencent à un stade précoce (avant la récolte ou l’abat
tage) de la production des aliments d’origine animale.
Les résultats de Tutüisation des produits biologiques actuels
dans la lutte contre Salmonella chez l’animal ont montré que les
infections à Salmonella chez les volailles et les autres animaux
peuvent être efficacement réduites grâce à des vaccins vivants et
des vaccins inactivés. La vaccination doit toujours être envisagée
en complément d’un programme global de lutte comportant des
mesures d'hygiène strictes et des pranques de gestion rigoureuses.
Les pamcipants ont formulé les recommandations suivantes:
Les vaccins inactivés doivent être administrés par voie paren
térale. Il existe des vaccins vivants buvables à base de Salmo
nella formes rough et de souches auxotrophes de Salmonella, et
d’autres mutants atténués sont1 en cours de développement.
Les vaccins vivants doivent:
- être sans danger et efficaces pour l’espèce cible, les autres
animaux non visés, et l’homme; |
- être stables sur le plan génétique et pouvoir être distingués
des souches sauvages;
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- have, if any, only a limited time of excretion;
- be applicable as early as possible in offspring to
prevent infection from the very beginning.
The meeting also recommended that diagnostic re
search be focused on rapid isolanon and identification
procedures including DNA technology. The currently
used ELISA techniques need to be further harmonized.
The exchange of information on sampling and isolation
techniques for monitoring Salmonella infections m ani
mals needs to be improved. This should enhance the
comparability of results and eventually lead to a standard
ization of methods and techniques. Egg yolk serology, in
particular, urgently requires further evaluation.
• Further information and the meeting report can be
obtained from the Chief, Veterinary Public Health Unit,
World Health Organization, 1211 Geneva 27, Switzer
land.
- n’avoir au plus qu’une durée d’excrétion limitée;
- être utilisables dès que possible chez les très jeunes
animaux afin d’empêcher l’infection à un stade aussi
précoce que possible.
Les participants ont également recommandé d’axer les re
cherches diagnostiques sur les techniques rapides d’isolement et
d’identification, y compris des techniques de génétique molécu
laire. Les techniques ELISA actuellement utilisées devront être
davantage harmonisées. U faudra améliorer l’échange d’informa
tions sur les techniques de prélèvement et d’isolement en vue de
la surveillance des infections à Salmonella chez l'animal. On de
vrait ainsi améliorer la comparabilité des résultats et tendre à une
normalisation des techniques et des méthodes. Il est en particulier
urgent de poursuivre l’évaluation de la sérologie pratiquée sur le
jaune d’œuf.
• Pour de plus amples informations et pour se procurer le rapport
de la réunion, s’adresser au Chef de l’unité de la Santé publique
vétérinaire, Organisation mondiale de la Santé, 1211 Genève 27,
Suisse.
Yellow-fever vaccinating centres for
international travel
Amendments la 1991 publication
Centres de vaccination contre la fièvre jaune pour
les voyages internationaux
Amendements a la publication de 1991
BELGIUM/BELG1QUE SINGAPORE/SINGAPOUR
Delete - Supprimer Insert - Insérer:
Antwerpen (Anvers) Singapore
Medische Dienst voor Koopvandij, Pool der zeelieden (Seamen's Internationa] Travel Clime, Communicable Disease Centre, Moulmein Road
pool) SWEDEN/SUÈDE
CANADA Insert - Insérer
Gôreborg
O ntario Lâkartjanst LB AB/Innerstadens Vacc. & Lakarmottagrung (Stamp No 54)
Ancaster Malmd
Dr M. J. Stephenson, Clnuc, 323 Wilson Street East Hâlsosemce i Malmo AB/Vaccmauons-Service (Stamp No. 50)
Notifications received from 17 to 23 June î 994 Notifications reçues du 17 ou 23 juin 1994
C - cases, D - deaths, . - data not yet received,
i - imported, r - revised, s - suspect C - cas, D - décès, . - données non encore disponibles, î - importe, r - révise, s - suspect
Cholera • Choléra America* Amérique C D
Africa • Afrique Costa Rica 11-7 V
C D
................................................................ 5(20 0
Somalia - Somalie 7-26.V £1 Salvador 5-11 VI
. ..... ........... . ................................ 2 819 148
........... . .............................................. 114 1
Arens removed from the infected area list
between 17 and 23 June 1994
For criteria used in compiling this list, see No 3, p. 20
Zones supprimées de la liste des zones infectées entre
le 17 et le 23 juin 1994
Les cntères appliques pour la compilation de cette liste sont publiés dans le N° 3, p. 20
Yellow fever • Fièvre jaune
Afnco • Afrique
Kenya
R tfi V alley Province
Banngo District
Ëlgeyo Marakwet
Tele x :4 15 416 Fo x :78 80 0 11 T e le x: 41 54 16 F ax: 788 0011
[Attention EPI0NATI0NS fo r notifications e f diseases su ble t to the Regulations) (A l'attention ifEPIONATIONS concernent les notifications des maladies soumises au Reglement)
A uto ma tic tele x re p ly s ervice : S ervice a utom atiqu e de répon se p ar té le x :
Telex 415768 Geneva followed by ZCZC ENGL fo r reply in English Télex 415768 Genève suivi de 2 (Z ( FRAN pour une réponse en français
P rice o f th e W eekly Epidemiological Retord Prix du R e levé é pid ém iologique hebdomadaire
Annual subscription Sw. fr . 1 9 0 .- Abonnement annuel Fr. s. 1 9 0.-
7 60 0 6 94 ISSN 0 049 -8 11 4 Printed in Switzerland
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