#34 novembre 2016 L’INFORMATISATION DU DOSSIER PATIENT AUX URGENCES TERRITOIRE DE SANTÉ P.2 Le GHT Caux Maritime approuvé Hôp numérique P.4 Informatisation des urgences, c’est parti ! ZOOM SUR P.6 Prévention incendie : l’équipe SSIAP du Château-Michel NOTRE TERRITOIRE DE SANTÉ Édito Le Groupement Hospitalier de Territoire Caux Maritime approuvé par l’ARS de Normandie Nommée en qualité de Directrice des établissements de DIEPPE – EU – SAINTVALERY-EN-CAUX – LUNERAY – LE TREPORT – SAINT CRESPIN – j’ai été particulièrement sensible à l’accueil dont j’ai bénéficié. L’Agence Régionale de Santé de Normandie a approuvé le 1er septembre 2016 la convention constitutive du Groupement Hospitalier de Territoire (GHT) Caux Maritime, signée par l’ensemble de ses membres en juin 2016. Après deux mois d’exercice, je mesure le dynamisme et l’engagement des équipes. C’est à l’évidence un atout fort pour le développement de l’offre de soins sur le territoire. Cette approbation ouvre la voie à la poursuite des travaux de structuration et d’organisation du groupement. Le Groupe Hospitalier de Territoire Caux Maritime, qui adjoint l’EHPAD d’ENVERMEU à la direction commune, ambitionne de répondre aux besoins de proximité de la population en assurant l’accès à un service public de qualité. Il s’agit d’inscrire les parcours patients dans des filières de soins pertinentes garantes des indispensables articulations avec l’ensemble des partenaires dans et hors territoire. Les instances de pilotage et consultatives du GHT tiendront leurs premières séances en décembre 2016 : - Le comité stratégique de groupement. Il propose les orientations sur la gestion et la conduite des fonctions au sein du GHT, notamment sur la mise en œuvre du projet médico-soignant et se prononce sur le règlement intérieur du groupement - La commission médicale de groupement - La commission des soins infirmiers, de rééducation et médico-techniques de groupement - La commission des usagers de groupement Les projets sont nombreux, marque d’une réelle vitalité ; ils bénéficient de soutiens forts pour leur promotion. L’action de la direction participe d’une politique attentive aux spécificités de chacun, ouverte au dialogue dans le cadre d’une gouvernance partagée. Dolorès TRUEBA DE LA PINTA Directrice Parallèlement, le projet médico-soignant partagé est en cours de rédaction. Un ostéodensitomètre au service Imagerie de l’hôpital Prochaine étape : les filières de prise en charge et l’organisation de la gradation des soins dans les différents sites du groupement seront présentées à l’ARS pour le 1er janvier 2017. Le service Imagerie du Centre Hospitalier de Dieppe vient de s’équiper d’un ostéodensitomètre. Direction de la communication En novembre, encouragez vos collègues qui ont décidé d’arrêter de fumer 2 Dolorès Trueba de la Pinta, Directrice Cet appareil est connu pour mesurer la densité minérale osseuse et établir le diagnostic d’ostéoporose. Mais il permet aussi d’analyser la répartition de la masse musculaire et de la masse graisseuse lors des bilans corps entiers prescrits médicalement pour les sportifs ou les personnes atteintes d’obésité. Contact : Secrétariat du service Imagerie - 02 32 14 75 44. RivageSanté #34 Direction de la communication À LA UNE SANTÉ PRÉVENTION ATTENTIFS ENSEMBLE VACCINEZ-VOUS CONTRE LA GRIPPE ! Après les actes de terrorisme fin juillet sur le territoire national, le Centre Hospitalier de Dieppe a mis en oeuvre des mesures complémentaires de vigilance pour completer le plan Vigipirate activé en 2015. Depuis le 07 octobre, la campagne de vaccination antigrippale 2016 est lancée et se poursuivra jusqu’au 31 janvier 2017. Depuis le 31 août 2016, six accès secondaires ont été fermés sur le site Pasteur. Les patients et visiteurs sont donc invités à utiliser l’entrée centrale du Pavillon Trividic au niveau de l’accueil. Une campagne d’affichage rappelle les règles de vigilance, de prévention et de sécurité à appliquer par tous les établissements du Groupement Hospitalier de Territoire. Les professionnels de santé ont été particulièrement sensibilisés aux risques d’attentats par des notes d’information et de sensibilisation et par un exercice Vigipirate. Nous sommes tous appelés à être attentifs ensemble. L’équipe mobile de vaccination s’est déplacée sur les différents sites de l’hôpital dès la réception des vaccins fin septembre. Elle sensibilise les professionnels de l’hôpital et les encourage à se vacciner contre la grippe saisonnière. N’hésitez pas à la contacter pour toutes questions ou pour Le nouveau dépôt d’urgence de sang du Centre Hospitalier de Dieppe est en service Tous les patients transfusés doivent bénéficier de la même sécurité transfusionnelle sur notre territoire. Notre organisation avec l’Etablissement Français du Sang (EFS) doit permettre de disposer à tout moment des produits sanguins nécessaires au patient dans les délais prescrits. Depuis le 10 octobre 2016, le passage en astreinte les soirées, week-end et fériés des techniciens de l’EFS a nécessité l’ouverture d’un dépôt de sang au sein de l’hôpital. Direction de la communication Le dépôt a vocation à prendre le relais et assurer la délivrance des produits sanguins nécessaires pour les urgences vitales transfusionnelles en attendant l’arrivée du technicien d’astreinte de l’EFS. RivageSanté #34 vous faire vacciner, en vous rapprochant du service santé au travail (poste 5604). Chaque année, l’épidémie de grippe entraine un nombre d’hospitalisation élevé. L’agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) a évalué à 9 500 le nombre de décès dûs à la grippe parmi les plus de 65 ans. Le groupe vaccination Situé au laboratoire du Centre Hospitalier de Dieppe, le dépôt conserve des concentrés globulaires de groupe O et des plasmas AB. Il est ouvert pendant les périodes d’astreinte de l’EFS. Un numéro d’appel interne dédié permet d’orienter la demande urgente de poche de sang vers le dépôt de l’hôpital et d’alerter en même temps le technicien d’astreinte de l’EFS. Parallèlement, ce dernier rejoint le site EFS de Dieppe pour réaliser les examens d’immunohématologie et poursuivre la délivrance des produits sanguins, puis réapprovisionner le dépôt d’urgence de l’hôpital. Le dépôt a l’autorisation de délivrer des produits sanguins en urgence vitale aux patients de l’hôpital mais également à ceux des cliniques des Aubépines et Mégival. Dr Catherine Del Gallo, Biologiste 3 Ensemble, poursuivons la transformation de notre hôpital Hôp’Numérique : l’informatisation du service des urgences est lancée Après l’ORL, la médecine gériatrique et le SSR gériatrique, l’hôpital a déployé le logiciel SILLAGE aux urgences et dans l’unité d’hospitalisation de courte durée. L ’informatisation des urgences est un tremplin pour la poursuite du déploiement de SILLAGE sur l’établissement. Ce module permet la continuité de la prise en charge des patients dans un dossier informatisé unique. Le Centre Hospitalier de Dieppe apporte ainsi des réponses aux exigences règlementaires sur le circuit du médicament, l’envoi des résumés de passages aux urgences (RPU) et la certification de la Haute Autorité de Santé. Depuis le 5 octobre dernier, le dossier des patients accueillis aux urgences est enregistré dans SILLAGE depuis l’accueil jusqu’à l’ordonnance de sortie. Paul Vanderstraeten, Ingénieur en charge de la direction des technologies de l’information et de la communication Aboutissement de plusieurs mois de travail et de mobilisation des équipes des urgences, de la « team » SILLAGE, de la pharmacie et de la direction des technologies de l’information et de la communication, voici les premières impressions de quelques-uns des acteurs après 15 jours de mise en œuvre : Comment avez vous vécu le déploiement de ce nouveau logiciel ? ENTRETIEN AVEC CAROLE PLOUZENNEC, une des 5 référents infirmiers des urgences « Le personnel paramédical s’est bien approprié le logiciel, tout s’est mis en place de façon très fluide, même si quelques réajustements dans le déploiement restent à faire. ENTRETIEN AVEC EMILIE ARCANGIOLI, interne aux urgences de mai à octobre 2016 « De mon point de vue, la mise en route a été contraignante pour adapter les interfaces du logiciel aux activités des urgences. Cela a augmenté le temps de prise en charge du patient car il a fallu s’habituer à ce nouvel outil et faire face à quelques défauts techniques. Les prochains internes qui arrivent en novembre auront sûrement plus de facilité à l’utiliser car ils débuteront directement avec ce logiciel, moi, je m’étais habituée à l’ancien. » 4 La pratique et la manipulation quotidienne permettront à chacun de mieux s’approprier le logiciel. Les équipes ont vraiment fait preuve de volontarisme, de collaboration et de compétence limitant ainsi l’impact sur le temps de prise en charge des patients. Au niveau des praticiens, c’est plus partagé, mais on peut compter sur certains médecins moteurs malgré les inquiétudes. » « La mise en place s’est bien passée, d’autant plus que les urgences étaient assez fluides le jour J. Je trouve le logiciel moins facile visuellement pour le suivi du patient (examens, transfert), mais on accède plus facilement au dossier patient informatisé (que papier) pour tracer les soins. On consacre maintenant plus de temps à l’ordinateur... » ENTRETIEN AVEC LAURA ADAM, une des 2 référentes aides soignantes RivageSanté #34 Hôp’Parcours patient Améliorer l’accueil des patients en consultations Une des priorités du Centre Hospitalier de Dieppe est d’améliorer l’accueil ainsi que l’accessibilité aux soins : Focus sur les consultations L a consultation est le premier regard que de nombreux patients portent sur un établissement. Elle constitue un enjeu stratégique pour l’hôpital. Elle est à la fois une vitrine des activités de l’hôpital et permet de fidéliser les patients. En juin 2016, Catherine Mortoire a été nommée pour mieux coordonner les activités de consultations. Cadre de santé depuis 2000, elle possède une expérience variée, acquise dans plusieurs services de soins et d’hospitalisation. Des missions prioritaires lui ont été confiées : faciliter l’accessibilité aux consultations, fluidifier le parcours du patient et améliorer l’attractivité des consultations de l’hôpital de Dieppe. Un plan d’action a été validé pour atteindre ces objectifs : - favoriser l’accueil téléphonique, l’accueil physique mais aussi mener une réflexion sur des prises de rendez-vous en ligne - formaliser les parcours et structurer les consultations - valoriser les compétences de spécialistes et réduire les délais de rendez-vous. Des actions concrètes sont déjà effectives : le rappel du rendezvous par SMS à 48H a été mis en place en juin 2016 au pôle médecine et va être étendu au pôle chirurgie. Toutes ces actions nécessitent une coordination et une collabaration avec les acteurs des différents secteurs du Centre Hospitalier, mais aussi un partenariat avec les acteurs de ville et les usagers afin de répondre au mieux à leurs attentes. Direction de la communication Les services d’hospitalilsation de chirurgie se réorganisent Mi-août 2016 l’unité d’ORL du pôle Chirurgie a réouvert au 4ème étage du Pavillon Ango après des travaux d’aménagement. Le développement de la chirurgie ambulatoire a conduit naturellement à adaptater la capacité des services et le dimensionnement des équipes à la charge de travail et aux spécialités médicales. Aujourd’hui, les structures d’ORL et d’orthopédie sont installées au 4ème étage du pavillon ANGO et comptent 26 lits dans des locaux restructurés et adaptés. Le rapprochement de ces deux unités présente un avantage notable pour la sécurité des soins et des agents d’ORL et d’Orthopédie du fait de la proximité des équipes la nuit et le week-end. Au 3ème étage, des modifications ont également eu lieu. On y trouve dorénavant 22 lits de chirurgie urologique, vasculaire et digestive. En plus de ces 22 lits, la structure dispose également de 3 lits en cas de hausse ponctuelle de l’activité. 4 lits supplémentaires peuvent être ouverts en cas d’afflux important de patients. Cette réorganisation du pôle de chirurgie s’intègre dans la démarche de fluidité du parcours patient. Elle va ainsi permettre une amélioration de la prise en charge du patient en hospitalisation de chirurgie. Mireille Dalla Torre Cadre supérieur du pôle chirurgie Les travaux se poursuivent : Le gros œuvre pour la construction de l’EHPAD est quasi terminé. La pose des fenêtres a débuté et se poursuivra jusqu’en avril 2017. Hop’Actu Projets : Les actualités des projets du Centre Hospitalier de Dieppe En novembre, une chambre témoin a été présentée avec les couleurs de murs et les revêtements de sols. NOUVEAU CHATEAU Direction de la communication RivageSanté #34 5 ZOOM SUR Par Stéphane Guérain, agent SSIAP au Château-Michel Les missions des agents du SSIAP* du site Château-Michel L es agents du SSIAP 1 du ChâteauMichel constituent le premier maillon de la chaîne des moyens de secours du site. Leur présence et leurs compétences en matière de prévention et de sécurité incendie permettent, en cas de feu ou sinistre, d’alerter immédiatement les secours extérieurs, de les accueillir et les guider sur les lieux. Sur le site Château-Michel, l’organisation de la sécurité incendie est confiée à un collectif de personnes diplômées SSIAP 1. Pour constituer cette équipe, la direction du Centre Hospitalier de Dieppe a fait appel au volontariat des agents. L’agent SSIAP du Château est d’abord un professionnel soignant, salarié du site, aide-soignant ou agent des services hospitaliers. Il est mobilisé en cas d’alarme incendie ou de situation d’assistance à personne. Quelles sont ses missions en cas de sinistre réel sur le site du Château-Michel ? Lorsqu’il reçoit une alerte, l’agent du SSIAP se rend sur place et procède en premier lieu à une « levée de doute». En cas de levée de doute positive (feu non maitrisable), l’agent se met en relation avec le Poste Sécurité du CHD pour appeler les secours extérieurs. Il vérifie que le personnel du service sinistré démarre la mise en sécurité des personnes (principe du transfert horizontal). Puis il va accueillir et diriger les premiers véhicules de secours jusqu’au bâtiment sinistré. En 2013 un feu s’est déclaré dans une chambre. Une alarme précoce du système de détection incendie et une action combinée de l’agent SSIAP 1 et des agents des services techniques ont permis de maitriser rapidement le début d’incendie. Attention ! Les actions du SSIAP ne remplacent pas les devoirs de prévention, de vigilance et d’alerte de tout agent hospitalier. Qu’il s’agisse de sécurité incendie comme de sureté (règles Vigipirate), la loi, les recommandations et les protocoles qui en découlent imposent à chacun d’être ACTEUR de prévention et de sécurité. 24 agents ont suivi avec succès la formation SSIAP 1 et assurent la continuité de la fonction. Quelles sont les modalités de mise en œuvre sur le site du Château-Michel ? Afin d’assurer une présence 24h/24 et 7j/7 d’une personne compétente en sécurité incendie sur le site, 3 agents diplômés SSIAP se relaient durant la journée : un agent du matin (6h30 -14h), un autre de journée (14h - 21h30), et un agent de nuit (20h45 - 6h45). 6 En cas d’incendie, chaque agent se doit de connaître les consignes à mettre en oeuvre. Ces directives sont personnalisées pour chaque bâtiment. Les consignes pour les agents sont consultables par tout salarié de l’hôpital et des sites extérieurs soit sur l’application interne Blue Medi, soit dans les services, soit auprès des cadres et responsables de services. * Service de Sécurité Incendie et d’Assistance à Personnes RivageSanté #34 Comment devenir agent du SSIAP 1 ? Pour obtenir le diplôme de SSIAP 1er niveau, une formation de deux semaines dans un centre de formation spécialisé est nécessaire. En pré-requis, chaque candidat doit avoir suivi une formation aux premiers gestes d’urgence et avoir une habilitation électrique. L’ensemble de ces formations doit être renouvelée régulièrement pour permettre aux agents d’être opérationnels. Le diplôme est délivré après un examen composé de deux parties : une partie théorique et une partie pratique en milieu simulé. En complément des modules de formation SSIAP, les agents du site Château-Michel ont été formés par le service sécurité du site Pasteur à l’utilisation et aux manipulations des éléments du système de sécurité incendie (SSI) : arrêt des signaux sonores, localisation et levée de doute de l’alarme, réarmement du système de détection incendie et d’une partie des organes de sécurité…. En résumé. Les SSIAP 1 du Château sont précieux. Ce sont des professionnels volontaires. Les SSIAP 1 du Château sont compétents en sécurité incendie. En plus de leur diplôme et des formations complémentaires, ils suivent régulièrement des exercices sur les centrales incendie du site ChâteauMichel. Ils ont leur travail de soignant à assurer, alors ne les dérangez pas inutilement pour «un truc qui sonne», pour une action que vous êtes capable de faire (comme refermer une issue de secours) ou pour réparer un matériel abimé ou défaillant (faites appel aux services techniques en priorité). PORTRAITS CARNET DE BORD Deux nouveaux oncologues à l’hôpital Mariages Ramona ZAINESCU : Oncologue radiothérapeute, Ramona ZAINESCU rejoint l’équipe du service d’oncologie du Centre Hospitalier de Dieppe début octobre. Elle exerce depuis 7 années au centre Frédéric Joliot à Rouen et à la clinique Mégival. Après sa formation en Belgique, elle quitte la région parisienne avec sa famille pour s’installer à Dieppe il y a 2 ans. Recrutée à temps partiel, elle exerce à l’hôpital à raison de trois demi journées par semaine. Ramona ZAINESCU avait déjà des contacts étroits avec nos praticiens, principalement dans les spécialités digestives et pneumologiques. Elle souhaite offrir une prise en charge de qualité sur notre territoire pour répondre localement aux besoins des patients. Juin : Marie SALADIN, IDE pôle PAT avec Jean-Baptiste LAFOSSE; Marion LANGLOIS, IDE Sillage avec David PREVOST Juillet : Laetitia COULOMBEL, IDE pôle PAT avec Matthieu LEBORGNE, IDE pôle médecine ; Pierre LENNE, AS pôle médecine avec Ophélie DANJOUX ; Rachida DEBIANE, IDE pôle médecine avec Mouloud BOUCHETTA Août : Angélique DUBOS, AEQ UCP avec Yannick DEJEAN ; Yamina LABROUSSE, AA DRH avec Stéphane ARENT ; Lucie PERCHERON, IDE pôle psychiatrie avec Romain SENECHAL ; Gaelle HUP, IDE pôle chirurgie avec Samuel FERRY Naissances Juin : Jules, fils de Lucie ERAUD, pôle gériatrie Léana, fille d’Élodie SIMON, pôle gériatrie Léana, fille de Marie PARIS, pôle PAT Nicolas, fils de Lauren POIRET, pôle médecine Cristina ALEXANDRU : juillet : Praticienne du centre Henri Becquerel où elle exerce depuis 2009, Cristina ALEXANDRU intervient Gabriel, fils de Claire LE GOAZIOU, diététicienne Océane, fille de Delphine PATIN, pôle chirurgie au CHD à raison de deux demi journées par Céleste, fille d’Élodie MONTAY, pôle psychiatrie semaine. Romane, fille de Julia BOURVELLEC, pôle psychiatrie Vous pouvez joindre ces deux praticiennes via le secrétariat de Août : l’oncologie au 02.32.14.77.35 Léo, fils d’ Amandine VALLOIS, pôle psychiatrie Faustine, fille de Delphine PLAQUEVENT, pôle mère et enfant Top départ pour un nouveau semestre Téo, fils de Jennifer LEFORT, pôle médecine 60 internes ont été accueil- Adèle, fille de Benjamin LECOLLAIRE, pôle mère et enfant Septembre : lis le 02 novembre 2016 Jade, fille d’Élodie LEROY, pôle gériatrie à l’hôpital de Dieppe pour effectuer leur semestre de Martin, fils de Justine GUERARD, pôle PAT Elyne, fille de Marlène HULARD, pôle gériatrie formation. Si 13 d’entre eux sont déjà venus en stage à Dieppe et reviennent pour un nouveau semestre, la plupart ont découvert l’établissement lors de la journée d’accueil qui leur est dédiée. Les internes sont les praticiens de demain. L’objectif est de donner envie à ces futurs médecins de revenir sur notre territoire une fois leur formation terminée afin d’ intégrer nos équipes médicales ou de s’installer en cabinet. Nous leur souhaitons un bon semestre. Direction de la communication Dates à retenir : - Mardi 29 novembre : 6ème soirée médicale - Jeudi 1er décembre : journée mondiale de lutte contre le sida - Vendredi 02 décembre : vente à l’acceuil Trividic en faveur du Téléthon - Mercredi 07 décembre : spectacle de Noël pour les enfants hospitalisés de pédiatrie et pour les enfants du personnel - Du 04 janvier au 11 février 2017 : campagne Pièces Jaunes 2017 - Lundi 09 janvier 2017 : cérémonie des voeux du GHT RivageSanté #34 7 BRÈVES La semaine du goût pour tous ! Du 10 au 16 octobre, une saveur exotique a soufflé cette année à l’occasion de la semaine du goût sur notre Centre Hospitalier ainsi qu’au Château-Michel. Filet de poisson à la vanille, poulet tandoori ou encore colombo de porc à l’ananas étaient à l’honneur durant cette semaine goûteuse. Ainsi, les cuisiniers du self et de la cuisine centrale se sont partagés leurs recettes afin de faire découvrir tout leur savoirfaire. Ils nous ont envoyé aux quatre coins de la terre grâce à toutes ces saveurs méconnues. Ce travail, fruit d’une formation suivie par les agents de cuisine de l’hôpital, a demandé beaucoup de professionnalisme et de rigueur, pour la plus grande satisfaction des patients, résidents et professionnels de santé. Tahar Benhamiche Un nouveau véhicule SMUR Le 18 octobre, le service des urgences de l’hôpital a réceptionné un nouveau véhicule SMUR (Structure Mobile d’Urgence et de Réanimation). Le Dr Gérault et les chauffeurs du SMUR ont travaillé sur l’aménagement de ce modèle de véhicule, dont le coût de 62 830€ a bénéficié d’une subvention de 3 000€ de la centrale de Penly. Les véhicules transportent 250KG de matériel médical et l’organisation doit être optimale pour intervenir au plus vite auprès des patients. Rappelons qu’en 2015, le SMUR de l’hôpital de Dieppe a effectué 916 sorties. Direction de la communication RivageSanté est édité par le Centre Hospitalier de Dieppe Semaine Mondiale de l’Allaitement Maternel 2016 Le jeudi 13 octobre 2016, l’hôpital de Dieppe a participé à la semaine mondiale pour l’allaitement maternel en proposant deux animations. Un « café d’allaitement » pour les parents : Une dizaine de parents étaient au rendez vous proposé par les professionnels de santé du pôle Mère et Enfants, engagés sur cette thématique. A l’issue d’échanges très riches autour des sujets sur l’allaitement maternel, tous les parents présents ont déclaré être «très satisfaits» de cette matinée. Ils ont indiqué qu’ils recommandaient à un proche de participer à un tel évènement. La proposition d’organiser régulièrement des cafés d’allaitement a été largement plébiscitée. Le projet de consultations allaitement maternel a quant à lui été qualifié de « très intéressant » par l’assistance. Un « café d’allaitement » pour les professionnels : L’équipe du CHD a accueilli dans l’après midi des sages femmes, puéricultrices, infirmières, auxiliaires de puéricultures, aides soignantes et médecins de PMI et du PME, la représentante du Pôle Ressource Santé de la ville de Dieppe ou encore les représentantes du lactarium. Ces dernières ont abordé le sujet du don de lait maternel et rappelé le cadre de leur intervention. Le thème de la précarité a été largement évoqué face aux interrogations de nombreux professionnels, notamment sur les moyens d’informer les futurs parents en situation de précarité souvent absents des séances collectives de préparation à l’allaitement maternel. Une réunion de sensibilisation auprès des différents acteurs sociaux (restos du cœur, PMI,….) pourrait être prochainement proposée. Enfin, l’initiative «Là Pause Lait», du réseau de périnatalité de HauteNormandie, a été présentée. Ce logo garantit un accueil favorable des femmes qui désirent allaiter. Au final, cette journée aura été très enrichissante. Nul doute que des actions visant à améliorer la prise en charge des parents dans leur singularité face à l’allaitement en découleront. Priscilla Viennot, Puéricultrice en néonatalogie et pédiatrie CHD, CS 20219, avenue Pasteur, 76202 Dieppe cedex -Tél. : 02 32 14 76 76 – [email protected] - Directrice de publication : Dolorès Trueba de la Pinta Conception maquette, réalisation et photos : Caroline Bonnamy - Dessins : Stéphane Guérain – Ont participé à ce numéro : Tahar Benhammiche, Corinne Bidault-Lamy, Caroline Bonnamy, Julia Brivet, Aurélie Dornier, Romain Dubuisson, Stéphane Guérain, Irène Ralaimiadana, Catherine Mortoire, Hubert Français 3 000 ex. ISSN 1968-9691 – Novembre 2016 - Toute reproduction est soumise à autorisation 8