Le surpoids et un pancréas «gras» augmentent le risque de fistule

GAUJOUX S, DOUARD R, BIGOURDAN JM, LEGMANN P, PRAT F,
BERTAGNA X, DOUSSET B
Service de chirurgie digestive et endocrinienne Hôpital Cochin,
75014 Paris
TRAITEMENT CHIRURGICAL DES
INSULINOMES SPORADIQUES
ENUCLEATION VERSUS RESECTION

Introduction
L’insulinome est la plus fréquente des TEP
-Bénigne 90%
-Sporadique 90%
-Unique 90%
La chirurgie est le seul traitement curatif
–Sous réserve d’une localisation pré-opératoire précise
–Avec deux options chirurgicales
•Résection réglée ou énucléation

But de l’étude
Analyse rétrospective d’une série chirurgicale
unicentrique de 56 insulinomes sporadiques
Sensibilité des différents examens d’imagerie
Influence du geste opératoire sur
-la morbi-mortalité
- fonction pancréatique

Patients et méthodes (1)
Entre 1987 et 2005
56 malades
- 22 hommes et 34 femmes
- âge moyen 51 ans (12-85)
opérés d’un insulinome sporadique

Patients et méthodes (2)
52 (93%) bénins
4 (7%) malins métastatiques
51 (90%) uniques
4 (8%) multiples
1 (2%) ectopique