4- R. OUBAASSINE - ATB chez la personne âgée

Bon usage des antibiotiques dans le
traitement des infections bactériennes
de la personne âgée
Journée de Prévention du
Risque Infectieux en EMS
14 Avril 2016
Dr Rachid Oubaassine
PharmD, PhD
Pharmacien Coordonnateur OMEDIT

Point de situation – constats
• En France
– 150 000 patients/an développent une infection liée à une BMR
– 12 500 décès sont liés à une infection
– 30 à 50% des ATB sont prescrits inutilement
– Cette surconsommation d’ATB engendre une dépense injustifié
• 71 et 441 millions € par rapport autres pays européens
• Accélération de l’antibiorésistance
• Absence d’innovation antibactérienne
• Estimation en 2050 niveau international
– 10 millions de décès par an
– Cout cumulé de l’ATB-résistance : 100 000 milliards de dollars
Rapport Carlet; InVS

Consommations des antibiotiques
en Europe
• Hospitalier (DDJ/ 1000H / J) • Ville (DDJ/ 1000H / J)
3
2014 2014

- 18.9 % + 1.6 % + 5.9 %
- 10.7 %
36,2 35,8 34,7
31,2 29,4 31,3 30,1 30,7 30,2 31,8 30,4 30,8 31,8 32,3
33,4 33 32 28,9 27,1 28,9 27,9 28,5 28 29,6 28,2 28,7 29,7 30,1
2,8 2,8 2,7 2,3 2,3 2,4 2,2 2,2 2,2 2,2 2,2 2,1 2,1 2,2
2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009 2010 2011 2012 2013
Nombre de DDJ / 1 000 H / J
Total
En ville
Hôpital
Evolution de la consommation
d'antibiotiques en France
Source ANSM
Moyenne européen : 22,4 DDJ /1 000 ha/ J

Consommations des antibiotiques
en France
• La consommation d’ATB
– Rang européen : 2ème pour la ville ; 8ème pour l’hôpital
– Plus de 90% en ville contre moins de 10% à l’hôpital
– Utilisation importante de l’association amox-a.clavulamique
• Pathologie où ATB sont fréquemment prescrits
– Affections respiratoires : 70% des prescriptions (sur la ville)
• Répartition des prescriptions selon sexe
– 59,3% de femmes et 40,7% hommes
• L’exposition aux antibiotiques
– Elevée à l’hôpital : ≈4 patients sur 10 reçoivent une dose ATB
• Les plus de 64 ans consomment davantage que le reste de
la population :
– Accroissement annuel de la consommation de 0,013 DDJ/1000H/J
Sources ANSM, InVS