Je vis avec...un psoriasis

LesiteduDocteurJean-PaulFARGEOUT
Adressedusite:www.docvadis.fr/jean-paul-fargeout
Jevisavec...unpsoriasis
Lepsoriasisestunemaladieinflammatoirechroniquedelapeau.Ilprovoquedeslésions
invalidantesetinesthétiquespouvantêtreassociéesàdesdémangeaisons.Cette
maladieaparfoisdesrépercussionsimportantesdanslaviequotidienne.
Lepsoriasis,qu’est-cequec’est?
Lepsoriasisestunemaladieinflammatoirechroniquedelapeauquipeut
surveniràtoutâge.
Sonoriginen'estpaspsychologiquecommeonleditsouventmaisgénétique,
associantundérèglementdurenouvellementdelapeauetdel'immunité.Elle
estcaractériséeparl’apparitiondeplaquesrougesrecouvertesd’uneépaisse
peaublanchâtrequisemblepeler.
Leszonesatteintessontprincipalementsituéesauxcoudesetauxgenoux
(zonesdefrottement).
Leslésionss’étendentparfoisaucuirchevelu,auxpaumesetsurlaplantedes
pieds,auniveaudesarticulations.Lesorganesgénitauxetlesplispeuventêtre
touchés.
Lepsoriasisn’estpasunemaladiecontagieuse.
Pourquoimonépidermeréagit-ildecettefaçon?
Votrepeauprésenteuneréactioninflammatoireexcessive.
Entempsnormal,lescellulesdel’épidermeserenouvellenttousles28jours.
Sivoussouffrezdepsoriasis,cedélaiderenouvellementestréduità5jours,
voireà3.
Cescelluless’accumulentencroûtesblanchesetépaisses.

Aprèsleurdécapage,cesplaqueslaissentapparaîtredeszonesdepeaurouge.
Prenezsoindevotrepeau,évitezlesfacteursenvironnementauxconnuspour
aggraverlepsoriasisetsivotrepsoriasisretentitsurvotrevie,parlezenavec
votremédecin.
Commentlepsoriasisévolue-t-il?
L’évolutiondecettemaladieestimprévisible.Lepsoriasispeutrégresseret
disparaîtrependantplusieursannées.Ouilpeutréapparaîtreàl’occasiond’un
changementdevie,d’unchocoud’unepériodedefatigue.
Quelsélémentsfavorisentledéveloppementdu
psoriasis?
Ilexisteuneprédispositiongénétiquefamilialedans30%descas.Les
pousséesetl’évolutiondupsoriasissontfavoriséespardesfacteurs
environnementaux.
Vousprésentezpeut-êtreunouplusieursfacteursdéclenchants:
Laprisedecertainsmédicaments.

Laconsommationd’alcooletletabagismesontdesfacteursaggravants.
L’expositionausoleil(UV)amélioresouventlepsoriasis(70%descas),mais
peutdanscertainscasl’aggraver(10%)ounerienfairedans20%descas.
Faut-ilfairedesexamenscomplémentaires?
Lediagnosticestclinique.Encasdedoute,votremédecinpourradéciderde
pratiquerunebiopsiecutanée.
Commentpuis-jeprendresoindemapeau?
Existe-t-ildestraitementsquipourrontmeguérir?
Onnepeutpas,àcejour,guérirdéfinitivementunpsoriasis,maisplusieurs
solutionsexistentpouragircontrelespoussées(traitementd’attaque),et
pourcontenirlamaladie(traitementd’entretien).Ilconvientdeconsultervotre
médecin.
Lessoinsproposésdépendentdelagravitédupsoriasis,quiestévaluéeàla
foisselonlasurfacecutanéeatteinteetleretentissementsurlaqualitédevie.
Ilestsouventnécessairedegarderuntraitementd’entretienaulongcours,ce
quiestlepropred’unemaladiechronique.
Untraumatismecutané.
Uncoupdesoleil.
Unepériodedestress,desurmenage,defatigue,unchoc
affectif.
Unetendanceàl’obésité.
Unepiqûred’insecteouuneplaie.
Utilisezdesproduitsdetoilettenonirritants.
Appliquezquotidiennementunecrèmehydratantesurtoutle
corpsaprèsvotretoilette.
Evitezdegratterleszonesatteintes:segratterrenouvellele
psoriasisetaugmentel'enviedesegratter.C'estuncerclevicieux.
Enduisezlesplaquesd’unecrèmegrassepourlesramollir.

Vousdevrezconsulterrégulièrementvotremédecin,tousles3à6mois,pour
qu’ilpuisses’assurerdel’efficacitédutraitementaulongcours.
Psoriasislocalisé
Lestraitementslocauxconviennentpourcepsoriasis.
Parfois,quandlesplaquessonttropépaisses,cestraitementsdoiventêtre
appliquésaprèsundécapagepréalabledelazoneatteinteparunmélangede
corpsgrasetd’acidesalicylique.
L’hydratationdelapeauesttrèsutile.L’emploideproduitshydratantsdansle
bainoudecrèmeshydratantespermetdeluttercontrelasécheressedevotre
peauetdel’assouplir.
Psoriasisétendu
Psoriasissévère
Lesdermocorticoïdesaméliorentnettementlepsoriasis,maisles
plaquesrécidiventsouventàl’arrêtdutraitement.
LesanaloguesdelavitamineDagissentsurlamultiplicationdes
cellulesdel’épiderme,maislaquantitémaximaleapplicableest
cependantlimitée.
Laphotothérapieestefficacepourdeslésionsportantsurplusde
30%delasurfacedel’épiderme.Ils’agitdeséancesUVAouUVB
quis’effectuentdanslecabinetd’undermatologue.Leurnombre
varieenfonctiondel’étenduedupsoriasisetdesarégression.
LapuvathérapieconsisteenuneexpositionauxUVAencabine.
Avantlaséance,vousdevrezavoirabsorbéunmédicamentqui
accentuelasensibilitéauxrayonsultraviolets.
LaphotothérapieparUVBnenécessiteaucuneprise
médicamenteusespécifique.
Danslescaslesplussévères,untraitementmédicamenteuxou
parinjectionspeutvousêtreprescrit.Onparledetraitement
systémique,debiothérapies.Attention!Letraitementquivous
estprescritestspécifique,nepratiquezpasl’automédication.Les

Actuellement,lestraitementsdiminuentlessymptômes,maisne
permettentpasencoredeguérirdéfinitivementcetteaffection.Le
psoriasisestuneaffectioninvalidanteauquotidien.Vouspouvezavoir
besoind’unsoutienpsychologique.Différentesassociationspeuvent
égalementvousapporterdel’informationet/ouunsoutien.
Ficheétablieencollaborationavecl’associationdepatientsFrance
Psoriasis.
Pourladécouvrir,consultezwww.francepsoriasis.org .
curesthermalespeuventêtreunmomentbénéfique.Parlez-en
avecvotremédecin.