Je vis avec...un psoriasis
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Jevisavec...unpsoriasis LesiteduDocteurJean-PaulFARGEOUT Adressedusite:www.docvadis.fr/jean-paul-fargeout Lepsoriasisestunemaladieinflammatoirechroniquedelapeau.Ilprovoquedeslésions invalidantesetinesthétiquespouvantêtreassociéesàdesdémangeaisons.Cette maladieaparfoisdesrépercussionsimportantesdanslaviequotidienne. Lepsoriasis,qu’est-cequec’est? Lepsoriasisestunemaladieinflammatoirechroniquedelapeauquipeut surveniràtoutâge. Sonoriginen'estpaspsychologiquecommeonleditsouventmaisgénétique, associantundérèglementdurenouvellementdelapeauetdel'immunité.Elle estcaractériséeparl’apparitiondeplaquesrougesrecouvertesd’uneépaisse peaublanchâtrequisemblepeler. Leszonesatteintessontprincipalementsituéesauxcoudesetauxgenoux (zonesdefrottement). Leslésionss’étendentparfoisaucuirchevelu,auxpaumesetsurlaplantedes pieds,auniveaudesarticulations.Lesorganesgénitauxetlesplispeuventêtre touchés. Lepsoriasisn’estpasunemaladiecontagieuse. Pourquoimonépidermeréagit-ildecettefaçon? Votrepeauprésenteuneréactioninflammatoireexcessive. Entempsnormal,lescellulesdel’épidermeserenouvellenttousles28jours. Sivoussouffrezdepsoriasis,cedélaiderenouvellementestréduità5jours, voireà3. Cescelluless’accumulentencroûtesblanchesetépaisses. Aprèsleurdécapage,cesplaqueslaissentapparaîtredeszonesdepeaurouge. Prenezsoindevotrepeau,évitezlesfacteursenvironnementauxconnuspour aggraverlepsoriasisetsivotrepsoriasisretentitsurvotrevie,parlezenavec votremédecin. Commentlepsoriasisévolue-t-il? L’évolutiondecettemaladieestimprévisible.Lepsoriasispeutrégresseret disparaîtrependantplusieursannées.Ouilpeutréapparaîtreàl’occasiond’un changementdevie,d’unchocoud’unepériodedefatigue. Quelsélémentsfavorisentledéveloppementdu psoriasis? Ilexisteuneprédispositiongénétiquefamilialedans30%descas.Les pousséesetl’évolutiondupsoriasissontfavoriséespardesfacteurs environnementaux. Vousprésentezpeut-êtreunouplusieursfacteursdéclenchants: Laprisedecertainsmédicaments. Untraumatismecutané. Uncoupdesoleil. Unepériodedestress,desurmenage,defatigue,unchoc affectif. Unetendanceàl’obésité. Unepiqûred’insecteouuneplaie. Laconsommationd’alcooletletabagismesontdesfacteursaggravants. L’expositionausoleil(UV)amélioresouventlepsoriasis(70%descas),mais peutdanscertainscasl’aggraver(10%)ounerienfairedans20%descas. Faut-ilfairedesexamenscomplémentaires? Lediagnosticestclinique.Encasdedoute,votremédecinpourradéciderde pratiquerunebiopsiecutanée. Commentpuis-jeprendresoindemapeau? Utilisezdesproduitsdetoilettenonirritants. Appliquezquotidiennementunecrèmehydratantesurtoutle corpsaprèsvotretoilette. Evitezdegratterleszonesatteintes:segratterrenouvellele psoriasisetaugmentel'enviedesegratter.C'estuncerclevicieux. Enduisezlesplaquesd’unecrèmegrassepourlesramollir. Existe-t-ildestraitementsquipourrontmeguérir? Onnepeutpas,àcejour,guérirdéfinitivementunpsoriasis,maisplusieurs solutionsexistentpouragircontrelespoussées(traitementd’attaque),et pourcontenirlamaladie(traitementd’entretien).Ilconvientdeconsultervotre médecin. Lessoinsproposésdépendentdelagravitédupsoriasis,quiestévaluéeàla foisselonlasurfacecutanéeatteinteetleretentissementsurlaqualitédevie. Ilestsouventnécessairedegarderuntraitementd’entretienaulongcours,ce quiestlepropred’unemaladiechronique. Vousdevrezconsulterrégulièrementvotremédecin,tousles3à6mois,pour qu’ilpuisses’assurerdel’efficacitédutraitementaulongcours. Psoriasislocalisé Lestraitementslocauxconviennentpourcepsoriasis. Lesdermocorticoïdesaméliorentnettementlepsoriasis,maisles plaquesrécidiventsouventàl’arrêtdutraitement. LesanaloguesdelavitamineDagissentsurlamultiplicationdes cellulesdel’épiderme,maislaquantitémaximaleapplicableest cependantlimitée. Parfois,quandlesplaquessonttropépaisses,cestraitementsdoiventêtre appliquésaprèsundécapagepréalabledelazoneatteinteparunmélangede corpsgrasetd’acidesalicylique. L’hydratationdelapeauesttrèsutile.L’emploideproduitshydratantsdansle bainoudecrèmeshydratantespermetdeluttercontrelasécheressedevotre peauetdel’assouplir. Psoriasisétendu Laphotothérapieestefficacepourdeslésionsportantsurplusde 30%delasurfacedel’épiderme.Ils’agitdeséancesUVAouUVB quis’effectuentdanslecabinetd’undermatologue.Leurnombre varieenfonctiondel’étenduedupsoriasisetdesarégression. LapuvathérapieconsisteenuneexpositionauxUVAencabine. Avantlaséance,vousdevrezavoirabsorbéunmédicamentqui accentuelasensibilitéauxrayonsultraviolets. LaphotothérapieparUVBnenécessiteaucuneprise médicamenteusespécifique. Psoriasissévère Danslescaslesplussévères,untraitementmédicamenteuxou parinjectionspeutvousêtreprescrit.Onparledetraitement systémique,debiothérapies.Attention!Letraitementquivous estprescritestspécifique,nepratiquezpasl’automédication.Les curesthermalespeuventêtreunmomentbénéfique.Parlez-en avecvotremédecin. Actuellement,lestraitementsdiminuentlessymptômes,maisne permettentpasencoredeguérirdéfinitivementcetteaffection.Le psoriasisestuneaffectioninvalidanteauquotidien.Vouspouvezavoir besoind’unsoutienpsychologique.Différentesassociationspeuvent égalementvousapporterdel’informationet/ouunsoutien. Ficheétablieencollaborationavecl’associationdepatientsFrance Psoriasis. Pourladécouvrir,consultezwww.francepsoriasis.org .
