DIU Marseille 2015 [Mode de compatibilité]
La SEEG une arme thérapeutique ?
A Montavont, P Bourdillon, J Isnard, H Catenoix, K Ostrowsky-Coste,
S Rheims, P Ryvlin et M Guénot
Service de Neurologie Fonctionnelle et d’Epileptologie
Service Epilepsie et Explorations Fonctionnelles Neuropédiatriques
Lyon
DIU Epileptologie
Marseille 2015
Historique
• Consiste à réaliser des thermolésions au sein du réseau épileptogène par
radiofréquence, guidées par la stéréoélectroencéphalographie (SEEG)
• 1ère publication sur l’utilisation de thermo en épilepsie: 1965 (Schwab et al.)
• But initial: traiter les troubles du comportement par amygadlectomie sélective
• De 1970 à 1990: les thermo sont utilisées comme alternative à la chirurgie
conventionnelle dans l’épilepsie de la face interne du lobe temporal…néanmoins
devant l’efficacité moindre, cette technique a été abandonnée dans cette
indication.
Néanmoins, les thermo étaient réalisées « en aveugle » cad non guidées par des
données d’enregistrement intra-cranien (Parent et al., 1999)
Techniques
- Générateur à radiofréquence
- Entre deux contacts contigus
- Intensité de 100 à 120mA
- Tension de 50volts
- Aug T°locale entre 78 et 82°C
- Lésion en 10 à 30 secondes
Chassagnon et al., 2003
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