MATINEE : 9H30 – 12H30 11H15 PAUSE 12H30 DEJEUNER

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Education thérapeutique du patient atteint de BPCO
Forum A – Du 5 au 7 Juin 2013
Première journée : 9H30 à 17H30
Intervenants : Mme Jacqueline Iguenane et Mr Cyril Maurer
MATINEE : 9H30 – 12H30
09H15 Accueil des participants - présentations
09H30 Objectif pédagogique : Donner une définition de l’éducation thérapeutique
Court exposé : La recherche d’une définition commune de l’éducation thérapeutique par les
participants vise plusieurs buts. Le premier est de pouvoir discuter les différences et les
similitudes de conception, d’intention de l’éducation thérapeutique. Il s’agit de discuter les
valeurs, les représentations qui sous-tendent les différentes acceptions et les comparer à
celles publiées dans des rapports, des textes. Le second but est de permettre aux
participants de constituer une référence commune permettant une dynamique de groupe
favorable à l’apprentissage de chaque personne. Cette recherche d’une définition commune
permet à chaque participant de prendre en compte le point de vue des ses pairs et de
prendre dès le début de la formation une attitude d’éducateur.
10H00 Activité de groupe
10H30 Objectif pédagogique : Améliorer la structure d’un guide d’entretien pour établir un
diagnostic éducatif.
Court exposé: Le diagnostic éducatif, première étape de la démarche méthodologique, vise
à comprendre ce que comprend le patient de sa situation de santé, du projet thérapeutique
des soignants. Il vise également à mieux comprendre sa situation de vie de telle manière à
lui proposer un programme d’éducation adapté à ses potentialités, ses ressources
éducatives. Le diagnostic éducatif pour une personne atteinte de BPCO visera à explorer les
connaissances du patient à partir du récit d’une exacerbation/déstabilisation. Il s’agira de
l’aider à identifier les facteurs déclenchants et analyser son comportement face à la crise.
11H15 PAUSE
11H15 Activité de groupe
Activité bis: si les participants possèdent déjà un diagnostic éducatif formalisé,
utiliser le diagnostic éducatif au cours d’une simulation
12H15 Synthèse : Discuter l’intérêt et les limites du diagnostic éducatif pour décider avec
le patient des buts et des modalités de son programme d’éducation. Discuter les
conditions à mettre en place dans le service (organisation) pour réaliser
effectivement ce diagnostic éducatif.
12H30
12H30 DEJEUNER

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APRES-MIDI : 14H00 – 17H30
14H00 Objectif pédagogique : Rédiger un référentiel de compétences pour des patients
atteints d’une BPCO et de leur entourage
Court exposé : Les compétences des patients représentent l’ensemble des savoir-faire que
mobilise quotidiennement le patient pour vivre avec une maladie chronique, réaliser ses
soins. Ces compétences révèlent par définition le domaine du patient. Elles s’inscrivent dans
son quotidien, ses habitudes de vie. Elles ne prennent de sens que dans le contexte de vie
du patient. Elles requièrent pour être mobilisées un apprentissage résultat des interventions
d’éducation de la part des soignants mais également d’autres patients ou d’aidants naturels.
Pour atteindre la maîtrise de certaines compétences, il est important d’y aller
progressivement, par étapes. Par définition, ces étapes d’apprentissage se caractérisent par
un but qui se nomme un objectif contributif. La maîtrise de plusieurs objectifs contribue à la
réalisation d’une compétence plus complexe.
Cette réflexion entre compétences et objectifs contributifs s’appuie sur le principe que vivre
avec une maladie chronique requiert une pédagogie du pas à pas, progressive dans laquelle
l’expérience du patient est fondamentale pour ajuster l’apprentissage de compétences et
donc définir des objectifs contributifs plus pertinents et réalistes.
14H15 Activité de groupe
15H00 Synthèse des productions visant un référentiel commun
15H30 PAUSE
15H45 Objectif pédagogique : Réaliser un diagnostic éducatif d’un patient atteint de BPCO
Court exposé : Les informations que permet d’obtenir le diagnostic éducatif nécessitent
d’être traitées pour fonder des décisions pédagogiques. Ce traitement repose sur des
questions qu’abordent en général les soignants lors de réunions. Par exemple, il s’agit de
savoir quels sont les potentialités du patient à apprendre, les compétences d’auto-soins et
d’adaptation à la maladie qu’il peut acquérir et mettre en œuvre, quel projet personnel peut
soutenir la motivation du patient à apprendre et appliquer des compétences.
16H00 Activité de groupe
17H00 Synthèse
17H30 FIN DE LA JOURNEE

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Education thérapeutique du patient atteint de BPCO
Forum A Du 5 au 7 juin 2013
Deuxième journée : 9H00 à 17H00
Intervenants : Mme Jacqueline Iguenane et Mr Cyril Maurer
Matinée
Matinée : 9h0 : 9h00 0 – – 12h30 12h30
09H00 Objectif pédagogique : Etablir un contrat d’éducation thérapeutique avec le patient
Court exposé: Suite à un diagnostic d’éducation et en se référant aux compétences à
atteindre par le patient, il est possible d’identifier et de négocier avec lui les compétences
nécessaires à la gestion de sa maladie et de son traitement dans son contexte de vie. Dans
la mesure où certaines compétences sont non directement maîtrisables par le patient, on
peut lui fixer des objectifs plus précis facilitant sa progression.
Un objectif pédagogique s’adresse à un apprenant. Il détermine le but qu’il doit atteindre par
son apprentissage. La notion d’objectif pédagogique est ancienne. Retenons qu’elle s’appuie
sur un principe simple : pour favoriser l’apprentissage d’une personne, il est important de lui
en indiquer le but. Dans le domaine de l’éducation thérapeutique, et pour éviter quelques
erreurs qui sont apparues dans la formation des professionnels de santé, les objectifs
pédagogiques sont appelés objectifs pédagogiques contributifs. Ils sont formulés au regard
de la compétence nécessaire au patient. Ces objectifs sont plus précis et leur maîtrise
graduelle et progressive favorise celle de la compétence. Les qualités que l’on assigne à ces
objectifs sont : la pertinence, le réalisme, le caractère évaluable.
09H20 Activité de groupe – Elaboration du contrat et des objectifs pédagogiques
10H30 PAUSE
10H50 Activité de groupe : Simulation de la négociation d’un contrat
11H50 Synthèse
12H30
12H30 DEJEUNER
APRES-MIDI : 13H30 – 17H30
13H30 Objectif pédagogique : Tenir compte, dans l’éducation à la mise sous ventilation
ou à la mise sous oxygène à domicile du patient, de son expérience de la maladie et
de sa perception de l’efficacité du traitement
Court exposé : L’apprentissage de la maîtrise de la mise sous ventilation peut être rendue
difficile par des craintes liées à cette technique. Celle-ci peut renvoyer le patient à des
représentations négatives, de trop grands risques encourus qui engendrent des émotions
difficilement gérables. Chez certains patients, ces même craintes peuvent empêcher le
patient - alors qu’il sait très bien appliquer cette technique - de la mettre en œuvre en
l’absence d’un soignant. Identifier ces craintes avec le patient, en discuter avec lui tout lui
faisant reconnaître parfois l’absence de bien fondé de cette crainte ou en apportant quelques
réponses rassurantes permet d’ atténuer ce type d’obstacle au profit de l’application de ses
apprentissages.

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14H00 Objectif 1-1: Identifier les motifs à l’origine de craintes, de résistances des
patients lors de leur mise sous ventilation
Activité de groupe
14H45 Synthèse : discuter les différentes catégories
15H15 PAUSE
15H30 Objectif 1-2 : Aider un patient à surmonter ses craintes pour essayer la mise
sous ventilation
15H45 Objectif 1-2-1 : Tenir compte des à priori des patients
Activité de groupe
16H15 Synthèse : Discussion
17H30 FIN DE LA JOURNEE

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Education thérapeutique du patient atteint de BPCO
Forum A - Du 5 au 7 juin 2013
Troisième journée : 9H00 à 17H00
Intervenants : Mme Jacqueline Iguenane et Mr Cyril Maurer
MATINEE : 9H00 – 12H30
09H00 Objectif pédagogique : Etre centré sur le patient : s’appuyer sur son style
d’apprentissage
Court exposé : Il est important d’interroger les patients sur la manière dont ils souhaitent
apprendre à réaliser un geste ou à utiliser une technique. La triade pédagogique classique :
démonstration – répétition - recherche d’automatisation, n’est pas efficace pour tout un
chacun. Certains apprennent en découvrant le geste ou la technique par eux mêmes,
d’autres ont besoin de comprendre le principe avant de manipuler, d’autres encore ont
besoin de voir la globalité du geste et de la technique et d’autres apprennent uniquement par
étapes. La stratégie pédagogique consiste à s’adapter au style d’apprentissage du patient et
ne pas lui imposer une seule façon.
Objectif : Aider à maîtriser un geste, une technique
09H15 Topo : Présentation des stratégies possibles : découverte / démonstration
09H30 Activité de groupe
10H15 Synthèse : Discuter les avantages et inconvénients de chaque stratégie éducative.
Applications possibles dans son contexte.
10H30 PAUSE
10H45 Objectif pédagogique: Aider le patient à résoudre des incidents, savoir réagir
devant des pannes
11H00 Objectif : Concevoir des mini études de cas
11H15 Activité de groupe
11H45 Synthèse : validation des mini études de cas pouvant être proposées au patient
12H30
12H30 DEJEUNER
APRES-MIDI : 13H30 – 17H0 0