L`éducation thérapeutique du patient

publicité
EDUCATION
THERAPEUTIQUE
ET
PATIENT DOULOUREUX
CHRONIQUE
DEFINITION DE L’OMS (1998)
• L’éducation thérapeutique du patient :
- doit permettre au patient d’acquérir et de
conserver des compétences qui l’aide à
vivre de manière optimale avec sa maladie
- est un processus permanent , intégré aux
soins et centré sur le patient
- comporte des activités organisées
d’information, d’apprentissage et de soutien
psychologique
DEFINITION (SUITE)
- établit un partenariat patient-soignant
- intègre le projet de vie du patient et les
exigences de son traitement.
DEFINITION :EDUCATION DU
PATIENT
(A. DECCACHE 1989)
L’éducation du patient est un processus par étapes
intégré dans la démarche de soins , comprenant un
ensembles d’activités organisées de
sensibilisation, d’information, d’apprentissage et
d’aide psychologique et sociale concernant la
maladie, les traitements et les soins, l’organisation
hospitalière, les comportements de santé et ceux
liés à la maladie.
Ces activités sont destinées à aider le patient à
comprendre sa maladie et ses traitements et
prendre en charge son état de santé et favoriser un
retour vers des activités.
Aujourd’hui, quelles sont les raisons du
développement de l’éducation
thérapeutique ?
- Augmentation du nombre de patients
- Position philosophique comme quoi tout
être humain est capable d’autonomie
- Les progrès de la médecine
- La notion comme quoi la santé est un bien à
préserver
Comment sensibiliser une équipe à
l’éducation thérapeutique ?
Projet de mise en place de l’éducation
thérapeutique
• 3 axes à explorer successivement :
- Axe idéologique
- Axe théorique
- Axe méthodologique
(A. DECCACHE 1992)
Axe idéologique
• Philosophie humaniste,
• valeurs humanistes
Axe théorique
• - quel modèle de santé ?
• - quel modèle d’éducation ?
• - quelle relation patient- soignant?
Quel modèle de santé ?
• Modèle médical
- modèle fermé
- maladie est organique
- elle affecte seulement
l’individu
- approche curative
- par des médecins
- dans un système centré autour
des hôpitaux
• Modèle global
- modèle ouvert
- maladie résulte de facteurs
complexes
- elle affecte l’individu, la famille et
l’environnement
- approche continue : prévention,
soins, et réadaptation.
- par une équipe multidisciplinaire
- dans un système ouvert sur la
communauté.
Quel modèle d’éducation ?
Bury (1986)
Logique d’enseignement
- savoir objet, théorique
- transmission de savoir
- enseigné-enseignant
- commun à tous
- par thèmes et matières
- objectifs définis par
l’enseignant
- améliorer l’efficacité de
l’éducation et la
compliance du patient
-
Logique d’apprentissage
savoir action, pratique
acquérir des compétences
éducateur,apprenant, les
pairs
commun et spécifique
contenu coordonné et
intégré
objectifs définis par
l’apprenant et l’éducateur
apprendre au patient à
comprendre son
comportement.
Quelle relation patient soignant ?
Une relation de type :
• - activité-passivité
• -direction-coopération
• Participation mutuelle ?
Axe méthodologique
• Compétence finale :
Rendre le patient capable de formuler un
jugement appréciatif sur sa santé par la
mobilisation de compétences
- d’auto-soins
- d’auto-vigilance
- d’auto-efficacité
Une démarche pragmatique
(issue de la spirale de l’éducation)
1- le diagnostic éducatif
2- le contrat d’éducation
3- mis en œuvre du contrat (séances
d’éducation)
4- évaluation des objectifs de sécurité
5- évaluation à distance, suivi et reprise
éducative.
Le diagnostic éducatif
Pour le patient :
De prendre conscience de ce qu’il sait
De proposer des projets
Pour l’éducateur :
De comprendre ce que comprend le patient
De reconsidérer sa thérapeutique
Ensemble :
D’élaborer un parcours d’éducation thérapeutique
individualisé
Diagnostic éducatif comment ?
Il explore les 5 dimensions de la personne :
- dimension bio-clinique : Qu’est-ce qu’il a?
- dimension cognitive : Qu’est-ce qu’il sait ?
- dimension socio-professionnelle : Qu’est-ce qu’il
fait ?
- dimension psycho-affective : Qui est-il ?
- dimension projective : Quel est son projet ?
R. Gagnayre, 2003, Laboratoire de Pédagogie de la Santé, Université Paris 13
Diagnostic éducatif (suite )
• Une synthèse avec l’équipe mettant en
avant
- le projet du patient
- les facteurs facilitants et les facteurs
limitants
- les objectifs de sécurité
R. Gagnayre, 2003, laboratoire de pédagogie de la Santé, Université Paris 13
• « Rien est permanent sauf le changement »
Héraclite(576-480av JC)
Téléchargement
Explore flashcards