GLYCEMIE Des substances qui font varier la glycémie Défaillance

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GLYCEMIE
La glycémie peut varier pour plusieurs raisons (alimentation, traitement, situations...).
Parvenir à l'équilibre glycémique est essentiel pour bien vivre son diabète au
quotidien. Ce qui suppose de comprendre les mécanismes et les circonstances qui
font cette variation.
Les contrôles réguliers permettent de surveiller ces variations. En adoptant les bonnes
conduites, vous éviterez plus facilement les hypoglycémies1 et les hyperglycémies2.
Dans le corps, la régulation de la glycémie3 est assurée grâce à un équilibre permanent
entre différentes substances principalement hormonales.
Des substances qui font varier la glycémie
Certaines substances comme l’insuline4 font diminuer la glycémie, tandis que d'autres,
comme le glucagon5, l’adrénaline ou l’hormone de croissance, la font augmenter.
L'alimentation et l'activité physique influent également sur la glycémie.
Défaillance du système de sécurité
Chez une personne non diabétique, la production d’insuline par le pancréas suit la courbe de
la glycémie. Il existe ainsi un système de sécurité qui évite à la glycémie de descendre trop
bas. Mais pour une personne diabétique, ce système de sécurité doit être ajusté en
permanence, quel que soit son traitement. Attention cependant, une prise trop importante
d’insuline peut provoquer une hypoglycémie, et une quantité insuffisante peut conduire à une
hyperglycémie. Le dosage des médicaments chez les personnes atteintes de diabète est
donc fondamental pour l’équilibre glycémique.
1 HYPOGLYCEMIE Il s’agit d’une baisse de la glycémie au-dessous de 0,60 g/l. Les signes sont : transpiration,
faim, tremblements, pâleur, vision double, jambes flageolantes, picotement autour de la bouche, comportement
inhabituel. Il faut alors manger du sucre pour faire remonter la glycémie. Cependant les symptômes varient d’une
personne à l’autre et chez un même patient ; les signes peuvent changer avec le temps (parfois même disparition
des symptômes).
2 HYPERGLYCEMIE Elévation anormale du taux de sucre dans le sang. Le diabète se définit comme une
hyperglycémie chronique. Symptômes : Fatigue - Envie fréquente d’uriner - soif importante - malaises, nausées -
troubles visuels. Mais le plus souvent cette hyperglycémie ne donne pas de signe, elle est silencieuse.
3 GLYCEMIE La glycémie est la concentration en glucose ou «sucre» du sang. Sa moyenne normale, à jeun, varie
autour d’1g/l. Avec les graisses, le glucose constitue une des deux grandes sources d’énergie.
Elle se mesure par deux moyens :1) au laboratoire, en règle générale, à jeun ou au moyen d’un lecteur de
glycémie, le patient contrôle sa glycémie capillaire (sur une goutte de sang). C’est ce qu’on appelle l’auto-
surveillance glycémique.
2) en laboratoire d’analyses, elle est mesurée indirectement par l’HbA1c ou hémoglobine glyquée.
4 INSULINE Hormone produite par le pancréas (cellules bêta des îlots de Langerhans), qui fait baisser la glycémie
(c’est une hormone hypoglycémiante) en diminuant la production de sucre par le foie et en permettant la
pénétration et l’utilisation de ce sucre en particulier dans le foie, les tissus graisseux et musculaires.
5 GLUCAGON Hormone fabriquée par le pancréas. Elle augmente la glycémie et est utilisée en injection dans le
traitement des hypoglycémies sévères.

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Des circonstances où glycémie varie
Dans certaines circonstances de la vie courante, la glycémie peut varier très fortement. Une
activité physique intense peut conduire à une hypoglycémie (car le simple fait de bouger
contribue à faire baisser la glycémie). Certaines sensations et émotions fortes (infection,
douleur, stress, joie ou tristesse intenses (à l'annonce d'une bonne ou mauvaise
nouvelle, par exemple) font, au contraire, monter la glycémie. Et oui, même le coup de
foudre peut être hyperglycémiant !
Si la glycémie joue au yoyo
Parfois, le corps ne réagit pas comme d’habitude et les glycémies jouent au yoyo. Pour
comprendre ces variations, il faut apprendre à bien se connaître grâce à l’auto surveillance
glycémique6 et à l'échange d’observations avec son médecin. Hyperglycémies et
hypoglycémies font peur (surtout les secondes). Il faut en comprendre les origines pour
mieux les corriger et les anticiper.
Les 3 états de la glycémie
Hypoglycémie
Inférieur à 0.60g/l
Glycémie normale
A jeun : entre 0.70g/l et 1.10g/l
1h30 après un repas : inférieur à 1.40g/l
Hyperglycémie à jeun
Supérieur à 1.10g/l
Parvenir à l'équilibre glycémique est essentiel pour bien vivre son diabète au quotidien. Ce
qui suppose de comprendre les mécanismes et les circonstances qui font varier la glycémie.
6 AUTO SUVEILLANCE GLYCEMIQUE (ASG) Mesure par le patient de la glycémie capillaire (sur une goutte de
sang) réalisée au moyen d’un lecteur de glycémie.