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MEDICAMENTS
DE PRESCRIPTION INITIALE HOSPITALIERE
A SURVEILLANCE PARTICULIERE
D'EXCEPTION
Libellé des
Spécialités Prescription
initiale
Hospitalière
Surveillance
particulière D'exception
Qualité du prescripteur
Remarque : Pour toute AMM précisant une qualité de
prescripteur, celle-ci doit être inscrite sur l'ordonnancier en
plus du nom
ACTOS OUI OUI Surveillance hématologique, hépatique (mesure des enzymes
hépatiques tous les 2 mois pendant 1 an puis de façon périodique)
et cardio-vasculaire. Evaluation de l'efficacité tous les 3 mois sur la
baisse de l'hémoglobine glyquée (HbA1c).
AGENERASE annuelle OUI
AMETYCINE
40mg Valable 6 mois
Prescription initiale et renouvellement réservés aux spécialistes en
urologie ou en oncologie médicale.
ANZEMET OUI
ARAVA OUI Prescription réservée aux spécialistes en rhumatologie et en
médecine interne (ville ou hôpital).
AREDIA OUI
ARICEPT OUI Prescription annuelle réservée aux spécialistes en neurologie,
psychiatrie et gériatrie et médecins généralistes avec capacité de
gérontologie. - Renouvellement possible par tout prescripteur -
AURICULARUM OUI Prescription réservée aux spécialistes en ORL surveillance
pendant le traitement
AVANDIA OUI OUI Surveillance hématologique, hépatique (mesure des enzymes
hépatiques tous les 2 mois pendant un an puis de façon
périodique) et cardio-vasculaire. Evaluation de l'efficacité tous les 3
mois sur la baisse de l'hémoglobine glyquée (HbA1c).
AVONEX OUI OUI Prescription initiale et renouvellements réservés aux spécialistes
en neurologie. Un carnet de suivi sur 2 ans est remis au patient.
BETAFERON OUI OUI Prescription initiale et renouvellements réservés aux spécialistes
en neurologie. Un carnet de suivi sur 2 ans est remis au patient.
CARDENSIEL OUI Prescription initiale réservée aux spécialistes en cardiologie et
médecine interne exerçant en ville ou à l'hôpital.
Le suivi et le renouvellement du traitement peuvent être assurés
par le médecin traitant, une fois la dose d'équilibre atteinte.
CARDIOCOR OUI Prescription initiale réservée aux spécialistes en cardiologie et
médecine interne exerçant en ville ou à l'hôpital.
Le suivi et le renouvellement du traitement peuvent être assurés
par le médecin traitant, une fois la dose d'équilibre atteinte.
CAVERJECT OUI
CELLCEPT Valable 6 mois
Renouvellement par tout prescripteur
CETROTIDE OUI Prescription réservée aux spécialistes en gynécologie et/ou gynéco
obstétrique et/ou endocrinologie et métabolisme.
CLOZAPINE
(générique du
LEPONEX) annuelle OUI
Prescription réservée aux spécialistes en neurologie, psychiatrie et
en gériatrie. le médecin prescripteur mentionnera sur l'ordonnance
que la numération formule leucocytaire a été réalisée (date) et que
les valeurs observées sont dans les limites des valeurs usuelles.
carnet de suivi avec numération formule leucocytaire avant le
traitement, 1 fois/sem, pendant 18 semaines, puis 1 fois/mois.
COGNEX Valable 6 mois
OUI
Prescription initiale hospitalière réservée aux spécialistes et/ou aux
services spécialisés en neurologie, psychiatrie et gériatrie.
- Renouvellement possible par tout prescripteur L'ordonnance
doit mentionner que la surveillance des Transaminases a été
observée et qu'elle permet la posologie et la durée du traitement
prescrit.
COMBIVIR annuelle
COPAXONE OUI OUI Prescription initiale et renouvellement réservés aux spécialistes en
neurologie.
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Libellé des
Spécialités
Prescription
initiale
Hospitalière
Surveillance
particulière D'exception
Qualité du prescripteur
Remarque : Pour toute AMM précisant une qualité de
prescripteur, celle-ci doit être inscrite sur l'ordonnancier en
plus du nom
COPEGUS OUI
Prescription initiale semestrielle réservée aux spécialistes et/ou
services en gastro-entérologie, hépatologie, médecine interne ou
infectiologie ð Le médecin doit mentionner sur l’ordonnance que
les tests de grossesse (avant, pendant et jusqu’à 6 mois après
l’arrêt du traitement) ont été réalisée et qu’il a donné toutes les
informations concernant les risques liés à une éventuelle
grossesse Renouvellement possible par tout prescripteur
CRIXIVAN annuelle
CURACNE Gé
aps OUI
Un accord doit être signé entre la patiente en âge de procréer et le
médecin prescripteur précisant qu'elle débute son traitement après
un test de grossesse négatif et qu'elle poursuit une contraception
pendant tout le traitement. Les termes de cet accord sont
mentionnés sur l'ordonnance. Prescription limitée à 1 mois de
traitement > la poursuite du traitement nécessite une nouvelle
prescription.
Après l'arrêt du traitement la contraception doit être poursuivie
pendant au moins un mois et les capsules non utilisées doivent
être rapportées à l'officine.
EBIXA OUI
Prescription initiale annuelle réservée aux médecins spécialistes en
neurologie, en psychiatrie, aux médecins spécialistes titulaires du
diplôme d’études spécialisées complémentaires de gériatrie et aux
médecins spécialistes ou qualifiés en médecine générale titulaires
de la capacité de gérontologie.
EDEX OUI Statut de médicament d’exception pour certaines indications
remboursables.
ENBREL Valable 6 mois
OUI
Prescription initiale hospitalière réservée aux spécialistes en
rhumatologie, en médecine interne et en pédiatrie. Renouvellement
possible par un médecin spécialiste de ville.
Statut de médicament d’exception pour 3 indications :
1) polyarthrite rhumatoïde active de l’adulte
2) arthrite chronique juvénile polyarticulaire active de l’enfant
de 4 à 17 ans
3) rhumatisme psoriasique actif et évolutif de l’adulte
EPIVIR annuelle
EXELON OUI Prescription annuelle réservée aux spécialistes en neurologie,
psychiatrie et gériatrie et médecins généralistes avec capacité de
gérontologie. - Renouvellement possible par tout prescripteur -
FLUDARA Valable 6 mois
Prescription initiale hospitalière et renouvellement réservés aux
hématologues, aux oncologues et aux médecins internistes.
FORTOVASE annuelle
FOSTIMON OUI Prescription réservée aux spécialistes en gynécologie et/ou gynéco
obstétrique et/ou endocrinologie et métabolisme. Surveillance
échographique et biologique.
GENOTONORM
GENOTONORM
MINIQUICK annuelle OUI
Prescription initiale hospitalière réservée aux spécialistes en
pédiatrie et/ou en endocrinologie-métabolisme, exerçant dans les
services spécialisés en pédiatrie et/ou en endocrinologie et
maladies métaboliques. - Renouvellement possible par tout
prescripteur -
GLIVEC Valable 6 mois
Prescription initiale hospitalière et renouvellement réservés aux
hématologues, aux oncologues, aux internistes et aux gastro-
entérologues.
GONAL F OUI Prescription réservée aux spécialistes en gynécologie et/ou gynéco
obstétrique et/ou endocrinologie et métabolisme.
HIVID annuelle
IMIJECT OUI
IMMUCYST OUI Prescription réservée aux spécialistes en néphrologie ou en
chirurgie urologique ou en oncologie médicale.
INFERGEN annuelle
INTRONA annuelle - Renouvellement possible par tout prescripteur -
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Libellé des
Spécialités
Prescription
initiale
Hospitalière
Surveillance
particulière D'exception
Qualité du prescripteur
Remarque : Pour toute AMM précisant une qualité de
prescripteur, celle-ci doit être inscrite sur l'ordonnancier en
plus du nom
INVIRASE annuelle
KALETRA annuelle
KINERET Valable 6 mois
OUI Prescription initiale hospitalière réservée aux spécialistes et/ou
services spécialisés en rhumatologie et en médecine interne.
KREDEX OUI Le traitement peut être initié et suivi par tout médecin ayant
l'expérience de la prise en charge des patients atteints
d'insuffisance cardiaque. Surveillance médicale particulière de 3H
après l'administration de la 1ère dose.
KYTRIL OUI
LAROFERON annuelle Prescription initiale hospitalière réservée aux spécialistes ou
services spécialisés en gastro-entérologie, hépatologie, maladies
de l'appareil digestif et médecine interne - - Renouvellement
possible par tout prescripteur -
LEPONEX annuelle OUI
Prescription réservée aux spécialistes en neurologie, psychiatrie et
en gériatrie. Le médecin prescripteur mentionnera sur l'ordonnance
que la numération formule leucocytaire a été réalisée (date) et que
les valeurs observées sont dans les limites des valeurs usuelles.
Carnet suivi avec numération formule leucocytaire avant le
traitement, 1 fois/sem pendant 18 semaines, puis 1 fois/mois.
Renouvellement réservé aux spécialistes en psychiatrie, en
neurologie et en gériatrie.
LUVERIS OUI Prescription réservée aux spécialistes en gynécologie et/ou gynéco
obstétrique et/ou endocrinologie et métabolisme.
MAXOMAT annuelle OUI
Prescription initiale hospitalière réservée aux spécialistes en
pédiatrie et/ou en endocrinologie-métabolisme, exerçant dans les
services spécialisés en pédiatrie et/ou en endocrinologie et
maladies métaboliques - Renouvellement possible par tout
prescripteur -
MENOGON OUI
MENOPUR OUI Prescription réservée aux spécialistes en gynécologie et/ou
gynéco obstétrique et/ou endocrinologie et métabolisme.
Surveillance par échographies ovariennes et dosages
plasmatiques d’estradiol.
METHADONE
(Liste S) illimitée OUI Prescription initiale réservée aux médecins exerçant en centres
spécialisés de soins aux toxicomanes. Renouvellement par un
médecin de ville dont le nom est inscrit sur la prescription initiale
règle des 14 jours par fraction de 7 jours -
MODIODAL annuelle OUI Prescription initiale hospitalière annuelle réservée aux spécialistes
et/ou services spécialisés en neurologie et/ou aux centres du
sommeil. Nécessité d'un bilan clinique spécialisé 1 fois par an -
Renouvellement possible par tout prescripteur -
NAVOBAN OUI
NEORAL valable 6 mois
NEULASTA valable 3 mois Prescription initiale hospitalière trimestrielle réservée aux
spécialistes en oncologie médicale et/ou en hématologie.
NILEVAR non limitée
NORDITROPINE annuelle OUI
Prescription initiale hospitalière réservée aux spécialistes en
pédiatrie et/ou en endocrinologie-métabolisme, exerçant dans les
services spécialisés en pédiatrie et/ou en endocrinologie et
maladies métaboliques. - Renouvellement possible par tout
prescripteur -
NORDITROPINE
SIMPLEXX annuelle OUI Prescription initiale hospitalière réservée aux spécialistes en
pédiatrie et/ou en endocrinologie-métabolisme, exerçant dans les
services spécialisés en pédiatrie et/ou en endocrinologie et
maladies métaboliques. Renouv. possible par tout prescripteur -
NORVIR annuelle
OCTIM annuelle Prescription initiale hospitalière annuelle réservée aux spécialistes
en hématologie. Le traitement est initié et surveillé par un médecin
ayant l'expérience du traitement de l'hémophilie et de la maladie de
Willebrand - Renouvellement possible par tout prescripteur -
OSTEPAM OUI Surveillance de la fonction rénale, la calcémie, la phosphatémie et
éventuellement la magnésémie.
OVITRELLE OUI Prescription réservée aux spécialistes en gynécologie et/ou gynéco
obstétrique et/ou endocrinologie et métabolisme.
PEFLACINE
bte 28 non limitée
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Libellé des
Spécialités
Prescription
initiale
Hospitalière
Surveillance
particulière D'exception Qualité du prescripteur - Remarque : Pour toute AMM
précisant une qualité de prescripteur, celle-ci doit être inscrite
sur l'ordonnancier en plus du nom
PEGASYS OUI
Prescription initiale réservée aux spécialistes et/ou aux services
spécialisés en gastro-entérologie, hépatologie, médecine interne
ou infectiologie, valable 6 mois. Renouvellement possible par tout
prescripteur Surveillance particulière pendant le traitement avec
bilan hématologique (avant, à la 2ième et à la 4ième semaine) et
biochimique standard (avant et à la 4ième semaine).
PREPULSID annuelle OUI
Prescription initiale hospitalière réservée aux spécialistes en
gastro-entérologie, pédiatrie, endocrinologie ou médecine interne.
Renouvellement réservé à ces mêmes spécialistes à l'hôpital ou en
ville. Surveillance particulière pendant le traitement avec ECG et
bilan électrolytique avant et pendant le traitement.
PROCUTA caps OUI
Un accord doit être signé entre la patiente en âge de procréer et le médecin
prescripteur précisant qu'elle débute son traitement après un test de
grossesse négatif et qu'elle poursuit une contraception pendant tout le
traitement. Les termes de cet accord sont mentionnés sur l'ordonnance.
Prescription limitée à 1 mois de traitement > la poursuite du traitement
nécessite une nouvelle prescription Après l'arrêt du traitement la
contraception doit être poursuivie pendant au moins un mois et les capsules
non utilisées doivent être rapportées à l'officine.
PROGRAF Valable 6 mois
Renouvellement possible par tout prescripteur.
PROTOPIC OUI Prescription réservée aux dermatologues et aux pédiatres.
PUREGON OUI Prescription réservée aux spécialistes en gynécologie et/ou gynéco
obstétrique et/ou endocrinologie et métabolisme.
REBETOL valable 6 mois OUI
Prescription initiale hospitalière réservée aux spécialistes ou
services spécialisés en gastro-entérologie, hépatologie, maladies
de l'appareil digestif, médecine interne et infectiologie. Le médecin
doit mentionner sur l'ordonnance que les tests de grossesse
(avant, pendant et 4 mois après l'arrêt du traitement) ont été
réalisés et qu'il a donné toutes les informations concernant les
risques liés à une éventuelle grossesse - Renouvellement possible
par tout prescripteur -
REBIF OUI OUI Prescription initiale et renouvellements réservés aux spécialistes
en neurologie. un carnet de suivi sur 2 ans est remis au patient.
REGRANEX OUI
REMINYL OUI Prescription initiale annuelle réservée aux médecins spécialistes en
neurologie, en psychiatrie, en gériatrie ou titulaires du diplôme d'études
spécialisées complémentaires de gériatrie ou de la capacité de
gérontologie.
RETROVIR annuelle
RILUTEK OUI Prescription annuelle réservée aux spécialistes en neurologie -
Renouvellement possible par tout prescripteur -
RITALINE
(liste S) annuelle
Prescription initiale hospitalière réservée aux spécialistes et/ou aux
services spécialisés en neurologie, psychiatrie et pédiatrie et aux
centres du sommeil. - Renouvellement possible par tout
prescripteur Règle des 28 jours = déconditionnement obligatoire
du fait de la présentation en bte de 30 cpr.
ROACCUTANE
caps OUI
Un accord doit être signé entre la patiente en âge de procréer et le
médecin prescripteur précisant qu'elle débute son traitement après
un test de grossesse négatif et qu'elle poursuit une contraception
pendant tout le traitement. Les termes de cet accord sont
mentionnés sur l'ordonnance. Prescription limitée à 1 mois de
traitement ð - la poursuite du traitement nécessite une nouvelle
prescription
Après l'arrêt du traitement la contraception doit être poursuivie
pendant au moins un mois et les capsules de roaccutane non
utilisées doivent être rapportées à l'officine.
ROFERON-A annuelle - Renouvellement possible par tout prescripteur -
SABRIL OUI Prescription initiale et suivi semestriel du traitement réservés aux
neurologues, aux pédiatres ou aux neuropsychiatres Dans
l'intervalle, renouvellement possible par tout prescripteur -
SAIZEN
SAIZEN
clickeasy annuelle OUI Prescription initiale hospitalière réservée aux spécialistes en
pédiatrie et/ou en endocrinologie-métabolisme, exerçant dans les
services spécialisés en pédiatrie et/ou en endocrinologie et
maladies métaboliques Renou. possible par tout prescripteur -
SANDIMMUN valable 6 mois OUI Contrôle régulier de la créatinémie et de la pression artérielle.
SANDOSTATINE annuelle
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Libellé des
Spécialités
Prescription
initiale
Hospitalière
Surveillance
particulière D'exception
Qualité du prescripteur
Remarque : Pour toute AMM précisant une qualité de
prescripteur, celle-ci doit être inscrite sur l'ordonnancier en
plus du nom
SELOZOK OUI Prescription initiale réservée aux spécialistes en cardiologie et en
médecine interne. Surveillance clinique pendant 3H après la 1ière
administration ‘pouls, pression artérielle couchée et debout,
ECG…) puis à chaque augmentation de dose.
SIBUTRAL OUI
Prescription initiale annuelle réservée aux spécialistes et/ou en
endocrinologie et maladies métaboliques, en cardiologie ou en
médecine interne Renouvellement possible par tout médecin -
Surveillance de la pression artérielle et de la fréquence cardiaque
tous les 15 jours pendant les 3 premiers mois de traitement, puis
tous les mois du 4ième au 6ième mois, puis à intervalles réguliers ne
dépassant pas 3 mois.
SOMATULINE annuelle
SUSTIVA annuelle
UMATROPE annuelle OUI
Prescription initiale hospitalière réservée aux spécialistes en
pédiatrie et/ou en endocrinologie-métabolisme, exerçant dans les
services spécialisés en pédiatrie et/ou en endocrinologie et
maladies métaboliques - Renouvellement possible par tout
prescripteur -
VIDEX annuelle
VIRACEPT annuelle
VIRAFERON
VIRAFERONPE
G annuelle Renouvellement par tout prescripteur.
VIRAMUNE annuelle
VISUDYNE OUI OUI Prescription réservée aux spécialistes en ophtalmologie.
ZEFFIX annuelle Prescription initiale hospitalière et renouvellements réservés aux
spécialistes et/ou aux services spécialisés en gaxtro-entérologie,
hépatologie, maladies de l'appareil digestif, médecine interne et
infectiologie.
ZERIT annuelle
ZOMACTON annuelle OUI
Prescription initiale hospitalière réservée aux spécialistes en
pédiatrie et/ou en endocrinologie-métabolisme, exerçant dans les
services spécialisés en pédiatrie et/ou en endocrinologie et
maladies métaboliques. Renouvellement possible par tout
prescripteur
ZOMETA OUI Evaluation d’un état d’hydratation correct avant ad
ministration
Surveillance pendant le traitement des paramètres métaboliques
standards associés à l’hypercalcémie (calcémie, phosphastémie,
magnésémie).
ZOPHREN OUI
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