Le cancer de la thyroïde

Le cancer de la
thyroïde
PEC en médecine nucléaire
Camille Loyer
Dr Amandine Béron 1

Plan
Carcinomes folliculaires
Cancers de la thyroïde
Diagnostic
Circonstances
Imagerie
Cytoponction
Chirurgie du cancer thyroïdien
Anatomopathologie
Critères de mauvais pronostic
131I
Indication
Objectifs
Caractéristiques physiques
Contre-indications
Effets indésirables
Levothyrox®
Critères de rémission complète
Surveillance
Cancer réfractaire
 Estimabl et Hilo
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Carcinome de souche
folliculaire
90% des cancers de la thyroïde
Forme papillaire (80%)
Forme vésiculaire (10%)
BON pronostic (survie relative à 5 ans : 95%)
Métastases (survie relative à 10 ans : 25-40%)
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Cancers de la thyroïde : autres
Pas d’indication de l’131I (sauf cas exceptionnels)
Cancers médullaires :
NEM 2
Bon pronostic (survie relative : 85% à 5 ans)
Cancers anaplasique :
URGENCE
Tableau clinique parlant (signes compressifs)
Pronostic péjoratif (survie relative de 14% à 1 an)
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Diagnostic : circonstances
Facteur de risque : irradiation cervicale dans l’enfance
Découverte fortuite d’un nodule thyroïdien
Surveillance d’une pathologie thyroïdienne préexistante
Bilan d’une adénopathie cervicale
Signes fonctionnels
Métastase
Rareté des formes familiales
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