Comment repérer les troubles cognitifs en - Geronto

Comment repérer les troubles
cognitifs en pratique et quand
référer les patients pour une
expertise complémentaire ?
11 Avril 2013
Dr. Caroline LEVASSEUR

C’est l’histoire….
Mme. A, 79 ans, vient consulter son
médecin généraliste pour dépression.
Son époux qui l’accompagne, confirme
l’existence d’éléments dépressifs depuis environ
6 mois. L’entretien est marqué par une apathie
avec indifférence et une plainte mnésique
connue depuis 18 mois. La restitution des
ATCD est imprécise, l’actualité est floue et,
depuis 1 mois, la préparation des repas et la
gestion du budget sont revenues à l’époux.

La plainte mnésique :
a) Est banale à cet âge
b) Ne justifie d’aucune exploration en
l’absence de traitement curatif
c) Est toujours associée à la dépression
Réponse : OUI NON

La dépression :
a) Est fréquente chez le sujet âgé
b) De révélation tardive, est un signe
d’alerte en faveur d’un trouble cognitif
c) Est un syndrome gériatrique à risque de
déclin fonctionnel
Réponse : OUI NON

En faveur d’une maladie d’Alzheimer :
Mme. A, 79 ans, vient consulter son
médecin généraliste pour dépression.
Son époux qui l’accompagne, confirme
l’existence d’éléments dépressifs depuis
environ 6 mois. L’entretien est marqué par une
apathie avec indifférence et une plainte
mnésique connue depuis 18 mois. La
restitution des ATCD est imprécise, l’actualité
est floue et, depuis 1 mois, la préparation des
repas et la gestion du budget sont revenues à
l’époux.