La participation d`un pair aidant au retour post-isolement

+
La participation d’un
pair aidant au retour
post-isolement :
les principaux enjeux
Marie-Hélène Goulet, inf., Ph.D.(c), UdM
Patricia Clavet, paire aidante
Caroline Larue, Ph.D, UdM

+ Problématique
Plus de 1 patient sur 5 va subir une mesure de contrôle lors
de son hospitalisation
Conséquences sur les patients largement recensées
Protocoles et guides des meilleures pratiques:
retour post-isolement
MAIS!
retour qui n’est pas systématique
malaise chez plusieurs infirmières
impression des patients qu’il n’y a pas de retour
(Dumais et al. 2011; Bonner et al. 2002;
Needham & Sands 2010)
© Goulet et al. (2015)

+ Problématique du milieu clinique
Et si le retour post-isolement était fait
par un pair aidant?
Une personne neutre avec un vécu expérientiel de l’isolement-
contention pourrait comprendre davantage ce que vit le
patient:
modèle d’espoir
discussion non censurée à travers une relation égalitaire
explication de l’intervention
recherche des solutions pour l’éviter
(AQRP, 2014; Repper & Carter 2010)
© Goulet et al. (2015)

+ Trajectoire
d’un épisode
d’isolement
Comportement
à risque
d’agressivité
Isolement
Retour post-
Isolement
Analyse
Échange
émotionnel
Projection
des
interventions
futures
constitué de
3 dimensions
(à partir de Fisher, 2003;
Huckshorn, 2005)
influence
Comportement
à risque
d’agressivité
Interventions
personnalisées
Interventions
infirmières
© Chouinard et Goulet (2014)

Retour avec le patient
But
?
-
L’acquisition d’un savoir lors de l’analyse de l’événement
d’isolement pour influencer les pratiques et éviter la
récurrence.
-
La
diminution des effets négatifs pour toutes les personnes
impliquées
Ce n’est
pas?
-
Une justification
-
L’identification d’un responsable
-
Une évaluation de la condition mentale
Dimensions
à
aborder?
-
Échange émotionnel
-
Analyse des étapes ayant mené à la prise de décision
-
sur l’événement (déclencheurs, …)
-
Projection des interventions futures
Quand?
-
Quand le patient est en état d’être rencontré (24 à 48h
après la fin de l’isolement)
© Chouinard et Goulet (2014) (Huckshorn, 2005; Bonner & Wellman, 2010)