Les stratégies d`intervention face à la douleur chronique en

Les stratégies d’intervention face à
la douleur chronique en
réadaptation: Quoi de neuf? !
"
Yannick Tousignant-Laflamme, pht, Ph.D!
!
Le 24 novembre 2010!

Objectifs spécifiques"
À la fin de cette activité de formation, le participant sera mesure de mieux":!
!
• Comprendre les mécanismes neurophysiologiques impliqués dans la perception de la douleur
aiguë et chronique.!
• Reconnaître les aspects particuliers d’une condition de douleur aiguë et de douleur
persistante,"et comprendre leurs implications dans la gestion de la douleur.!
• Comprendre l’influence potentielle des variables biopsychosociales sur la perception de la
douleur et leur influence dans le processus de chronicisation.!
• Utiliser les stratégies d’intervention optimales dans l’utilisation des approches physiques
dans le traitement de la douleur.!

Objectifs de la soirée…"

En conclusion"
La fin du «!one size fits
all!»

Le cas de M. Beaudry "
!"#$%&'()'
*%&$+,-".%&'
!
M.!Beaudry!est!référé!par!son!médecin!en!physio!pour!un!problème!de!douleur!
lombaire!suite!à!un!accident!de!travail!survenu!il!y!a!3!semaines.!!En!se!penchant!
pour!ramasser!une!paire!de!pince,!il!a!sen>!un!craquement!dans!son!dos.
/%&-)0-)'
1$2*3%$%*#",'
!
o Âge!:!37!ans
o Travail!:!mécanicien!
/%&-)0-)'
45(#*",
!
67/8!:!entorse!lombaire!en!2005!–!récupéré!en!3!semaines
8#"9&%$.*''45(#*",'#&#.",!:!entorse!lombaire
:5(#*"4)&-$!:!Advil!400mg!BID,!diovan!(antagoniste!de!l’angiotensine!–!Tx!de!
l’HTA)
/%&(#.%&'"$$%*#5):!hypertension!artérielle
;<)='<5$+45'()$'
5,54)&-$'
!
o Il!a!reçu!des!4!traitements!de!chiropraxie!qui!lui!ont!++!aidé!à!court!terme!
seulement!(↓!50%!24!hrs).
o Est!présentement!en!arrêt!de!travail!et!se!voit!incapable!de!débuter!à!cause!de!la!
douleur;!tolérance!assise!=!30!minute.!!A!arrêté!plusieurs!ac>vités!à!la!maison!
o Douleur!4/10!(entre!2Z7/10)!!au!niveau!lombaire!irradiant!à!l’aspect!postéroZ
latérale!de!la!hanche!gauche!(jusqu’à!la!miZcuisse!gauche)
o pire!mouvement!=!ac>vités!en!flexion!Lombaire,!si!reste!debout!longtemps,!
posi>on!assise!prolongée;!soulagé!par→!changement!posi>on,!marche!<10!min,!
garde!son!dos!droit,!couché!sur!le!coté
o Journée!typique:!marche!2x!15!minutes!avec!son!chien,!repos!2hr!en!PM