Effets secondaires des chimiothérapies

Effets secondaires de la
chimiothérapie
chimiothérapie
Emmanuel BLOT
Centre Saint-Yves & CH Bretagne Atlantique
décembre 2010

• Evidences
• Hématologiques
• Digestifs
• Cutanés
•
Neurosensitifs
•
Neurosensitifs
• Métaboliques
• Toxicités particulières
• Thérapies ciblées
• Par tumeur (sein, colon, poumon, prostate)

Evidences
• La chimiothérapie apporte un bénéfice quand la
balance entre l’effet toxique sur les cellules
saines et l’effet thérapeutique sur les cellules
tumorales est favorable

Evidences
• Le but « curatif » peut justifier un risque toxique
lié au maintien d’une intensité thérapeutique
• Le but « palliatif » ne justifie pas un risque
toxique et l’intensité thérapeutique n’a jamais
montré une amélioration de survie

Evidences
• La fatigue est un symptôme très fréquent
associé à la chimiothérapie et aux TKI
• Sans substratum pathologique démontré
• Probablement multifactorielle:
• anémie
• problème endocrine (TSH ou cortisol)
• dépression réactionnelle, etc…
• Troubles cognitifs liés à la chimiothérapie et aux
traitements de support (corticoïdes)