MÉDICAMENTS 15 22 LES FRANÇAIS ET LEURS MÉDICAMENTS Les Français consomment-ils trop de médicaments ? le chiffre 547 1 € C’est la consommation moyenne annuelle de médicaments des Français. Les Français consomment mal ou trop de médicaments dans certains cas, pas assez dans d’autres. Il est difficile d’apprécier leur consommation de médicaments de manière globale, car elle est largement fonction des pathologies. La France a de meilleurs résultats de santé que d’autres pays, mais aussi d’importants besoins non ou mal couverts. État des lieux Pistes d’avenir Les Français bénéficient de l’espérance de vie à 65 ans la plus longue d’Europe et d’un des meilleurs taux de prise en charge. Dans tous les pays développés, la consommation de médicaments progresse structurellement plus vite que le PIB (en France, 1,4 pour 1). Cette médicalisation est corrélée à une forte consommation de médicaments, qui est essentiellement le fait des personnes âgées2 et des 8 millions de malades en affection longue durée (ALD). Les conditionnements français plus « petits » augmentent artificiellement les chiffres de consommation évalués en nombre de boîtes. Certaines classes de médicaments sont consommées en plus ou moins grande quantité en France. Un dialysé français3 reçoit en moyenne 7,7 médicaments quand un Allemand reçoit 9,7 médicaments, un Anglais 8,1, et un Suédois 13,4 ! Les patients atteints de maladies chroniques ne respectent pas toujours leur traitement ou le suivent épisodiquement. Cette mauvaise observance est une des principales causes de dégradation de la santé des patients mais aussi des comptes de l’Assurance maladie. Les entreprises du médicament n’estiment pas qu’il existe en France une surconsommation globale de médicaments, mais plutôt des situations de mauvais usage du médicament Elles constatent le rapprochement progressif des prescriptions et des niveaux de consommation de médicaments de la France, de l’Allemagne, de l’Italie, de l’Espagne et du Royaume-Uni. Elles participent à la politique de maîtrise médicalisée menée en France, ciblant certaines classes, afin d’en diminuer la consommation. Elles insistent sur la nécessité de combattre le mauvais usage du médicament par l’implication et la responsabilisation des acteurs de santé ainsi que par la formation et l’accompagnement du patient. Sur plus de 10 000 patients français hospitalisés pour un infarctus du myocarde, 14 patient sur 2 ne respecte pas sa prescription et multiplie par 1,5 les risques de faire un nouvel infarctus. (1) Chiffre extrait du bilan économique du Leem. 2011. Disponible sur www.leem.org (2) 16,8 % des Français ont plus de 65 ans. (3) Health Affairs. 2008. Cité par Jacques Bonte dans son article « Quelques questions sur la consommation de médicaments en France », 26 mars 2012. Jacques Bonte est pharmacien et directeur général de Medco France. (4) Chiffres extraits d’un article de la Cnam et par Pr Danchin, chef du service de cardiologie de l’Hôpital Georges-Pompidou, publié en 2010 dans la revue américaine « Archives of Cardiovascular Disease ». 100 QUESTIONS QUE L’ON NOUS POSE - JUIN 2012