La Maladie de Scheuermann

La Maladie de Scheuermann
La Maladie de Scheuermann
I.
I. Hovorka Hovorka
JP STEIB
JP STEIB
CHU de Nice Service de Chir. Orthop.
CHU de Nice Service de Chir. Orthop.
H
Hôpital de l'Archet II. ôpital de l'Archet II.
Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Hôpitaux Universitaires de Strasbourg
Les Hôpitaux
Universitaires
de STRASBOURG

Introduction
Introduction
Scheuermann
Scheuermann
•
Radiologue du Radiologue du
Cripple's Hospital
Cripple's Hospital
de Coppenhague
de Coppenhague
•
Etude de 105 patients Etude de 105 patients
1921
1921 : publication : publication
Cyphose - courbure sagittale rigide, +/- réductible
Cyphose - courbure sagittale rigide, +/- réductible
Puberté - période rapide de croissance
Puberté - période rapide de croissance
Travail de force - travailleurs agricoles
Travail de force - travailleurs agricoles
Patients bien constitués
Patients bien constitués
Pas en cervical, ni lombaire
Pas en cervical, ni lombaire

Pathologie
Pathologie
Cyphose régulière
Cyphose régulière
Surtout les garçons
Surtout les garçons
Trouble de la croissance (10-15 ans)
Trouble de la croissance (10-15 ans)
Fragilité des plateaux vertébraux
Fragilité des plateaux vertébraux
Dystrophie vertébrale de Croissance
Dystrophie vertébrale de Croissance
Cunéiformisation des corps
Cunéiformisation des corps
Hernies intra-spongieuses SCHMORL
Hernies intra-spongieuses SCHMORL
Epaississement du lig. comm. vert. ant.
Epaississement du lig. comm. vert. ant.

Diagnostic
Diagnostic
Cyphose rigide <-> Cyphose posturale
Cyphose rigide <-> Cyphose posturale
Radiologie:
Radiologie:
•Aspect feuilleté des plateaux
Aspect feuilleté des plateaux
•Pincement discaux
Pincement discaux
•Agrandissement du diamètre
Agrandissement du diamètre
sagittal du corps
sagittal du corps
•Cunéiformisation > 5°
Cunéiformisation > 5°
•Signes sur au moins 3 vertèbres
Signes sur au moins 3 vertèbres
•Aspect ovo
Aspect ovoïde des corps ïde des corps

Etiologie
Etiologie
Nécrose aseptique du listel marginal ?
Nécrose aseptique du listel marginal ?
La majorité de cas pas d'anomalie,
La majorité de cas pas d'anomalie,
Lésions tardives, secondaires
Lésions tardives, secondaires
Maladie discale?
Maladie discale?
Les hernies n'entraînent pas de cunéiformisation
Les hernies n'entraînent pas de cunéiformisation
Trouble mécanique?
Trouble mécanique?
Affection de l’"homme debout"
Affection de l’"homme debout"
N'existe pas chez les animaux
N'existe pas chez les animaux
Maladie métabolique?
Maladie métabolique?
Discrète ostéoporose juvénile?
Discrète ostéoporose juvénile?
Malabsorption / mucoviscidose,
Malabsorption / mucoviscidose,
déformations similaires
déformations similaires
Maladie familiale?
Maladie familiale?