I Présentation de l`insuffisance cardiaque.

I Présentation de l’insuffisance cardiaque.
Définition : L'insuffisance cardiaque est une pathologie, un ensemble de symptômes
qui font que le cœur n'assure pas le débit sanguin nécessaire aux besoins de
l'organisme.
Cause : Elle se développe généralement lentement après une lésion cardiaque dont
l'origine peut être causée par une crise cardiaque. Le diabète est l’une des
nombreuses causes de cette maladie.
Symptômes : Comment savoir que nous somme atteints ?
Il y a plusieurs symptômes dû à l’insuffisance cardiaque :
 Une difficulté à respirer
 Un gonflement des pieds et des jambes
 Un manque d'énergie, un sentiment de fatigue
 Une difficulté à dormir la nuit à cause de problèmes respiratoires
 Un gonflement de l'abdomen, une perte d'appétit
 Une toux
 Une confusion mentale
 Des troubles de la mémoire
Vocabulaire :
Débit : Circulation du sang.
Lésion : Modification d’un organe ou d’un tissu.
Symptômes : Phénomènes liés à l’apparition d’une maladie.
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II Déroulement de la transplantation cardiaque
1) Trouver un donneur : l’hôpital qui prend en charge le malade attribut un bipeur
au patient afin de le prévenir si il trouve un donneur compatible. On met le malade
sur une liste d’attente puis on vérifie si le donneur et le receveur sont compatibles,
pour cela on fait des analyses (sanguine) sur le donneur. Le donneur est une
personne sur le point de mourir qui si il est compatible donne sont cœur sain à un
patient souffrant d’insuffisance cardiaque.
2)Le transport : En France, tous les organes prélevés sont conservés par le froid
dans des liquides de conservation (environ 4°C). Le transport est effectué au plus
vite (véhicules automobiles, T.G.V, avions, hélicoptère…)
3)La transplantation : Après avoir fait tout se qui était nécessaire, vient le moment
de la transplantation : on prépare les greffons, on retire le cœur atteint et on sort le
cœur sain du liquide dans le quel il était. L’opération est longue et très délicate.
Vocabulaire :
Greffon : Opération chirurgicale consistant à transférer sur un individu un organe ou
un tissu prélevé sur lui-même ou sur un autre individu.
Compatibilité : compatibilité organique entre le tissu d'un greffé et le greffon.
Bipeur : petit appareil émettant un signal sonore.
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III Carte mentale de la transplantation cardiaque
Comment ce passe t-il la transplantation cardiaque ?
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TRANSPLANTATION
CARDIAQUE
Maladie cardiaque
Donneur
compatibilité
Lois
Lois qui encadrent le don
d’organe
Prélèvement de l’organe
transport
Greffe/transplantation

IV Suivi du patient
Le médecin qui prend en charge le patient suis aussi le patient après l’opération
(post-opératoire), pour vérifier si le corps ne fait pas de rejet ou alors si il n’a pas eu
de maladies suite à l’opération.
Les greffes de coeur ne sont réalisées qu'entre personnes de même groupe sanguin,
pour limiter le risque de rejet de ce corps étranger par le système immunitaire.
Toutefois, il est impossible de tenir compte de l'autre système de reconnaissance
des cellules étrangères, le système HLA, car il serait trop long de trouver un donneur
compatible. Un traitement immunosuppresseur puissant est donc indispensable
pour prévenir le rejet. Pendant les six premiers mois ou la première année, période
durant laquelle le risque de rejet aigu est maximal, il s'appuie généralement sur trois
médicaments. Ensuite, le traitement est diminué, en fonction des bilans, pour
essayer de trouver la dose minimale efficace. En effet, en altérant les défenses
immunitaires, les immunosuppresseurs augmentent le risque d'infection et, à plus
long terme, de cancer. Il est donc lui-même à l'origine d'une mortalité importante :
rejets et infections sont responsables, chacun, de 30 % environ des décès survenant
chez les personnes ayant eu une transplantation cardiaque.
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Vocabulaire :
Immunitaire : L'ensemble des mécanismes de défenses de l'organisme.
Rejet : intolérance de l'organisme à une greffe.
HLA : Principal système faisant intervenir des antigènes (éléments non reconnus par
l’organisme, donc considérés comme étrangers)
Immunosuppresseur :Médicament qui réduisent ou bloquent les réactions
immunitaires de l'organisme.

Amina Ismaël 07.04.2014
Inès Pierre
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Sources :
Page 1
.http://sante.lefigaro.fr/sante/traitement/transplantation-cardiaque/quest-ce-que-cest
.http://sante.lefigaro.fr/sante/traitement/transplantation-cardiaque/deroulement-
transplantation
Page 2
Page 3
.Connaissance prise au CDI avec des livres
Page 4
.http://www.doctissimo.fr/html/dossiers/greffes_transplantation/articles/sa_7805_tran
splantation_cardiaque_greffe_ultime_04.htm
Sujet 4 :
On s’intéresse à un patient souffrant d’insuffisance cardiaque et dans l’attente d’une
transplantation de cœur. On l’appelle soudain car un cœur est disponible pour une
greffe immédiate.
Expliquez comment se déroule une transplantation cardiaque. On s’intéressera
également au suivi du patient après l’opération chirurgicale.