Maladie de Parkinson-2016 H PEYRIERE

MALADIE DE PARKINSON
Dr Hélène PEYRIERE
Pharmacie Clinique
2016
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Cas clinique
•Monsieur X, 45 ans vient consulter pour une gêne fonctionnelle de
la main droite
•Ce patient est agriculteur
•Il fume 10 cigarettes/jour
•Le bilan rhumatologique est négatif
•Pas d’ATCD de maladie cardiaque ou psychiatrique
•Le patient est orienté vers un neurologue
•L’examen clinique retrouve un syndrome akinéto-hypertonique de
la main droite isolée
•Une maladie de Parkinson est fortement suspectée, après
interrogatoire du patient
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Epidémiologie
•Age début moyen : 60 ans
•10% avant 50 ans
•5% avant 40 ans : formes génétiques rares
•Diagnostic
•Essentiellement clinique
•Aucun test biologique spécifique
•Les premiers signes n’apparaissent qu’au moment où la perte de
neurones dopaminergiques du striatum atteint au moins 80%
•Triade clinique :
•akinésie /bradykinésie/hypokinésie
•Hypertonie extrapyramidale / rigidité
•Tremblements
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La maladie de Parkinson
•La maladie de parkinson est :
•la cause la plus fréquente de syndrome parkinsonien ;
•la seconde maladie neurodégénérative, après la maladie
d'Alzheimer ;
•la seconde cause de handicap moteur d’origine neurologique chez
le sujet âgé (après les accidents vasculaires cérébraux)
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Causes
•Maladie de Parkinson idiopathique
•Facteurs génétiques et environnementaux
•Facteurs génétiques : 15%
•Facteurs environnementaux
•Habitat en milieu industriel
•Exposition à solvants organiques, métaux lourds
(mercure, plomb, cadmium), manganèse
•Habitat en milieu rural
•Exposition pesticides organochlorés
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