Centre de DIALYSE de la Reine Blanche - Groupe Saint

Centre de dialyse
Centre de DIALYSE
de la Reine Blanche
12, rue Drufin - 45058 Orléans cedex 01
Tél. 02 38 79 06 50 - Fax 02 38 79 06 55
Site internet : www.clinique-reine-blanche.com
e-mail : [email protected]
6 Bienvenue
Vous êtes au Centre de Dialyse de la Reine Blanche. La Direction de l’établissement vous souhaite la
bienvenue et vous remercie de votre confiance.
L’équipe médicale et le personnel, compétents et attentifs, s’efforceront de tout mettre en œuvre pour
vous apporter des soins individualisés de qualité.
Ce livret d’accueil, conçu pour répondre au mieux à vos préoccupations, vous permettra de faire
connaissance avec notre établissement et de trouver tous les renseignements utiles.
Toutes vos suggestions concernant l’amélioration de la qualité de notre service seront les bienvenues.
Coordonnées du service
Le centre de dialyse de La Reine Blanche se situe au 12, Rue Drufin - 45058 ORLEANS CEDEX 01
Vous pouvez nous joindre par téléphone de 7 h à 19 h au numéro suivant :
Tél. 02 38 79 06 50 - Fax: 02 38 79 06 55
Mail : [email protected]
Hors des heures ouvrables et en cas d’urgence, appelez le 02.38.79.82.00.
6 Historique
Le Centre de Dialyse de la Reine Blanche est ouvert depuis le 19 Novembre 2003 ; il se trouve dans l’enceinte
de la Clinique de la Reine Blanche.
Le Centre de Dialyse de la Reine Blanche prend en charge tous les traitements de suppléance de l’insuffisance rénale chronique terminale par dialyse (hémodialyse, dialyse péritonéale), en ambulatoire dans le
centre de dialyse et en hospitalisation dans les lits d’hospitalisation de la clinique de la Reine Blanche.
6 La charte du développement
durable du patient
Le Centre de Dialyse de la Reine Blanche s’engage et met en oeuvre les principes du
Développement Durable au sein de l’établissement.
Notre charte se décline sur 6 engagements :
1 - Partager le projet d’établissement et les valeurs portées par le Centre auprès de toutes nos parties prenantes, et nos
personnels en priorité.
2 -Développer une culture économique, socle de la pérennité de notre établissement, dans un souci de développement
respectueux de nos valeurs.
3 -Prendre en compte la sécurité, l’information, le respect de nos patients dans notre activité quotidienne.
4 - Développer une relation éco-responsable avec nos fournisseurs.
5 -Valoriser notre capital humain, au coeur de nos valeurs, par la formation, le respect réciproque et la prise en compte
des besoins des personnels.
6 - Engager le Centre et ses parties prenantes dans une politique visant à réduire les nuisances environnementales générées par nos activités.
Respectons les autres !
Entretien : merci de respecter le travail du personnel d’entretien !
Bruit : prendre en compte le besoin de calme des patients en limitant le bruit !
Partage : après utilisation, et si vous mettiez vos lectures à disposition des autres patients ?
Chaque éco-citoyen représente une chance pour la planète, merci pour votre implication !
6 Bienvenue
Vous êtes au Centre de Dialyse de la Reine Blanche. La Direction de l’établissement vous souhaite la
bienvenue et vous remercie de votre confiance.
L’équipe médicale et le personnel, compétents et attentifs, s’efforceront de tout mettre en œuvre pour
vous apporter des soins individualisés de qualité.
Ce livret d’accueil, conçu pour répondre au mieux à vos préoccupations, vous permettra de faire
connaissance avec notre établissement et de trouver tous les renseignements utiles.
Toutes vos suggestions concernant l’amélioration de la qualité de notre service seront les bienvenues.
Coordonnées du service
Le centre de dialyse de La Reine Blanche se situe au 12, Rue Drufin - 45058 ORLEANS CEDEX 01
Vous pouvez nous joindre par téléphone de 7 h à 19 h au numéro suivant :
Tél. 02 38 79 06 50 - Fax: 02 38 79 06 55
Mail : [email protected]
Hors des heures ouvrables et en cas d’urgence, appelez le 02.38.79.82.00.
6 Historique
Le Centre de Dialyse de la Reine Blanche est ouvert depuis le 19 Novembre 2003 ; il se trouve dans l’enceinte
de la Clinique de la Reine Blanche.
Le Centre de Dialyse de la Reine Blanche prend en charge tous les traitements de suppléance de l’insuffisance rénale chronique terminale par dialyse (hémodialyse, dialyse péritonéale), en ambulatoire dans le
centre de dialyse et en hospitalisation dans les lits d’hospitalisation de la clinique de la Reine Blanche.
6 La charte du développement
durable du patient
Le Centre de Dialyse de la Reine Blanche s’engage et met en oeuvre les principes du
Développement Durable au sein de l’établissement.
Notre charte se décline sur 6 engagements :
1 - Partager le projet d’établissement et les valeurs portées par le Centre auprès de toutes nos parties prenantes, et nos
personnels en priorité.
2 -Développer une culture économique, socle de la pérennité de notre établissement, dans un souci de développement
respectueux de nos valeurs.
3 -Prendre en compte la sécurité, l’information, le respect de nos patients dans notre activité quotidienne.
4 - Développer une relation éco-responsable avec nos fournisseurs.
5 -Valoriser notre capital humain, au coeur de nos valeurs, par la formation, le respect réciproque et la prise en compte
des besoins des personnels.
6 - Engager le Centre et ses parties prenantes dans une politique visant à réduire les nuisances environnementales générées par nos activités.
Respectons les autres !
Entretien : merci de respecter le travail du personnel d’entretien !
Bruit : prendre en compte le besoin de calme des patients en limitant le bruit !
Partage : après utilisation, et si vous mettiez vos lectures à disposition des autres patients ?
Chaque éco-citoyen représente une chance pour la planète, merci pour votre implication !
6Sommaire
Les généralités
L’hémodialyse
La dialyse péritonéale
La dialyse au quotidien





















Bienvenue
Coordonnées du service
Historique Organisation du service
Horaires des séances de dialyse Repas page 2
page 2
page 3
Définition
La fistule
Déroulement de la séance
Examens et traitements
Conseils alimentaires
page 3
page 4
page 5
page 6
page 6
Prise en charge
Transports Loisirs et vacances Associations Consignes d’hygiène et de sécurité Dépôt de valeurs
Souhaits et doléances
Préjudice
Culte Démarche qualité
page 8
page 9
page 9
page 10
page 10
page 11
page 11
page 11
page 11
page 11
Droits & informations
Charte de la personne hospitalisée
Charte du développement durable du patient
En annexes
Contrat d’engagement douleur


Programme annuel du CLIN
1
Organisation
du service
Les Docteurs Saliha LEKHAL et Baher CHAGHOURI
sont les deux médecins néphrologues responsables
du centre.
Mr Olivier RENAUDEAU est Président du Directoire
du Centre de Dialyse.
Mme Béatrice NOYER est cadre infirmier responsable du fonctionnement et de l’organisation du
service de dialyse.
Mme Sophie CRIBIER est notre pharmacien.
La secrétaire Nathalie DAMANCE vous accueille
pour toute question d’ordre administratif et pour vos
prises de rendez-vous.
Les infirmières dispensent les soins sur prescription
médicale, et surveillent continuellement votre séance
de dialyse. Elles peuvent faire appel au médecin
néphrologue à tout moment.
Vous pouvez connaître le nom des infirmières et
autres personnes qui vous soignent grâce à des
badges nominatifs.
Les aides-soignantes sont formées aux spécificités
de l’hémodialyse et travaillent en étroite collaboration
avec les infirmières.
Les agents de service assurent l’hygiène de votre
environnement et participent à la distribution des
collations.
2
Une assistante sociale peut vous venir en aide dans
vos démarches, vous orienter et vous conseiller, si
cela s’avère nécessaire.
Si vous souhaitez rencontrer l’assistante sociale, il
faut en faire la demande auprès de votre infirmière.
Il peut également être fait appel à une diététicienne
surtout en ce qui concerne vos régimes ou problèmes
d’alimentation.
Horaires des séances de
dialyse
Les séances de dialyse ont lieu les Lundi, Mercredi,
Vendredi ou les Mardi, Jeudi, Samedi, le matin,
l’après midi et le soir.
Vos jours et horaires de dialyse sont déterminés
avec vous en fonction des disponibilités de l’établissement. Ils pourront être modifiés si besoin.
Les branchements en dialyse commencent à
7h30 pour les séances du matin, 12h30 pour les
séances d’après-midi, et le soir à partir de 17h30.
Il est cependant préférable que vous veniez 15 minutes avant l’heure de branchement afin de
vous préparer dans les vestiaires.
Pour les branchements de l’après-midi, vous devez attendre dans la salle d’attente, jusqu’à ce
que l’infirmière ou l’agent de service vienne vous
chercher. Vous ne pouvez pas attendre dans la
salle de dialyse, pour des raisons d’hygiène.
Poste de dialyse
A chaque poste de dialyse, vous disposez d’un
lit modulable et d’une tablette, sur laquelle vous
pouvez installer un livre, ou un lecteur DVD et
prendre un repas ou une collation.
Chaque poste est équipé d’une télévision munie
d’une télécommande et d’écouteurs individuels.
Repas
L’agent de service sert votre repas ou votre collation
pendant votre séance de dialyse. Vous pouvez
prendre :
• Votre petit-déjeuner
• Votre déjeuner
• Votre goûter
• Votre dîner
sur place en fonction de vos horaires de dialyse.
Le Centre de Dialyse de la Reine Blanche est ouvert
du lundi au samedi de 7h à 19h.
6Hémodialyse
Définition
L’hémodialyse est le traitement extracorporel du
sang à l’aide d’un rein artificiel. Elle consiste en des
échanges, dans un filtre, entre le sang du patient et
un bain de dialyse, qui recueille les déchets que vos
reins ne peuvent plus éliminer. Le patient est branché sur une machine de dialyse
grâce à la pose de 2 aiguilles par une infirmière dans la fistule artério-veineuse.
Les séances d’hémodialyse sont périodiques, 3 fois
par semaine et durent chacune 4 heures en
moyenne.
EN CAS D’URGENCE, vous pouvez nous joindre
pendant les heures d’ouverture du centre au
02.38.79.06.50.
En dehors des heures d’ouverture, vous pouvez
joindre le médecin de garde par l’intermédiaire de
la clinique de la Reine Blanche au 02.38.79.82.00.
Un médecin et une infirmière sont d’astreinte en
dehors des heures d’ouverture du service.
3
Organisation
du service
Les Docteurs Saliha LEKHAL et Baher CHAGHOURI
sont les deux médecins néphrologues responsables
du centre.
Mr Olivier RENAUDEAU est Président du Directoire
du Centre de Dialyse.
Mme Béatrice NOYER est cadre infirmier responsable du fonctionnement et de l’organisation du
service de dialyse.
Mme Sophie CRIBIER est notre pharmacien.
La secrétaire Nathalie DAMANCE vous accueille
pour toute question d’ordre administratif et pour vos
prises de rendez-vous.
Les infirmières dispensent les soins sur prescription
médicale, et surveillent continuellement votre séance
de dialyse. Elles peuvent faire appel au médecin
néphrologue à tout moment.
Vous pouvez connaître le nom des infirmières et
autres personnes qui vous soignent grâce à des
badges nominatifs.
Les aides-soignantes sont formées aux spécificités
de l’hémodialyse et travaillent en étroite collaboration
avec les infirmières.
Les agents de service assurent l’hygiène de votre
environnement et participent à la distribution des
collations.
2
Une assistante sociale peut vous venir en aide dans
vos démarches, vous orienter et vous conseiller, si
cela s’avère nécessaire.
Si vous souhaitez rencontrer l’assistante sociale, il
faut en faire la demande auprès de votre infirmière.
Il peut également être fait appel à une diététicienne
surtout en ce qui concerne vos régimes ou problèmes
d’alimentation.
Horaires des séances de
dialyse
Les séances de dialyse ont lieu les Lundi, Mercredi,
Vendredi ou les Mardi, Jeudi, Samedi, le matin,
l’après midi et le soir.
Vos jours et horaires de dialyse sont déterminés
avec vous en fonction des disponibilités de l’établissement. Ils pourront être modifiés si besoin.
Les branchements en dialyse commencent à
7h30 pour les séances du matin, 12h30 pour les
séances d’après-midi, et le soir à partir de 17h30.
Il est cependant préférable que vous veniez 15 minutes avant l’heure de branchement afin de
vous préparer dans les vestiaires.
Pour les branchements de l’après-midi, vous devez attendre dans la salle d’attente, jusqu’à ce
que l’infirmière ou l’agent de service vienne vous
chercher. Vous ne pouvez pas attendre dans la
salle de dialyse, pour des raisons d’hygiène.
Poste de dialyse
A chaque poste de dialyse, vous disposez d’un
lit modulable et d’une tablette, sur laquelle vous
pouvez installer un livre, ou un lecteur DVD et
prendre un repas ou une collation.
Chaque poste est équipé d’une télévision munie
d’une télécommande et d’écouteurs individuels.
Repas
L’agent de service sert votre repas ou votre collation
pendant votre séance de dialyse. Vous pouvez
prendre :
• Votre petit-déjeuner
• Votre déjeuner
• Votre goûter
• Votre dîner
sur place en fonction de vos horaires de dialyse.
Le Centre de Dialyse de la Reine Blanche est ouvert
du lundi au samedi de 7h à 19h.
6Hémodialyse
Définition
L’hémodialyse est le traitement extracorporel du
sang à l’aide d’un rein artificiel. Elle consiste en des
échanges, dans un filtre, entre le sang du patient et
un bain de dialyse, qui recueille les déchets que vos
reins ne peuvent plus éliminer. Le patient est branché sur une machine de dialyse
grâce à la pose de 2 aiguilles par une infirmière dans la fistule artério-veineuse.
Les séances d’hémodialyse sont périodiques, 3 fois
par semaine et durent chacune 4 heures en
moyenne.
EN CAS D’URGENCE, vous pouvez nous joindre
pendant les heures d’ouverture du centre au
02.38.79.06.50.
En dehors des heures d’ouverture, vous pouvez
joindre le médecin de garde par l’intermédiaire de
la clinique de la Reine Blanche au 02.38.79.82.00.
Un médecin et une infirmière sont d’astreinte en
dehors des heures d’ouverture du service.
3
La Fistule
Que devrez-vous faire juste avant la
séance de dialyse ?
Qu’est-ce qu’une Fistule Artério-Veineuse ?
(FAV)
Vous pouvez prévoir pour chaque dialyse un
vêtement réservé à cet effet et adapté (manches
courtes pouvant remonter jusqu’aux épaules).
Juste avant la pose des aiguilles, appelée ponction,
vous effectuerez un lavage minutieux des mains et
des bras avec de l’eau et du savon puis un rinçage et
un séchage (un lavabo est prévu à cet effet à l’entrée
de la salle), ceci pour éviter tout risque d’infection
lors de la ponction de la fistule qui sera pratiquée
avec une asepsie rigoureuse.
La création de la fistule artério-veineuse nécessite
une intervention chirurgicale, pratiquée par un
chirurgien spécialisé, sous anesthésie locale ou
locorégionale. Elle consiste à relier une artère sur
une veine au niveau d’un avant bras ou d’un bras,
en créant une anastomose entre les 2 vaisseaux.
Sous la pression du sang artériel, la veine va se
dilater et devenir bien visible et palpable ce qui va
permettre de poser 2 aiguilles et d’obtenir un gros
débit sanguin nécessaire pour assurer une bonne
qualité d’épuration.
On sent à la palpation, une vibration qu’on appelle
thrill ou frémissement qui témoigne du bon
fonctionnement de la FAV.
C’est sur la veine développée, que sont posées les
aiguilles, qui permettent au sang d’être dirigé vers
le filtre de dialyse, puis revenir ensuite dans votre
circulation après épuration.
La fistule peut se situer au poignet, à l’avant bras ou
au bras.
Elle n’est pas utilisable immédiatement après
l’intervention. Il faut attendre une période de 6 à
8 semaines, afin qu’elle soit bien développée et
fonctionnelle.
La création de la FAV est précédée par la réalisation
de 2 examens (écho doppler et phlébographie) des
deux membres supérieurs puis par une consultation
avec le chirurgien vasculaire afin de décider du site
de la FAV et de la date de l’opération.
4
La ponction consiste en l’introduction de deux
aiguilles, la première dite « artérielle » qui sera
piquée près de l’anastomose et qui amènera le sang
vers le dialyseur pour y être filtré, et la deuxième
plus haut dite « veineuse » qui ramènera le sang filtré
dans la circulation du patient. Ces deux aiguilles
seront maintenues pendant toute la séance par
des sparadraps stériles puis retirées à la fin. Une
compression de quelques minutes est ensuite
nécessaire.
Et après ?
Après la séance d’hémodialyse, les pansements
seront maintenus jusqu’au soir pour la séance du
matin et jusqu’au lendemain matin pour la séance
d’après midi et du soir. En cas de reprise de
saignement, ce qui est rare, il vous suffit de comprimer
quelques minutes à l’aide de compresses stériles le
point de ponction. Si le saignement dure, vous devez
téléphoner au centre, pour recevoir les conseils
appropriés.
Quelles précautions devrez-vous prendre ?
Vous ne devez porter ni montre ni bracelet ni
vêtements trop serrés au niveau du bras de la FAV,
qui doit rester d’une propreté totale. Lors de travaux
sales ou exposant votre fistule à des risques de
blessure, vous devez la protéger à l’aide de manches
longues puis la nettoyer au savon.
Vous ne devez pas porter de charges lourdes, et
évitez les sports de combats.
Une surveillance quotidienne de la FAV est nécessaire
afin de détecter d’éventuelles complications : vérifier
la présence du thrill et l’absence d’anomalie au
niveau des points de ponction.
En cas de doute à la palpation (thrill plus faible
ou absent), ou en cas de douleur, de rougeur, de
chaleur ou de croûte sur votre fistule ou sur les points
de ponction, vous ne devez pas hésiter à téléphoner
au centre pour demander conseil ou pour venir.
Une infirmière sera toujours là pour vous conseiller.
1
2
Si un hématome se forme pendant la séance,
vous pouvez vous faire des pansements alcoolisés
plusieurs fois par jour et le masser avec de la crème
(type Hémoclar), il faudra compter une dizaine de
jours pour qu’il disparaisse totalement.
La mesure de la tension artérielle et les prises de
sang ne doivent en aucun cas être pratiquées sur le
bras porteur de la fistule.
Mais si, malgré toutes les précautions prises, votre
FAV pose un problème, l’hémodialyse pourra
toujours se pratiquer de façon transitoire à l’aide
d’un cathéter central fémoral ou jugulaire posé par
le médecin. Comme vous pouvez en juger, une
bonne surveillance est indispensable car votre FAV
est précieuse et fragile.
Déroulement de la séance
Avant le branchement, il faudra vous peser et votre
tension artérielle sera prise.
Vous serez alors branché sur la machine. L’infirmière
assurera les réglages nécessaires selon les prescriptions
médicales pour une dialyse adaptée, en particulier
en ce qui concerne la perte d’eau et de sel, que vous
accumulez entre deux séances de dialyse.
La surveillance des différents paramètres est
effectuée toutes les heures.
Durant votre séance, la perte d’eau et de sel
quand elle est excessive, peut parfois provoquer
une chute de la tension artérielle avec fatigue,
bâillements, sueurs, douleurs abdominales, et
crampes qui disparaissent après la mise en œuvre
de mesures correctives.
5
La Fistule
Que devrez-vous faire juste avant la
séance de dialyse ?
Qu’est-ce qu’une Fistule Artério-Veineuse ?
(FAV)
Vous pouvez prévoir pour chaque dialyse un
vêtement réservé à cet effet et adapté (manches
courtes pouvant remonter jusqu’aux épaules).
Juste avant la pose des aiguilles, appelée ponction,
vous effectuerez un lavage minutieux des mains et
des bras avec de l’eau et du savon puis un rinçage et
un séchage (un lavabo est prévu à cet effet à l’entrée
de la salle), ceci pour éviter tout risque d’infection
lors de la ponction de la fistule qui sera pratiquée
avec une asepsie rigoureuse.
La création de la fistule artério-veineuse nécessite
une intervention chirurgicale, pratiquée par un
chirurgien spécialisé, sous anesthésie locale ou
locorégionale. Elle consiste à relier une artère sur
une veine au niveau d’un avant bras ou d’un bras,
en créant une anastomose entre les 2 vaisseaux.
Sous la pression du sang artériel, la veine va se
dilater et devenir bien visible et palpable ce qui va
permettre de poser 2 aiguilles et d’obtenir un gros
débit sanguin nécessaire pour assurer une bonne
qualité d’épuration.
On sent à la palpation, une vibration qu’on appelle
thrill ou frémissement qui témoigne du bon
fonctionnement de la FAV.
C’est sur la veine développée, que sont posées les
aiguilles, qui permettent au sang d’être dirigé vers
le filtre de dialyse, puis revenir ensuite dans votre
circulation après épuration.
La fistule peut se situer au poignet, à l’avant bras ou
au bras.
Elle n’est pas utilisable immédiatement après
l’intervention. Il faut attendre une période de 6 à
8 semaines, afin qu’elle soit bien développée et
fonctionnelle.
La création de la FAV est précédée par la réalisation
de 2 examens (écho doppler et phlébographie) des
deux membres supérieurs puis par une consultation
avec le chirurgien vasculaire afin de décider du site
de la FAV et de la date de l’opération.
4
La ponction consiste en l’introduction de deux
aiguilles, la première dite « artérielle » qui sera
piquée près de l’anastomose et qui amènera le sang
vers le dialyseur pour y être filtré, et la deuxième
plus haut dite « veineuse » qui ramènera le sang filtré
dans la circulation du patient. Ces deux aiguilles
seront maintenues pendant toute la séance par
des sparadraps stériles puis retirées à la fin. Une
compression de quelques minutes est ensuite
nécessaire.
Et après ?
Après la séance d’hémodialyse, les pansements
seront maintenus jusqu’au soir pour la séance du
matin et jusqu’au lendemain matin pour la séance
d’après midi et du soir. En cas de reprise de
saignement, ce qui est rare, il vous suffit de comprimer
quelques minutes à l’aide de compresses stériles le
point de ponction. Si le saignement dure, vous devez
téléphoner au centre, pour recevoir les conseils
appropriés.
Quelles précautions devrez-vous prendre ?
Vous ne devez porter ni montre ni bracelet ni
vêtements trop serrés au niveau du bras de la FAV,
qui doit rester d’une propreté totale. Lors de travaux
sales ou exposant votre fistule à des risques de
blessure, vous devez la protéger à l’aide de manches
longues puis la nettoyer au savon.
Vous ne devez pas porter de charges lourdes, et
évitez les sports de combats.
Une surveillance quotidienne de la FAV est nécessaire
afin de détecter d’éventuelles complications : vérifier
la présence du thrill et l’absence d’anomalie au
niveau des points de ponction.
En cas de doute à la palpation (thrill plus faible
ou absent), ou en cas de douleur, de rougeur, de
chaleur ou de croûte sur votre fistule ou sur les points
de ponction, vous ne devez pas hésiter à téléphoner
au centre pour demander conseil ou pour venir.
Une infirmière sera toujours là pour vous conseiller.
1
2
Si un hématome se forme pendant la séance,
vous pouvez vous faire des pansements alcoolisés
plusieurs fois par jour et le masser avec de la crème
(type Hémoclar), il faudra compter une dizaine de
jours pour qu’il disparaisse totalement.
La mesure de la tension artérielle et les prises de
sang ne doivent en aucun cas être pratiquées sur le
bras porteur de la fistule.
Mais si, malgré toutes les précautions prises, votre
FAV pose un problème, l’hémodialyse pourra
toujours se pratiquer de façon transitoire à l’aide
d’un cathéter central fémoral ou jugulaire posé par
le médecin. Comme vous pouvez en juger, une
bonne surveillance est indispensable car votre FAV
est précieuse et fragile.
Déroulement de la séance
Avant le branchement, il faudra vous peser et votre
tension artérielle sera prise.
Vous serez alors branché sur la machine. L’infirmière
assurera les réglages nécessaires selon les prescriptions
médicales pour une dialyse adaptée, en particulier
en ce qui concerne la perte d’eau et de sel, que vous
accumulez entre deux séances de dialyse.
La surveillance des différents paramètres est
effectuée toutes les heures.
Durant votre séance, la perte d’eau et de sel
quand elle est excessive, peut parfois provoquer
une chute de la tension artérielle avec fatigue,
bâillements, sueurs, douleurs abdominales, et
crampes qui disparaissent après la mise en œuvre
de mesures correctives.
5
Prévenez l’infirmière dès les premiers
signes de malaise.
Après la séance, votre tension artérielle sera prise et
votre perte de poids contrôlée.
l’ordonnance pour la noter dans le dossier. Pour
toute demande de renouvellement d’ordonnance, vous vous adresserez, une semaine
à l’avance, à l’infirmière ou au néphrologue.
Examens et traitements
Conseils alimentaires
Examens
A votre arrivée, un dépistage systématique des
sérologies, des hépatites A, B, et C, et HIV, vous sera
proposé puis contrôlé 2 fois par an.
Tous les mois et sur prescription, seront effectués
des examens sanguins avant et après dialyse pour :
• évaluer l’efficacité de la dialyse
• surveiller et éventuellement corriger des complications
liées à l’insuffisance rénale.
Les résultats de ces examens vous seront communiqués lors de la visite du médecin et un exemplaire
pourra vous être remis, sur votre demande, à ce
moment là.
Traitements
Tous les médicaments nécessaires à la séance
d’hémodialyse sont fournis par le service.
Les médicaments que vous prendrez à votre
domicile, vous seront prescrits. Le médecin du
centre vous fera une ordonnance complète pour 3
mois. Elle sera toujours renouvelée par les médecins
du centre.
Les traitements sont pris en charge à 100%.
Si vous avez une nouvelle prescription par un
médecin spécialiste (cardiologue, diabétologue..),
il faudra prévenir le néphrologue et apporter
6
Votre rein n’élimine plus correctement l’eau et
certaines substances qui s’accumulent dans votre
organisme. Il faut donc :
• Diminuer la consommation de sel.
• Limiter les apports en liquide en fonction de la
quantité d’urines que vous éliminez.
• Contrôler les apports en potassium.
• Maintenir des apports en protéine.
Une diététicienne est là pour vous conseiller.
Les sources de potassium à interdire
1) Légumes secs : haricots blancs et rouges, flageolets,
lentilles …
2) Fruits gras ou secs : noix, noisettes, cacahuètes,
amandes, noix de coco, pistaches, pâtes
d’amande, pâtes de fruits, abricots, dattes,
pruneaux, figues, olives.
3) Fruits frais : bananes, cassis, abricots.
4) Chocolat.
5) Tous les champignons sauf les champignons de
Paris.
6) Concentré de tomates.
7) Café lyophilisé, chicorée.
La restriction hydrique
Elle est de 500 ml + votre diurèse (quantité d’urine
par jour).
Sachez que 500 ml, cela représente :
- un bol de boisson chaude (200 à 250 ml) + 2 à 3
petits verres d’eau par jour (ne pas boire + d’un verre
d’eau par repas).
Faites attention à ne pas dépasser ces quantités, où
votre prise de poids entre deux séances sera trop
importante. En cas de sensation de soif, humectez
vos lèvres ou sucez des glaçons. Eliminez les
boissons sucrées.
6La dialyse
péritonéale (DP)
C’est la deuxième technique de dialyse pour traiter
l’insuffisance rénale chronique terminale.
Elle est d’efficacité comparable à l’hémodialyse
notamment durant les premières années de
traitement.
La DP utilise le péritoine qui est la membrane qui
enveloppe les intestins et les organes, comme le
filtre qui va assurer les échanges entre le sang et le
dialysat, afin d’éliminer les déchets et l’excès d’eau.
La DP se fait au domicile du patient par une infirmière
libérale ou par le patient lui-même après une période
d’entraînement de 8 à 10 jours en moyenne.
Deux méthodes de DP seront proposées :
• la DPCA (Dialyse Péritonéale Continue et
Ambulatoire) : méthode manuelle qui nécessite
l’utilisation de 3 à 4 poches par jour. Elle est plutôt
réservée aux patients aidés par une infirmière.
• La DPA (Dialyse Péritonéale Automatisée) :
méthode automatique qui nécessite l’utilisation
d’une machine programmée par l’équipe soignante
et qui assure le traitement dans la nuit pendant le
sommeil du patient sur une durée de 8 à 10 heures.
Elle est réservée aux patients autonomes et actifs.
La DP est un traitement quotidien qui consiste à
utiliser des poches spéciales contenant un liquide
de dialyse (le dialysat) qui est injecté dans la cavité
abdominale grâce à un tuyau souple (cathéter)
implanté chirurgicalement par un chirurgien sous
anesthésie générale, plusieurs semaines avant le
démarrage du traitement.
8) Sel de régime.
7
Prévenez l’infirmière dès les premiers
signes de malaise.
Après la séance, votre tension artérielle sera prise et
votre perte de poids contrôlée.
l’ordonnance pour la noter dans le dossier. Pour
toute demande de renouvellement d’ordonnance, vous vous adresserez, une semaine
à l’avance, à l’infirmière ou au néphrologue.
Examens et traitements
Conseils alimentaires
Examens
A votre arrivée, un dépistage systématique des
sérologies, des hépatites A, B, et C, et HIV, vous sera
proposé puis contrôlé 2 fois par an.
Tous les mois et sur prescription, seront effectués
des examens sanguins avant et après dialyse pour :
• évaluer l’efficacité de la dialyse
• surveiller et éventuellement corriger des complications
liées à l’insuffisance rénale.
Les résultats de ces examens vous seront communiqués lors de la visite du médecin et un exemplaire
pourra vous être remis, sur votre demande, à ce
moment là.
Traitements
Tous les médicaments nécessaires à la séance
d’hémodialyse sont fournis par le service.
Les médicaments que vous prendrez à votre
domicile, vous seront prescrits. Le médecin du
centre vous fera une ordonnance complète pour 3
mois. Elle sera toujours renouvelée par les médecins
du centre.
Les traitements sont pris en charge à 100%.
Si vous avez une nouvelle prescription par un
médecin spécialiste (cardiologue, diabétologue..),
il faudra prévenir le néphrologue et apporter
6
Votre rein n’élimine plus correctement l’eau et
certaines substances qui s’accumulent dans votre
organisme. Il faut donc :
• Diminuer la consommation de sel.
• Limiter les apports en liquide en fonction de la
quantité d’urines que vous éliminez.
• Contrôler les apports en potassium.
• Maintenir des apports en protéine.
Une diététicienne est là pour vous conseiller.
Les sources de potassium à interdire
1) Légumes secs : haricots blancs et rouges, flageolets,
lentilles …
2) Fruits gras ou secs : noix, noisettes, cacahuètes,
amandes, noix de coco, pistaches, pâtes
d’amande, pâtes de fruits, abricots, dattes,
pruneaux, figues, olives.
3) Fruits frais : bananes, cassis, abricots.
4) Chocolat.
5) Tous les champignons sauf les champignons de
Paris.
6) Concentré de tomates.
7) Café lyophilisé, chicorée.
La restriction hydrique
Elle est de 500 ml + votre diurèse (quantité d’urine
par jour).
Sachez que 500 ml, cela représente :
- un bol de boisson chaude (200 à 250 ml) + 2 à 3
petits verres d’eau par jour (ne pas boire + d’un verre
d’eau par repas).
Faites attention à ne pas dépasser ces quantités, où
votre prise de poids entre deux séances sera trop
importante. En cas de sensation de soif, humectez
vos lèvres ou sucez des glaçons. Eliminez les
boissons sucrées.
6La dialyse
péritonéale (DP)
C’est la deuxième technique de dialyse pour traiter
l’insuffisance rénale chronique terminale.
Elle est d’efficacité comparable à l’hémodialyse
notamment durant les premières années de
traitement.
La DP utilise le péritoine qui est la membrane qui
enveloppe les intestins et les organes, comme le
filtre qui va assurer les échanges entre le sang et le
dialysat, afin d’éliminer les déchets et l’excès d’eau.
La DP se fait au domicile du patient par une infirmière
libérale ou par le patient lui-même après une période
d’entraînement de 8 à 10 jours en moyenne.
Deux méthodes de DP seront proposées :
• la DPCA (Dialyse Péritonéale Continue et
Ambulatoire) : méthode manuelle qui nécessite
l’utilisation de 3 à 4 poches par jour. Elle est plutôt
réservée aux patients aidés par une infirmière.
• La DPA (Dialyse Péritonéale Automatisée) :
méthode automatique qui nécessite l’utilisation
d’une machine programmée par l’équipe soignante
et qui assure le traitement dans la nuit pendant le
sommeil du patient sur une durée de 8 à 10 heures.
Elle est réservée aux patients autonomes et actifs.
La DP est un traitement quotidien qui consiste à
utiliser des poches spéciales contenant un liquide
de dialyse (le dialysat) qui est injecté dans la cavité
abdominale grâce à un tuyau souple (cathéter)
implanté chirurgicalement par un chirurgien sous
anesthésie générale, plusieurs semaines avant le
démarrage du traitement.
8) Sel de régime.
7
6La dialyse au
quotidien
Le médecin
Les familles désireuses de rencontrer les
néphrologues docteur LEKHAL et docteur
CHAGHOURI peuvent prendre un rendez-vous
auprès du secrétariat du Centre.
Prise en charge
Formalités administratives
Le Dossier Médical
Avant votre mise en dialyse, les médecins vous
ont reçu en consultation pour vous exposer les
différentes modalités de dialyse, et recueillir votre
consentement pour votre mise en dialyse.
Le médecin vous a informé sur les bénéfices et
risques de votre traitement en dialyse. Pour les
patients mineurs ou sous tutelle, les parents ou le
représentant légal doivent donner une autorisation
écrite de pratiquer la dialyse. Vous avez la possibilité
de demander à avoir accès à votre dossier médical,
par simple demande auprès des docteurs LEKHAL
et CHAGHOURI, ou par l’intermédiaire de votre
médecin traitant ou de la personne de confiance
que vous avez désignée.
Affection Longue Durée (ALD) :
Votre pathologie est une affection de longue durée
prise en charge à 100% par la sécurité sociale.
Si vous recevez des courriers de la sécurité sociale
concernant cette prise en charge, n’hésitez pas à en
parler au médecin ou à la secrétaire ou à lui demander
les certificats nécessaires.
8
La secrétaire vous aidera dans vos démarches
administratives ainsi que dans votre prise en charge
auprès de la caisse d’assurance maladie à laquelle
vous êtes affilié(e).
Vous devez vous munir :
• De votre carte d’assuré social en cours de validité
si vous êtes assuré(e) (carte vitale);
• De la décision d’admission à l’aide sociale si vous
en êtes bénéficiaire ou de la décision d’admission
d’urgence que le bureau d’aide sociale de la mairie
de votre lieu de résidence est seul compétent à
vous délivrer.
Dans tous les cas, vous devez signer le document
de demande de prise en charge.
Une enquête administrative sera alors effectuée
sur vos ressources et celles de vos ascendants et
descendants.
• D’un feuillet signé au bureau d’aide sociale ou de
la mairie de votre lieu de résidence si vous êtes
bénéficiaire de l’aide médicale à domicile.
• De votre carnet de soins gratuits si vous êtes
pensionné(e) au titre de l’article L115 du code des
anciens combattants et victimes de guerre.
Couverture Maladie Universelle (CMU) :
Le service social pourra vous aider dans vos
démarches administratives afin de vous permettre
d’accéder à la Couverture Maladie Universelle.
Créée par la loi du 27 Juillet 1999, la couverture
maladie universelle assure aux plus démunis une
affiliation au régime de base de la sécurité sociale et
une couverture complémentaire gratuite.
Si vous êtes déjà bénéficiaire de la CMU, vous devez
vous munir de votre attestation.
Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) :
Une allocation compensatrice peut vous être versée
sous certaines conditions. Pour en bénéficier, il vous
faut demander un dossier à la MDPH et le retourner
accompagné des documents ci-dessous :
• Un certificat médical rempli par le médecin traitant
• Une fiche d’état civil
• Un titre de séjour si vous n’êtes pas français.
MDPH : 131 Faubourg Bannier
Cité administrative Coligny - 45000 Orléans
Tél. : 0800 88 11 20
Transports
Il existe différents moyens de transports pour vous
rendre à votre séance d’hémodialyse : une prescription médicale est nécessaire. Vous avez le libre
choix de votre société de transport.
• Le taxi
• Le véhicule sanitaire léger
• L’ambulance
Pour ces modes de transports, mensuellement, un
bon de transport global correspondant au nombre
de trajets déjà effectués vous sera remis.
Le remboursement se fera directement de votre
caisse à votre société de transport.
• Le véhicule personnel
Vous pourrez vous faire rembourser vos trajets
auprès de la sécurité sociale.
Vous aurez à compléter un imprimé « état de frais »
pour justifier vos trajets (ce document est accessible
au secrétariat).
Loisirs et vacances
Un annuaire de tous les centres de dialyse de France
et de l’étranger peut être consulté dans le centre.
Il faut savoir qu’un délai est indispensable pour
réserver une place dans le centre où vous désirez
être accueilli.
Après avoir fait votre choix, vous devrez contacter le
ou les centres choisis qui vous renseigneront sur les
places disponibles.
Vos dates de vacances établies, un certificat de prise
en charge par la sécurité sociale est nécessaire.
Il est indispensable de nous confirmer vos dates de
vacances le plus tôt possible.
9
6La dialyse au
quotidien
Le médecin
Les familles désireuses de rencontrer les
néphrologues docteur LEKHAL et docteur
CHAGHOURI peuvent prendre un rendez-vous
auprès du secrétariat du Centre.
Prise en charge
Formalités administratives
Le Dossier Médical
Avant votre mise en dialyse, les médecins vous
ont reçu en consultation pour vous exposer les
différentes modalités de dialyse, et recueillir votre
consentement pour votre mise en dialyse.
Le médecin vous a informé sur les bénéfices et
risques de votre traitement en dialyse. Pour les
patients mineurs ou sous tutelle, les parents ou le
représentant légal doivent donner une autorisation
écrite de pratiquer la dialyse. Vous avez la possibilité
de demander à avoir accès à votre dossier médical,
par simple demande auprès des docteurs LEKHAL
et CHAGHOURI, ou par l’intermédiaire de votre
médecin traitant ou de la personne de confiance
que vous avez désignée.
Affection Longue Durée (ALD) :
Votre pathologie est une affection de longue durée
prise en charge à 100% par la sécurité sociale.
Si vous recevez des courriers de la sécurité sociale
concernant cette prise en charge, n’hésitez pas à en
parler au médecin ou à la secrétaire ou à lui demander
les certificats nécessaires.
8
La secrétaire vous aidera dans vos démarches
administratives ainsi que dans votre prise en charge
auprès de la caisse d’assurance maladie à laquelle
vous êtes affilié(e).
Vous devez vous munir :
• De votre carte d’assuré social en cours de validité
si vous êtes assuré(e) (carte vitale);
• De la décision d’admission à l’aide sociale si vous
en êtes bénéficiaire ou de la décision d’admission
d’urgence que le bureau d’aide sociale de la mairie
de votre lieu de résidence est seul compétent à
vous délivrer.
Dans tous les cas, vous devez signer le document
de demande de prise en charge.
Une enquête administrative sera alors effectuée
sur vos ressources et celles de vos ascendants et
descendants.
• D’un feuillet signé au bureau d’aide sociale ou de
la mairie de votre lieu de résidence si vous êtes
bénéficiaire de l’aide médicale à domicile.
• De votre carnet de soins gratuits si vous êtes
pensionné(e) au titre de l’article L115 du code des
anciens combattants et victimes de guerre.
Couverture Maladie Universelle (CMU) :
Le service social pourra vous aider dans vos
démarches administratives afin de vous permettre
d’accéder à la Couverture Maladie Universelle.
Créée par la loi du 27 Juillet 1999, la couverture
maladie universelle assure aux plus démunis une
affiliation au régime de base de la sécurité sociale et
une couverture complémentaire gratuite.
Si vous êtes déjà bénéficiaire de la CMU, vous devez
vous munir de votre attestation.
Maison Départementale des Personnes Handicapées (MDPH) :
Une allocation compensatrice peut vous être versée
sous certaines conditions. Pour en bénéficier, il vous
faut demander un dossier à la MDPH et le retourner
accompagné des documents ci-dessous :
• Un certificat médical rempli par le médecin traitant
• Une fiche d’état civil
• Un titre de séjour si vous n’êtes pas français.
MDPH : 131 Faubourg Bannier
Cité administrative Coligny - 45000 Orléans
Tél. : 0800 88 11 20
Transports
Il existe différents moyens de transports pour vous
rendre à votre séance d’hémodialyse : une prescription médicale est nécessaire. Vous avez le libre
choix de votre société de transport.
• Le taxi
• Le véhicule sanitaire léger
• L’ambulance
Pour ces modes de transports, mensuellement, un
bon de transport global correspondant au nombre
de trajets déjà effectués vous sera remis.
Le remboursement se fera directement de votre
caisse à votre société de transport.
• Le véhicule personnel
Vous pourrez vous faire rembourser vos trajets
auprès de la sécurité sociale.
Vous aurez à compléter un imprimé « état de frais »
pour justifier vos trajets (ce document est accessible
au secrétariat).
Loisirs et vacances
Un annuaire de tous les centres de dialyse de France
et de l’étranger peut être consulté dans le centre.
Il faut savoir qu’un délai est indispensable pour
réserver une place dans le centre où vous désirez
être accueilli.
Après avoir fait votre choix, vous devrez contacter le
ou les centres choisis qui vous renseigneront sur les
places disponibles.
Vos dates de vacances établies, un certificat de prise
en charge par la sécurité sociale est nécessaire.
Il est indispensable de nous confirmer vos dates de
vacances le plus tôt possible.
9
La vie professionnelle
Il est souhaitable de garder une activité professionnelle
dans la limite du possible. Selon les cas, les horaires de
dialyse seront aménagés.
Le sport
Le sport est excellent, à condition de ne pas entraîner
de fatigue excessive. Chacun doit sentir ses limites et
préférer l’effort physique régulier aux efforts violents.
Les loisirs
Chaque fois que cela est possible, ne pas hésiter
à se distraire : sorties, cinéma, théâtre… selon ses
goûts.
Un bon moral est un facteur indispensable pour un
bon équilibre.
Associations
L’A.I.R.R.P. (Association des Insuffisants Rénaux de
la Région Parisienne) est rattachée à la F.N.A.I.R.
(Fédération Nationale des Associations des Insuffisants Rénaux) dont le siège est à Toulouse.
L’A.I.R.R.P. est une Association Loi 1901 et la
F.N.A.I.R. est reconnue d’utilité publique.
Le personnel du bureau n’est composé que de
volontaires bénévoles et l’Association vit entièrement
des cotisations et des dons qu’elle reçoit.
La revue FNAIR paraît trimestriellement et est
adressée à tous les adhérents.
10
Les buts de l’A.I.R.P.P. :
• Aider les patients en difficulté dans tous les
domaines chaque fois qu’ils font appel à elle et
dans la mesure de leurs moyens : demande de
prêts (éventuellement de dons) ; litiges avec la sécurité sociale ; renseignements divers ; constitution
de dossiers… Dans certains cas, des membres de
l’association peuvent même se déplacer.
• Informer les adhérents chaque fois qu’une nouvelle mesure les concerne (mesure d’ordre social,
possibilité de vacances, création de nouveaux
centres, information médicale).
Elle possède également une Commission des
Loisirs qui organise périodiquement des sorties
de détente, des soirées ou même des journées et
ses adhérents en sont informés.
Consignes d’hygiène
et de sécurité
Les horaires de branchements peuvent de temps à
autre être modifiés.
Des retards ne sont pas à exclure. Ceux-ci peuvent
être liés à la prise en charge plus longue de patients
dont l’état s’est subitement et/ou momentanément
aggravé.
Nous vous prions donc de comprendre et d’accepter
cet imprévu.
Nous vous demandons d’attendre dans la salle
d’attente que l’infirmière vienne vous chercher et de
ne pas entrer dans la salle de dialyse sans y avoir
été invité.
Il est interdit :
• De fumer dans l’enceinte de l’établissement
• De se servir d’appareils électriques personnels
sans autorisation
• D’utiliser un téléphone mobile.
Il est recommandé :
• De ne pas apporter de liquide inflammable
Il est demandé :
• De respecter les interdictions de stationnement
pour ne pas gêner l’intervention des secours.
• D’alerter le personnel et de suivre ses instructions
en cas d’incident.
Pour toutes les personnes dialysées, l’hygiène est de
rigueur.
Dépôt de valeurs
Un vestiaire est à votre disposition.
Les vestiaires ferment à clef, mais il n’est pas recommandé d’y laisser des objets de valeur. La Direction
décline toute responsabilité en cas de vol.
Souhaits et doléances
Vous pouvez exprimer vos souhaits et doléances :
• Auprès du médecin, du cadre de santé ou des
infirmières
• Auprès de la Direction
• Auprès de la Commwvission de Relation avec les
Usagers (CRU).
Une enquête de satisfaction vous est proposée
annuellement, qui vous permet d’exprimer votre
appréciation des prestations du centre de dialyse.
Préjudice
Si vous estimez avoir subi un préjudice, ou en cas
de litiges, vous pouvez le faire savoir par courrier à la
Direction qui vous en accusera réception.
Culte
Vous pouvez demander l’assistance d’un ministre
de votre culte et obtenir ses coordonnées à l’accueil.
Démarche Assurance Qualité
Depuis 2006, le Centre de Dialyse de la Reine Blanche est certifié par la Haute Autorité de Santé
(HAS). L’objectif de la démarche qualité vise à produire des soins individualisés et de qualité. Elle met
l’accent sur la sécurité et permet d’être vigilant et
réactif au moindre dysfonctionnement.
11
La vie professionnelle
Il est souhaitable de garder une activité professionnelle
dans la limite du possible. Selon les cas, les horaires de
dialyse seront aménagés.
Le sport
Le sport est excellent, à condition de ne pas entraîner
de fatigue excessive. Chacun doit sentir ses limites et
préférer l’effort physique régulier aux efforts violents.
Les loisirs
Chaque fois que cela est possible, ne pas hésiter
à se distraire : sorties, cinéma, théâtre… selon ses
goûts.
Un bon moral est un facteur indispensable pour un
bon équilibre.
Associations
L’A.I.R.R.P. (Association des Insuffisants Rénaux de
la Région Parisienne) est rattachée à la F.N.A.I.R.
(Fédération Nationale des Associations des Insuffisants Rénaux) dont le siège est à Toulouse.
L’A.I.R.R.P. est une Association Loi 1901 et la
F.N.A.I.R. est reconnue d’utilité publique.
Le personnel du bureau n’est composé que de
volontaires bénévoles et l’Association vit entièrement
des cotisations et des dons qu’elle reçoit.
La revue FNAIR paraît trimestriellement et est
adressée à tous les adhérents.
10
Les buts de l’A.I.R.P.P. :
• Aider les patients en difficulté dans tous les
domaines chaque fois qu’ils font appel à elle et
dans la mesure de leurs moyens : demande de
prêts (éventuellement de dons) ; litiges avec la sécurité sociale ; renseignements divers ; constitution
de dossiers… Dans certains cas, des membres de
l’association peuvent même se déplacer.
• Informer les adhérents chaque fois qu’une nouvelle mesure les concerne (mesure d’ordre social,
possibilité de vacances, création de nouveaux
centres, information médicale).
Elle possède également une Commission des
Loisirs qui organise périodiquement des sorties
de détente, des soirées ou même des journées et
ses adhérents en sont informés.
Consignes d’hygiène
et de sécurité
Les horaires de branchements peuvent de temps à
autre être modifiés.
Des retards ne sont pas à exclure. Ceux-ci peuvent
être liés à la prise en charge plus longue de patients
dont l’état s’est subitement et/ou momentanément
aggravé.
Nous vous prions donc de comprendre et d’accepter
cet imprévu.
Nous vous demandons d’attendre dans la salle
d’attente que l’infirmière vienne vous chercher et de
ne pas entrer dans la salle de dialyse sans y avoir
été invité.
Il est interdit :
• De fumer dans l’enceinte de l’établissement
• De se servir d’appareils électriques personnels
sans autorisation
• D’utiliser un téléphone mobile.
Il est recommandé :
• De ne pas apporter de liquide inflammable
Il est demandé :
• De respecter les interdictions de stationnement
pour ne pas gêner l’intervention des secours.
• D’alerter le personnel et de suivre ses instructions
en cas d’incident.
Pour toutes les personnes dialysées, l’hygiène est de
rigueur.
Dépôt de valeurs
Un vestiaire est à votre disposition.
Les vestiaires ferment à clef, mais il n’est pas recommandé d’y laisser des objets de valeur. La Direction
décline toute responsabilité en cas de vol.
Souhaits et doléances
Vous pouvez exprimer vos souhaits et doléances :
• Auprès du médecin, du cadre de santé ou des
infirmières
• Auprès de la Direction
• Auprès de la Commwvission de Relation avec les
Usagers (CRU).
Une enquête de satisfaction vous est proposée
annuellement, qui vous permet d’exprimer votre
appréciation des prestations du centre de dialyse.
Préjudice
Si vous estimez avoir subi un préjudice, ou en cas
de litiges, vous pouvez le faire savoir par courrier à la
Direction qui vous en accusera réception.
Culte
Vous pouvez demander l’assistance d’un ministre
de votre culte et obtenir ses coordonnées à l’accueil.
Démarche Assurance Qualité
Depuis 2006, le Centre de Dialyse de la Reine Blanche est certifié par la Haute Autorité de Santé
(HAS). L’objectif de la démarche qualité vise à produire des soins individualisés et de qualité. Elle met
l’accent sur la sécurité et permet d’être vigilant et
réactif au moindre dysfonctionnement.
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6Droits et
informations
La confidentialité
La conservation du dossier médical
Le respect de l’intimité
Tout le personnel est soumis au devoir de réserve et
au secret professionnel.
Le dossier médical mentionné à l’article R.1112-2 est
conservé pendant une durée de vingt ans à compter
de la date du dernier séjour de son titulaire dans
l’établissement. Lorsque la durée de conservation
d’un dossier s’achève avant le vingt-huitième
anniversaire de son titulaire, la conservation du
dossier est prorogée jusqu’à cette date.
Le respect de l’intimité est toujours préservé, notamment
lors de tous les actes effectués durant votre prise en
charge (soins, toilette, consultation).
L’accès au dossier médical
Informatique et liberté
(Loi du 6 janvier 1978)
A l’occasion de votre séjour au Centre de dialyse,
des renseignements administratifs et médicaux
vous sont demandés et sont traités par informatique.
La loi du 6 janvier 1978 a pour but de veiller à ce
que l’informatique soit au service de chacun et ne
porte atteinte ni à l’identité humaine, ni aux droits de
l’homme, ni à la vie privée, ni aux libertés publiques
ou individuelles.
En application de cette loi, vous pouvez avoir accès
aux informations nominatives qui vous concernent
et que vous avez transmises.
Vous avez le droit de vous opposer au recueil et au
traitement des données vous concernant (article 26
de la loi du 06/01/78).
La CNIL (Commission Nationale de l’Informatique
et des Libertés) est l’organe officiel chargé de faire
respecter cette loi.
Un médecin au sein du centre de dialyse est responsable des données médicales informatisées.
12
Conformément à la loi du 4 mars 2002 modifiée par
l’article de la loi L 1111-7 du 31/01/2007, relative aux
droits des malades ou aux ayants droit, vous avez
accès aux informations médicales contenues dans
votre dossier, soit directement auprès de la Direction,
soit par le médecin que vous aurez désigné comme
intermédiaire par écrit.
La demande doit être faite par écrit au directeur de
l’établissement.
La communication des informations médicales sera
assurée par le médecin responsable de votre prise
en charge.
Vous pouvez soit consulter gratuitement votre
dossier sur place, soit demander la remise de copies
des documents.
Les frais de reproduction et d’envoi seront à votre
charge (prix forfaitaire : 7 euros). Vous pouvez
bénéficier d’un accompagnement médical pour la
consultation des informations médicales.
Les informations sont disponibles
- sous 8 jours après la demande pour les informations médicales de moins de 5 ans
- sous 2 mois pour les informations médicales de
plus de 5 ans.
La désignation de la
personne de confiance
Si le patient n’est plus en mesure d’assurer la
gestion de ses biens, il est nécessaire qu’il soit
représenté ou assisté afin de sauvegarder ses
intérêts, conformément à la loi du 3 janvier 1968 sur
la protection des incapables majeurs.
En application de la loi du 4 mars 2002 relative
aux droits des malades, il vous sera demandé de
désigner une personne de confiance qui pourra
recevoir, le cas échéant, l’information sur votre état
de santé. Cette désignation se fait par écrit auprès
du médecin et vous restez libre de modifier, par
écrit, cette désignation au cours de votre séjour. La
personne de confiance peut, si vous le souhaitez,
vous accompagner dans vos démarches et assister
aux entretiens médicaux afin de vous aider dans vos
décisions.
Les dispositions relatives à la désignation de
la personne de confiance ne s’appliquent pas
lorsqu’une mesure de tutelle est ordonnée. Toutefois
dans cette hypothèse, le juge des tutelles peut : soit
confirmer la mission de la personne antérieurement
désignée, soit la révoquer.
La non divulgation de présence
Les directives anticipées
Vous pouvez demander à ce que votre présence
dans l’établissement ne soit pas divulguée à
des tiers extérieurs en le signalant lors de votre
arrivée.
Loi relative aux droits des malades et à la fin de vie
(décret 2006-119 du 6 février 2006). Toute personne
majeure a la possibilité de rédiger un acte appelé
« directives anticipées » dans lequel elle exprime ses
souhaits quant à sa fin de vie, pour les cas où elle ne
serait plus en mesure de manifester sa volonté.
Le respect mutuel et vie en collectivité
La dialyse vous amène à côtoyer fréquemment
les mêmes personnes, qu’il s’agisse de patients
dialysés ou de professionnels qui sont à votre
service.
Pour le bien de tous, la courtoisie et le respect
mutuel sont indispensables.
La protection juridique
des majeurs protégés
13
6Droits et
informations
La confidentialité
La conservation du dossier médical
Le respect de l’intimité
Tout le personnel est soumis au devoir de réserve et
au secret professionnel.
Le dossier médical mentionné à l’article R.1112-2 est
conservé pendant une durée de vingt ans à compter
de la date du dernier séjour de son titulaire dans
l’établissement. Lorsque la durée de conservation
d’un dossier s’achève avant le vingt-huitième
anniversaire de son titulaire, la conservation du
dossier est prorogée jusqu’à cette date.
Le respect de l’intimité est toujours préservé, notamment
lors de tous les actes effectués durant votre prise en
charge (soins, toilette, consultation).
L’accès au dossier médical
Informatique et liberté
(Loi du 6 janvier 1978)
A l’occasion de votre séjour au Centre de dialyse,
des renseignements administratifs et médicaux
vous sont demandés et sont traités par informatique.
La loi du 6 janvier 1978 a pour but de veiller à ce
que l’informatique soit au service de chacun et ne
porte atteinte ni à l’identité humaine, ni aux droits de
l’homme, ni à la vie privée, ni aux libertés publiques
ou individuelles.
En application de cette loi, vous pouvez avoir accès
aux informations nominatives qui vous concernent
et que vous avez transmises.
Vous avez le droit de vous opposer au recueil et au
traitement des données vous concernant (article 26
de la loi du 06/01/78).
La CNIL (Commission Nationale de l’Informatique
et des Libertés) est l’organe officiel chargé de faire
respecter cette loi.
Un médecin au sein du centre de dialyse est responsable des données médicales informatisées.
12
Conformément à la loi du 4 mars 2002 modifiée par
l’article de la loi L 1111-7 du 31/01/2007, relative aux
droits des malades ou aux ayants droit, vous avez
accès aux informations médicales contenues dans
votre dossier, soit directement auprès de la Direction,
soit par le médecin que vous aurez désigné comme
intermédiaire par écrit.
La demande doit être faite par écrit au directeur de
l’établissement.
La communication des informations médicales sera
assurée par le médecin responsable de votre prise
en charge.
Vous pouvez soit consulter gratuitement votre
dossier sur place, soit demander la remise de copies
des documents.
Les frais de reproduction et d’envoi seront à votre
charge (prix forfaitaire : 7 euros). Vous pouvez
bénéficier d’un accompagnement médical pour la
consultation des informations médicales.
Les informations sont disponibles
- sous 8 jours après la demande pour les informations médicales de moins de 5 ans
- sous 2 mois pour les informations médicales de
plus de 5 ans.
La désignation de la
personne de confiance
Si le patient n’est plus en mesure d’assurer la
gestion de ses biens, il est nécessaire qu’il soit
représenté ou assisté afin de sauvegarder ses
intérêts, conformément à la loi du 3 janvier 1968 sur
la protection des incapables majeurs.
En application de la loi du 4 mars 2002 relative
aux droits des malades, il vous sera demandé de
désigner une personne de confiance qui pourra
recevoir, le cas échéant, l’information sur votre état
de santé. Cette désignation se fait par écrit auprès
du médecin et vous restez libre de modifier, par
écrit, cette désignation au cours de votre séjour. La
personne de confiance peut, si vous le souhaitez,
vous accompagner dans vos démarches et assister
aux entretiens médicaux afin de vous aider dans vos
décisions.
Les dispositions relatives à la désignation de
la personne de confiance ne s’appliquent pas
lorsqu’une mesure de tutelle est ordonnée. Toutefois
dans cette hypothèse, le juge des tutelles peut : soit
confirmer la mission de la personne antérieurement
désignée, soit la révoquer.
La non divulgation de présence
Les directives anticipées
Vous pouvez demander à ce que votre présence
dans l’établissement ne soit pas divulguée à
des tiers extérieurs en le signalant lors de votre
arrivée.
Loi relative aux droits des malades et à la fin de vie
(décret 2006-119 du 6 février 2006). Toute personne
majeure a la possibilité de rédiger un acte appelé
« directives anticipées » dans lequel elle exprime ses
souhaits quant à sa fin de vie, pour les cas où elle ne
serait plus en mesure de manifester sa volonté.
Le respect mutuel et vie en collectivité
La dialyse vous amène à côtoyer fréquemment
les mêmes personnes, qu’il s’agisse de patients
dialysés ou de professionnels qui sont à votre
service.
Pour le bien de tous, la courtoisie et le respect
mutuel sont indispensables.
La protection juridique
des majeurs protégés
13
L’examen des plaintes
et des réclamations
En application de l’article R.1112-84 du code de
la santé publique, les articles R.1112-91 à R.111294 de ce code concernent l’examen des plaintes
et réclamations et fournissent toute précision
relative à leurs modalités d’application au sein de
l’établissement.
La Commission de Relation
avec les Usagers (CRU)
Vous disposez de deux moyens pour nous aider
à trouver une solution aux éventuels problèmes
qui auraient pu se poser à l’occasion de votre
hospitalisation :
• D’une part, le questionnaire de satisfaction qui vous
permettra de nous faire part de vos remarques et
suggestions.
• D’autre part, vous pouvez, en cas de problème,
adresser une lettre au directeur afin de saisir cette
commission mise en place dans l’établissement.
Elle est chargée d’assister, d’orienter et d’informer
toute personne qui s’estime victime d’un préjudice.
La commission est commune avec la clinique de
la Reine Blanche et est composée comme suit :
• Représentant légal de l’établissement ou la
personne qu’il désigne à cet effet, Président
Docteur Charles MALAUZAT
• Deux médiateurs désignés par le représentant légal
de l’établissement dans les conditions prévues à
l’article R.1112-82 : Docteur Michel BORDRY et
Docteur Charles MALAUZAT.
14
• Deux représentants des usagers désignés par le
Directeur de l’Agence Régionale de l’Hospitalisation
dans les conditions prévues à l’article R.1112-83
Le réglement intérieur de la CRU est à la disposition
du patient à l’accueil de l’établissement.
Le patient peut accéder sur le site internet de la
Haute Autorité de Santé, www.has-sante.fr, aux
résultats des différentes procédures d’évaluation de
la qualité des soins, dont le rapport de certification.
En outre, il peut aussi accéder sur le site internet
aux résultats portant sur la satisfaction des usagers.
www.platines.sante.gouv.fr
Le Comité de Lutte contre les Infections
Nosocomiales (CLIN)
Le CLIN du service organise la prévention et
la surveillance des infections nosocomiales, (c’està-dire des infections acquises lors d’un séjour
hospitalier). Il met en place un système d’alerte
épidémiologique, des actions de formation et
d’information des professionnels et des patients.
Il est également consulté lors de la programmation
de travaux et l’aménagement des locaux.
Ce comité est composé du directeur, médecins,
pharmaciens, biologistes, cadres de santé et des
infirmières et se réunit plusieurs fois dans l’année.
Ses actions sont coordonnées et relayées dans le
service par l’équipe opérationnelle d’hygiène.
Il établit un programme d’activité annuel et rend un
bilan annuel.
Le Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD)
Le CLUD du Centre de Dialyse est commun à celui
de la Clinique de la Reine Blanche.
La douleur n’est plus une fatalité...
Aujourd’hui le traitement de la douleur est une
préoccupation essentielle et quotidienne pour tout
soignant. Aux côtés de l’équipe des anesthésistes,
habituellement chargés de prévenir et de traiter
la douleur, une infirmière et un médecin référent
sont disponibles pour vous écouter et prescrire un
traitement.
Le Comité du Médicament et des Dispositifs
Médicaux Stériles (COMEDIMS)
• Il est présidé par un néphrologue du centre. Il
participe à l’élaboration de la liste des médicaments
et des dispositifs médicaux stériles dont l’utilisation
est recommandée dans l’établissement.
• Il coordonne les actions en matière de bon usage
des médicaments (en relation avec le CLIN).
• Il favorise la mise en place d’une organisation
permettant le suivi et l’évaluation des prescriptions.
• Il définit les actions de formation à mettre en oeuvre
pour les personnels médicaux et paramédicaux.
Le Comité de Liaison Alimentation
Nutrition (CLAN)
Il dresse un état des lieux des besoins de
l’établissement et prépare un programme d’action
annuel en matière d’alimentation et de nutrition
(action de dépistage de la malnutrition, mise en
place d’outils de surveillance de l’alimentation..).
La transfusion
Un feuillet d’informations sur la transfusion a été
élaboré.
Celui-ci vous est remis lors de la prescription de la
transfusion.
N’hésitez pas à demander toutes les informations
et explications que vous jugerez utiles pour bien
comprendre cet acte.
Le Don d’organes
Afin de faciliter le développement des greffes
d’organe, la loi bioéthique du 29 juillet 1994 a prévu
la possibilité d’effectuer des prélèvements d’organe
ou de tissu (cornées notamment) sur toute personne
n’ayant pas fait connaître son refus de son vivant.
Si vous êtes opposé à tout prélèvement d’organe,
vous pouvez mentionner votre désaccord sur
le fichier national (décret 3 juin 1997) : Registre
National des Refus, BP. 2331.13213 Marseille Cedex
ou sur papier libre.
Centre de dialyse
Le CLAN commun avec celui de la Clinique
de la Reine Blanche a un rôle de conseil pour
l’amélioration de la prise en charge nutritionnelle
des malades, et de la qualité de l’ensemble de la
prestation alimentation-nutrition.
15
L’examen des plaintes
et des réclamations
En application de l’article R.1112-84 du code de
la santé publique, les articles R.1112-91 à R.111294 de ce code concernent l’examen des plaintes
et réclamations et fournissent toute précision
relative à leurs modalités d’application au sein de
l’établissement.
La Commission de Relation
avec les Usagers (CRU)
Vous disposez de deux moyens pour nous aider
à trouver une solution aux éventuels problèmes
qui auraient pu se poser à l’occasion de votre
hospitalisation :
• D’une part, le questionnaire de satisfaction qui vous
permettra de nous faire part de vos remarques et
suggestions.
• D’autre part, vous pouvez, en cas de problème,
adresser une lettre au directeur afin de saisir cette
commission mise en place dans l’établissement.
Elle est chargée d’assister, d’orienter et d’informer
toute personne qui s’estime victime d’un préjudice.
La commission est commune avec la clinique de
la Reine Blanche et est composée comme suit :
• Représentant légal de l’établissement ou la
personne qu’il désigne à cet effet, Président
Docteur Charles MALAUZAT
• Deux médiateurs désignés par le représentant légal
de l’établissement dans les conditions prévues à
l’article R.1112-82 : Docteur Michel BORDRY et
Docteur Charles MALAUZAT.
14
• Deux représentants des usagers désignés par le
Directeur de l’Agence Régionale de l’Hospitalisation
dans les conditions prévues à l’article R.1112-83
Le réglement intérieur de la CRU est à la disposition
du patient à l’accueil de l’établissement.
Le patient peut accéder sur le site internet de la
Haute Autorité de Santé, www.has-sante.fr, aux
résultats des différentes procédures d’évaluation de
la qualité des soins, dont le rapport de certification.
En outre, il peut aussi accéder sur le site internet
aux résultats portant sur la satisfaction des usagers.
www.platines.sante.gouv.fr
Le Comité de Lutte contre les Infections
Nosocomiales (CLIN)
Le CLIN du service organise la prévention et
la surveillance des infections nosocomiales, (c’està-dire des infections acquises lors d’un séjour
hospitalier). Il met en place un système d’alerte
épidémiologique, des actions de formation et
d’information des professionnels et des patients.
Il est également consulté lors de la programmation
de travaux et l’aménagement des locaux.
Ce comité est composé du directeur, médecins,
pharmaciens, biologistes, cadres de santé et des
infirmières et se réunit plusieurs fois dans l’année.
Ses actions sont coordonnées et relayées dans le
service par l’équipe opérationnelle d’hygiène.
Il établit un programme d’activité annuel et rend un
bilan annuel.
Le Comité de Lutte contre la Douleur (CLUD)
Le CLUD du Centre de Dialyse est commun à celui
de la Clinique de la Reine Blanche.
La douleur n’est plus une fatalité...
Aujourd’hui le traitement de la douleur est une
préoccupation essentielle et quotidienne pour tout
soignant. Aux côtés de l’équipe des anesthésistes,
habituellement chargés de prévenir et de traiter
la douleur, une infirmière et un médecin référent
sont disponibles pour vous écouter et prescrire un
traitement.
Le Comité du Médicament et des Dispositifs
Médicaux Stériles (COMEDIMS)
• Il est présidé par un néphrologue du centre. Il
participe à l’élaboration de la liste des médicaments
et des dispositifs médicaux stériles dont l’utilisation
est recommandée dans l’établissement.
• Il coordonne les actions en matière de bon usage
des médicaments (en relation avec le CLIN).
• Il favorise la mise en place d’une organisation
permettant le suivi et l’évaluation des prescriptions.
• Il définit les actions de formation à mettre en oeuvre
pour les personnels médicaux et paramédicaux.
Le Comité de Liaison Alimentation
Nutrition (CLAN)
Il dresse un état des lieux des besoins de
l’établissement et prépare un programme d’action
annuel en matière d’alimentation et de nutrition
(action de dépistage de la malnutrition, mise en
place d’outils de surveillance de l’alimentation..).
La transfusion
Un feuillet d’informations sur la transfusion a été
élaboré.
Celui-ci vous est remis lors de la prescription de la
transfusion.
N’hésitez pas à demander toutes les informations
et explications que vous jugerez utiles pour bien
comprendre cet acte.
Le Don d’organes
Afin de faciliter le développement des greffes
d’organe, la loi bioéthique du 29 juillet 1994 a prévu
la possibilité d’effectuer des prélèvements d’organe
ou de tissu (cornées notamment) sur toute personne
n’ayant pas fait connaître son refus de son vivant.
Si vous êtes opposé à tout prélèvement d’organe,
vous pouvez mentionner votre désaccord sur
le fichier national (décret 3 juin 1997) : Registre
National des Refus, BP. 2331.13213 Marseille Cedex
ou sur papier libre.
Centre de dialyse
Le CLAN commun avec celui de la Clinique
de la Reine Blanche a un rôle de conseil pour
l’amélioration de la prise en charge nutritionnelle
des malades, et de la qualité de l’ensemble de la
prestation alimentation-nutrition.
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6La charte de la personne hospitalisée
(Circulaire N°DHOS/E1/DGS/SD1B/SD1C/SD4A/2006/90 du 2 mars 2006 relative aux droits des personnes hospitalisées).
Principes généraux
1 - Toute personne est libre de choisir l’établissement de santé qui la prendra en charge, dans la limite des possibilités de
chaque établissement. Le service public hospitalier est accessible à tous, en particulier aux personnes démunies et, en
cas d’urgence, aux personnes sans couverture sociale. Il est adapté aux personnes handicapées.
2 - Les établissements de santé garantissent la qualité de l’accueil, des traitements et des soins. Ils sont attentifs au
soulagement de la douleur et mettent tout en oeuvre pour assurer à chacun une vie digne, avec une attention particulière
à la fin de vie.
3 - L’information donnée au patient doit être accessible et loyale. La personne hospitalisée participe aux choix
thérapeutiques qui la concernent. Elle peut se faire assister par une personne de confiance qu’elle choisit librement.
4 - Un acte médical ne peut être pratiqué qu’avec le consentement libre et éclairé du patient. Celui–ci a le droit de
refuser tout traitement.Toute personne majeure peut exprimer ses souhaits quant à sa fin de vie dans des directives
anticipées.
5 - Un consentement spécifique est prévu, notamment, pour les personnes participant à une recherche biomédicale,
pour le don et l’utilisation des éléments et produits du corps humain et pour les actes de dépistage.
6 - Une personne à qui il est proposé de participer à une recherche biomédicale est informée, notamment, sur les
bénéfices attendus et les risques prévisibles. Son accord est donné par écrit. Son refus n’aura pas de conséquence sur
la qualité des soins qu’elle recevra.
7 - La personne hospitalisée peut, sauf exceptions prévues par la loi, quitter à tout moment l’établissement après avoir
été informée des risques éventuels auxquels elle s’expose.
8 - La personne hospitalisée est traitée avec égards. Ses croyances sont respectées. Son intimité est préservée ainsi
que sa tranquilité.
9 - Le respect de la vie privée est garanti à toute personne ainsi que la confidentialité des informations personnelles,
administratives, médicales et sociales qui la concernent.
10 - La personne hospitalisée (ou ses représentants légaux) bénéficie d’un accès direct aux informations de santé la
concernant. Sous certaines conditions, ses ayants droit en cas de décès bénéficient de ce même droit.
11 - La personne hospitalisée peut exprimer des observations sur les soins et sur l’accueil qu’elle a reçus. Dans chaque
établissement, une commission des relations avec les usagers et de la qualité de la prise en charge veille, notamment, au
respect des droits des usagers. Toute personne dispose du droit d’être entendue par un responsable de l’établissement
pour exprimer ses griefs et de demander réparation des préjudices qu’elle estimerait avoir subis dans le cadre d’une
procédure de réglement amiable des litiges et/ou devant les tribunaux.
Le document intégral de la charte de la personne hospitalisée est accessible sur le site internet : www.sante.gouv.fr.
16
6Programme annuel du CLIN
1 - Surveillance continue de toutes les Infections Communautaires et Nosocomiales
L’équipe d’EOHH répertorie toutes les infections microbiologiquement prouvées, communautaires
et nosocomiales, et les enregistre dans un logiciel d’épidémiologie de surveillance.
2-F
ormations à réaliser par l’Equipe Opérationnelle d’Hygiène Hospitalière (EOHH) pour l’ensemble du
Personnel
Lavage des mains, isolement septique, accidents d’exposition au sang, sondage urinaire.
3 - Formations pour les membres de l’EOHH
Les formations seront choisies en fonction des propositions reçues en cours d’année.
4- Réalisation d’audits
A. Sur le respect des règles d’hygiène par le personnel (respect des précautions standards),
B. Sur la désinfection des générateurs.
5 - Participation aux enquêtes régionales et nationales du C. CLIN Ouest
L’EOHH participe chaque année aux enquêtes de surveillance selon les protocoles régionaux
et/ou nationaux.
• Bactériémies
• BMR (Bactéries Multi-Résistantes)
• AES (Accidents d’Exposition au Sang)
• Enquête de Prévalence
• Enquête de Prévalence sur l’utilisation des antibiotiques
6Lutte contre la douleur
Dans notre établissement nous nous engageons à prendre en charge votre douleur.
LUTTER contre la DOULEUR
AVOIR MOINS MAL, NE PLUS AVOIR MAL C’EST
POSSIBLE.
Vous avez peur d’avoir mal... prévenir, traiter ou soulager votre douleur, c’est possible
Prévenir
les douleurs provoquées par certains soins ou examens :
piqûres, pansements, pose de sondes, de perfusion, retrait de drains... Les douleurs parfois liées à un geste
quotidien comme une toilette ou un simple déplacement...
Traiter ou Soulager
les douleurs aigües comme les coliques néphrétiques, celles de fractures; les douleurs après une intervention
chirurgicale; les douleurs chroniques comme le mal de dos, la migraine et également les douleurs du cancer qui
nécessitent une prise en charge spécifique.
Vous avez mal... votre douleur, parlons-en ?
Tout le monde ne réagit pas de la même manière devant la douleur. Pour nous aider à mieux adapter votre
traitement, vous pouvez nous indiquer l’intensité de votre douleur en l’évaluant de 0 à 10.
Nous allons vous aider à ne plus avoir mal ou à avoir moins mal
Les antalgiques sont des médicaments qui soulagent. Il existe plusieurs types d’antalgiques (paracétamol,
aspirine…). La morphine et ses dérivés sont les plus puissants d’entres eux. D’autres moyens peuvent être
employés pour réduire les douleurs, améliorer votre confort et votre bien-être : le calme, le repos, les massages,
les applications de poche de glace… comme les médicaments, ils seront adaptés à votre cas.
• en répondant à vos questions
• en vous expliquant les soins et leur déroulement
• en utilisant le ou les moyens thérapeutiques les mieux adaptés.
Votre participation est essentielle.
Nous sommes là pour vous écouter, vous soutenir, vous aider
Article L.1110-5 du code de la santé publique “...toute personne a le droit de recevoir des soins visant à soulager
sa douleur. Celle-ci doit être en toute circonstance prévenue, évaluée, prise en compte et traitée...”
6 Situation géographique
Le centre de dialyse de la Reine Blanche se trouve à environ 1,5 km de la gare SNCF d’Orléans. Il est desservi par les lignes
de bus suivantes :
1 - Autobus urbains de la S.E.M.T.A.O.
Les lignes n° 1, 3, 7 et 26 desservent l’arrêt « Jean Jaurès », situé à environ 150 mètres de la clinique.
2 - Autocars ULYS
Une ligne dessert sur la rive gauche de la Loire les communes entre Orléans et Blois, départ gare routière face à la gare SNCF
d’Orléans. Arrêt boulevard Jean Jaurès situé à environ 150 mètres de la clinique.
Une ligne dessert sur la rive droite de la Loire les communes entre Orléans et Blois, départ de la gare routière face à la gare
SNCF d’Orléans. Arrêt faubourg Madeleine à 200 mètres de la clinique.
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Centre de dialyse
de la Reine Blanche
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VERS BLOIS
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Quai Saint Laurent
Quai Saint Laurent
LA LOIRE
N 20
PONT Mal JOFFRE
Tél. : 01 46 67 11 16 - RCS Nanterre B 478 444 318 - EDITION FEVRIER 2010
R. Porte
Artlinéa communication
La S.E.M.T.A.O. dispose d’un service spécial qui s’adresse aux handicapés.
Un bus adapté vient les chercher à leur domicile et peut les conduire au centre pour des soins ou des consultations externes.
Ce service fonctionne tous les jours sauf le dimanche, selon les places disponibles dans le bus.
Les personnes intéressées doivent appeler le numéro vert 0800 01 2000, au moins 48 heures à l’avance.
Papier garanti P.E.F.C
3 - Transport des personnes à mobilité réduite (T.P.M.R.).